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Diagnosi e trattamento della lordosi spinale

Normalmente, la colonna vertebrale di una persona sana ha 4 curve nell'area delle parti cervicale, toracica, lombare e sacrale. La lordosi spinale è una curvatura del rigonfiamento in avanti. La flessione patologica porta a un cambiamento nella forma della schiena e nell'aspetto di una persona.

Lordosi patologica e fisiologica

La lordosi fisiologica è presente in ogni persona. Si forma durante l'infanzia, quando il bambino inizia a stare in piedi e camminare indipendentemente. Questo è un processo naturale. All'età di 16-18 anni, la lordosi è già completamente formata. Nella normale flessione lombare è 150-170º. L'eccesso o la riduzione di questo indicatore indica patologia.

La lealtà è cervicale e lombare. A seconda del principale fattore eziologico, si distinguono la curvatura primaria e secondaria. Nel primo caso, la causa è la patologia spinale e, nel secondo, una reazione compensatoria del corpo. Un esempio potrebbe essere l'iperlordosi sullo sfondo del dolore.

La curvatura è fisiologica, eccessiva e insufficiente. In quest'ultimo caso, è un'ipolordosi. Assegna una curvatura fissa, non fissa e parzialmente fissa. Nel primo caso, una persona non è in grado di ripristinare la forma della colonna vertebrale mediante un cambiamento di postura. Le modifiche alla forma parziale sono limitate.

Cause comuni

Segni di lordosi patologica sono rilevati negli adulti e nei bambini. I principali fattori eziologici sono:

  • osteocondrosi della colonna cervicale o lombare;
  • traumi;
  • distorsioni;
  • fratture vertebrali;
  • spondilite anchilosante;
  • malformazioni congenite;
  • tumori spinali;
  • infiammazione delle vertebre;
  • limitazione persistente del movimento nell'articolazione dell'anca;
  • ankylosis;
  • lussazione dell'anca;
  • paresi spastica delle gambe;
  • poliomielite;
  • la presenza di flatfoot;
  • L'ernia di Schmorl;
  • spondilolistesi;
  • infiammazione muscolare nella schiena;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • acondroplasia;
  • l'osteoporosi;
  • la tubercolosi;
  • la sifilide;
  • cambiamenti cicatriziali;
  • brucellosi;
  • neoplasie di organi situati in prossimità della parte bassa della schiena;
  • rottura dei legamenti della schiena;
  • ernia intervertebrale.

Le cause dello sviluppo di questa patologia durante l'infanzia includono cattiva postura, paralisi, malattia di Kashin-Beck, rachitismo, anomalie dello sviluppo e lesioni. Il gruppo di rischio comprende bambini e adolescenti in un periodo di crescita intensa. A volte i segni di lordosi vertebrale patologica vengono rilevati durante la gravidanza. Dopo la nascita, la condizione è normalizzata. Queste sono modifiche temporanee.

Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di curvatura della colonna vertebrale nelle regioni cervicale e lombare. Questi includono:

  • mobili selezionati in modo improprio;
  • piedi piatti;
  • indossare scarpe scomode;
  • l'uso di tacchi alti;
  • cadute e lividi della schiena;
  • in sovrappeso;
  • mancanza di esercizio;
  • duro lavoro fisico;
  • la presenza di diabete;
  • nutrizione squilibrata;
  • organizzazione sbagliata del posto di lavoro.

Aumento del rischio di curvatura della colonna vertebrale e disturbi metabolici sullo sfondo della patologia tiroidea.

Manifestazioni di lordosi

I sintomi della lordosi patologica dovrebbero essere noti a tutti i medici esperti. Per la curva rafforzata o lisciata in un collo e una vita i sintomi seguenti sono caratteristici:

  • affaticare la schiena durante la seduta e in piedi;
  • il dolore;
  • abbassamento delle spalle;
  • sporgente in avanti dell'addome;
  • deviazione indietro pelvi;
  • gambe divaricate;
  • dolore alle gambe mentre si cammina;
  • disturbo del sonno;
  • modifica della sensibilità della temperatura.

Il sintomo principale è il dolore. Aumenta durante i movimenti, con postura scomoda e sollevamento di oggetti pesanti. Nelle donne, il dolore si verifica spesso durante le mestruazioni. A volte sviluppa la sindrome radicolare. È causato dallo spostamento delle vertebre e dalla compressione dei nervi. Se una persona ha una lordosi patologica, allora l'andatura cambia nel tempo. Il paziente inizia a sguazzare da un piede all'altro. Questa andatura si chiama anatra.

I sintomi della lordosi della regione lombare comprendono la disfunzione erettile, le feci anormali e la distensione addominale. Ciò è dovuto al coinvolgimento degli organi interni nel processo. Con lordosi lisciata, compaiono i seguenti sintomi:

  • intorpidimento;
  • pale sporgenti in avanti;
  • abbassando la testa;
  • petto cavo

La curvatura spinale di iperlordosi è caratterizzata da tensione muscolare nella regione lombare, disagio nella posizione di una persona sdraiata sullo stomaco, estensione della testa e flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca.

Tipi di postura con lordosi

Con questa patologia, si osserva un cambiamento nella forma del corpo. La lordosi patologica è caratterizzata dai seguenti tipi di postura:

Le foto di queste persone hanno visto ogni medico esperto. Quando la postura kifolordoticheskoy aumenta tutte le curve. Le gambe di queste persone sono leggermente piegate alle ginocchia, le spalle sono portate al corpo e le scapole sporgono leggermente. Lo stomaco con postura kifolordoticheskoy si fa avanti. Se una persona ha una violazione della postura sul tipo di un dorso rotondo, allora la lordosi lombare diminuisce e la cifosi toracica aumenta.

Ciò porta a uno spostamento nel centro di gravità. In queste persone, l'angolo di inclinazione del bacino diminuisce e la testa cade leggermente. Il torace diventa infossato e le braccia si protendono in avanti. Nel caso di una lordosi cervicale levigata e di una diminuzione della cifosi toracica, il dorso di una persona assume una forma concava piatta. La piega lombare aumenta o non cambia. Le ossa pelviche di queste persone vengono spostate all'indietro e le scapole sporgono allo stesso tempo.

A volte, sullo sfondo della lordosi, si osserva l'appiattimento della schiena. Questa postura è tipica per le persone con un forte livellamento della curva lombare. Il torace umano si sposta in avanti e l'addome inferiore si gonfia. La conoscenza delle caratteristiche della violazione della postura nella lordosi patologica è importante per il successivo trattamento dei pazienti.

sondaggio

Devi sapere non solo cos'è la lordosi, ma come identificare questa patologia. Il trattamento viene effettuato dopo l'esame dei pazienti. Con la curvatura della colonna vertebrale sarà necessario:

  • radiografia in 2 proiezioni;
  • esame neurologico;
  • sondaggio;
  • ispezione;
  • palpazione.

Quando ispezionato visivamente, il medico deve valutare la postura, lo stato dei muscoli, l'altezza delle scapole e delle spalle, la loro simmetria, la posizione delle ossa pelviche e degli arti inferiori e i contorni della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della lordosi patologica, i cambiamenti sono funzionali, quindi non ci possono essere segni di curvatura sulla radiografia.

Il medico curante dovrebbe determinare i possibili fattori di rischio per una curva cervicale (lombare) rafforzata o levigata.

Tattica medica

Come risolvere la lordosi, non tutti lo sanno. Il trattamento è diretto alla causa principale della sua comparsa. La lordosi fisiologica non richiede misure terapeutiche. Il paziente viene curato da un ortopedico o vertebrologo insieme a un neuropatologo. Per normalizzare la postura potresti aver bisogno di:

  • massaggio;
  • esercizi ginnici;
  • fisioterapia;
  • assunzione di FANS e altri medicinali;
  • correttori indossati (corsetti);
  • dieta.

Quando prescrivono farmaci e un programma terapeutico per eliminare il dolore, il medico deve considerare la natura della malattia:

  1. Se l'osteocondrosi è la causa, vengono prescritti condroprotettori e FANS (Diclofenac, Movalis).
  2. In caso di lordosi patologica, tubercolosi, sifilide o brucellosi vengono utilizzati come farmaci antimicrobici.
  3. Se la causa era una patologia degli arti inferiori, allora potresti aver bisogno di strumenti ortopedici (scarpe speciali, solette).
  4. Quando la lordosi sullo sfondo di ernia, tumori o spondilolistesi spesso intervento chirurgico.
  5. Nell'osteoporosi vengono prescritti integratori per rinforzare tessuto osseo e cartilagineo, vitamina D e, se necessario, preparazioni ormonali.
  6. Con la lordosi patologica, è necessario rafforzare i muscoli. Con questo scopo, la ginnastica è condotta. Alcuni pazienti sono mostrati con un corsetto.

Con un trattamento corretto e tempestivo, la prognosi è favorevole. Cos'è la lordosi pericolosa, non tutti lo sanno. Se ignori i sintomi, potresti sviluppare un'ernia, un'artrosi, una pseudospondilolistesi e altre complicanze. Pertanto, la forma patologica della lordosi si verifica a qualsiasi età e richiede un trattamento complesso.

Lordosi della colonna lombare

La lealosi è chiamata la piega del rigonfiamento della colonna vertebrale in avanti. Si trova in due parti della colonna vertebrale: cervicale e lombare.

In alcuni casi, può essere chiamato normale, ma a volte è considerato una curvatura, cioè un processo patologico.

contenuto

Cos'è? ↑

Questa è la curvatura della colonna vertebrale anteriormente.

Dovrebbe esistere nella norma, ma in questo caso non dovrebbe essere molto pronunciato (ne parleremo più avanti). La littosi come patologia della colonna vertebrale si manifesta solitamente nell'infanzia o con l'apparizione di altre malattie dello scheletro.

Ci sono la lordosi (fisiologica) normale e il suo tipo patologico.

Lordosi fisiologica

Formata in un bambino del primo anno di vita, quando il bambino sviluppa la "tecnica" di sedersi.

Il suo compito è di alleggerire un po 'la colonna vertebrale, e la sua attuazione è impossibile senza rigonfiamenti nell'altra direzione (cifosi) nelle sezioni toracica e lombare del palo.

La lordosi normale ha un leggero rigonfiamento, l'apice del quale cade a livello di 3-4 vertebre lombari.

Fig.: La formazione di lordosi lombare fisiologica in un bambino

Lordosi patologica

Questo termine significa che la sporgenza della colonna vertebrale in avanti è troppo pronunciata, o la cifosi toracica o sacrale viene appianata.

Molto spesso, la patologia si sviluppa durante l'infanzia, quando lo scheletro non è sufficientemente saturo di calcio, e quindi è vulnerabile a tali cambiamenti.

Ci sono 2 tipi di lordosi patologica:

  • Primaria. Questa è un'eziologia lordotica non traumatica. Si manifesta come conseguenza di processi infiammatori, oncologici, malattie degenerative della colonna vertebrale stessa e dei muscoli che la trattengono. Si osserva anche in caso di sviluppo anormale delle vertebre, spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro (spondilolistesi).
  • Secondario. Le cause della lordosi secondaria sono lesioni, lussazioni, anchilosi di una o entrambe le articolazioni dell'anca.

Fig.: Tipi di lordosi lombare - fisiologica (destra) e patologica (a sinistra)

Cause di cambiamenti patologici ↑

Le cause di questa condizione può essere un bel po ': è il carico eccessivo sulla colonna vertebrale a causa di obesità e patologia del muscolo-scheletrico e del sistema legamentoso, che può essere congenita, traumatica, infiammatoria o degenerativa genesi.

Nei bambini

In questa fascia di età, la lordosi si verifica a causa di:

  • danno alla nascita;
  • Paralisi cerebrale;
  • displasia dell'anca (e sua ultima fase di dislocazione dell'anca congenita);
  • ammorbidimento rachitico delle ossa;
  • un brusco salto di crescita negli adolescenti.

Foto: pronunciata iperlordosi in un bambino

Negli adulti

La lordosi adulta si verifica per i seguenti motivi:

  • spondilite anchilosante;
  • acondroplasia;
  • spondilolistesi;
  • lombalgia;
  • tumori spinali: primitivi o metastatici;
  • ankylosis;
  • malattie infettive che interessano la colonna vertebrale: tubercolosi, brucellosi;
  • ernia del disco;
  • malattie sistemiche con lesioni spinali: reumatismi, lupus eritematoso, diabete mellito;
  • obesità, in cui la colonna vertebrale crea un carico aggiuntivo;
  • frattura vertebrale;
  • malattie del sistema muscolare, a causa delle quali la colonna vertebrale non viene mantenuta nella posizione corretta.

Foto: iperlordosi in un adulto

Dopo la gravidanza

La lordosi lombare è una patologia comune.

Essa si verifica soprattutto nelle donne, la cui spina dorsale è stata "compromessa" prima della gravidanza varie anomalie congenite di sviluppo, del sistema, del tumore o malattie degenerative.

Può svilupparsi in donne in gravidanza perfettamente in salute.

C'è lordosi dovuto al fatto che sotto il peso dell'addome in crescita aumenta la curvatura fisiologica, si verifica l'iperlordosi.

Di solito questa condizione è reversibile.

Come trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale? Informazioni qui.

Quali sono i segni e i sintomi della patologia? ↑

La lordosi lombare è considerata fisiologica solo entro un certo angolo.

La deviazione in una direzione o nell'altra è considerata patologia. Se la colonna vertebrale è leggermente raddrizzata nella parte bassa della schiena, questa condizione è chiamata ipolordosi, se, al contrario, l'angolo è troppo grande, questa è iperlordosi.

I sintomi di queste due condizioni sono differenti.

I sintomi comuni sono i seguenti:

  • mal di schiena;
  • ventre gonfio;
  • disordini metabolici;
  • stanchezza cronica;
  • interruzione degli organi addominali;
  • dolore alle gambe;
  • la difficoltà del sonno completo.

Fig.: Gravità della lordosi lombare

Sintomi della condizione in cui la lordosi è migliorata:

  • rigonfiamento delle natiche;
  • il ventre si fa avanti;
  • gambe divaricate;
  • bacino inclinato indietro;
  • i muscoli dei lombi sono molto tesi;
  • incapacità di dormire sull'addome, poiché in questa posizione la colonna vertebrale è appiattita e questo causa dolore;
  • puoi piegarti solo con l'aiuto del lavoro nelle articolazioni dell'anca;
  • se una persona è sdraiata sulla schiena, appare una distanza piuttosto ampia tra la parte bassa della schiena e il pavimento.

Segni di lordosi lombare lisciata (ipolordosi):

  • dolore lombare;
  • appiattimento della schiena;
  • affaticamento quando si è seduti o in piedi;
  • cambiamento dell'andatura;
  • intorpidimento nell'area della lordosi lisciata.

Possibili conseguenze

L'iperlordosi è carica dello sviluppo di tali complicazioni:

  • ernia intervertebrale;
  • deformando l'artrosi;
  • lo sviluppo di processi infiammatori nei muscoli che trattengono la colonna vertebrale;
  • la formazione di instabilità dei dischi intervertebrali;
  • mobilità anormale delle vertebre.

La scorrevolezza della stessa lordosi può causare le seguenti conseguenze:

  • spondiloartroz;
  • spondilosi;
  • compressione del midollo spinale;
  • violazione degli organi interni della cavità addominale;
  • stanchezza cronica.

Come identificare il problema? ↑

Una persona può sospettare la lordosi della colonna lombare, ma la diagnosi deve essere confermata da un traumatologo con l'aiuto di un esame e radiograficamente.

Come scoprirti?

Questo non è un metodo diagnostico accurato, quindi si può solo sospettare l'iperlordosi.

Per fare questo, è necessario essere di nuovo al muro, appoggiandosi alle scapole e ai glutei.

Quindi un membro della famiglia valuta se la sua mano è tra la parte bassa della schiena del paziente e il muro, quanto spazio libero c'è.

Segni sulla radiografia

La diagnosi finale della lordosi e il suo grado di gravità sono determinati sulla base delle radiografie prese nelle proiezioni frontali e laterali.

Quindi, l'angolo della normale lordosi è 150-170 °. Se è 145 gradi o meno, parlano di iperlordosi. Con un aumento dell'angolo di oltre 169-172 °, viene fatta la diagnosi di ipolordosi.

In questo caso, un aumento dell'angolo di cifosi nella regione toracica è solitamente evidente.

Sulla base di caratteristiche di raggi X, e secondo gli studi come la TC e la risonanza magnetica, è possibile impostare non solo il grado di lordosi lombare, ma anche per identificare la causa di questa condizione, per valutare le possibili complicazioni della colonna vertebrale.

Trattamento lordosi lombare ↑

La terapia della malattia dipende dalla causa che l'ha provocata, poiché è un metodo inefficace per combattere solo con la conseguenza, senza eliminarne la causa:

  • Se il motivo è sovrappeso, oltre al complesso trattamento della lordosi stessa, viene utilizzata la terapia dietetica, a volte i farmaci e persino il trattamento chirurgico dell'obesità.
  • Se la causa dell'iperlordosi era un processo degenerativo nella colonna vertebrale, quindi conduttori e altri farmaci saranno un'aggiunta al trattamento di questa malattia.
  • Quando la coxartrosi viene utilizzata una serie di misure per migliorare la funzione dell'articolazione dell'anca.

Inoltre, il piano della terapia della lordosi comprende misure volte a migliorare le funzioni degli organi dell'apparato digerente, cardiovascolare e respiratorio, che inevitabilmente soffrono durante lo sviluppo di questa patologia ossea.

Esercizi e ginnastica

Senza una serie di esercizi per correggere la lordosi lombare è impossibile.

Un effetto positivo può essere raggiunto se tutti gli esercizi sono stati selezionati da uno specialista e il paziente li esegue sistematicamente.

I principali tipi di esercizi:

  • Sdraiati sulla schiena, metti le gambe su una sedia o un altro aereo in modo che si formi un angolo retto tra le ginocchia e i fianchi. Sotto il controllo della mano, piantato sotto la vita (c'è spazio libero determinato), spostare il bacino in avanti e ritrarre l'addome in modo che questa depressione diminuisca.
  • Posizione di partenza - sdraiati sulla schiena, braccia distese ai lati. Solleviamo le gambe estese, proviamo a lanciarle dietro la testa in modo che le ginocchia siano all'altezza delle orecchie.
  • Restiamo con le spalle al muro, sotto il controllo della mano, posto sotto la vita, proviamo a toccare quest'area con questa area. In questo caso, i talloni, il bacino e le scapole non dovrebbero discostarsene.
  • Mettiamo le nostre gambe alla larghezza delle spalle, mentre inspiriamo cerchiamo di raggiungere i nostri piedi con le nostre palme.
  • Squat profondi, eseguiti sul respiro.
  • Trovandosi sull'addome, sotto di esso, appena sopra il livello delle ossa pelviche, si trova uno spessimetro abbinato individualmente. Le mani mossero la testa. Nell'inalazione, comprendiamo il torace, allargando i gomiti ai lati, tenendo il busto in quella posizione per un paio di secondi, quindi espirando e sdraiandoci di nuovo sullo stomaco.

Oltre al complesso di ginnastica, si usa anche lo yoga, che include esercizi di questo tipo:

  • Ondeggiano avanti e indietro con il bacino e la parte bassa della schiena, mentre il torace è fissato dai palmi e non prende parte ai movimenti.
  • La posizione delle ginocchia palmari, delle gambe e dei palmi delle mani - alla larghezza delle spalle. Respiro: movimento del bacino con il coccige sollevato, la testa rivolta verso l'alto con la corona, le spalle retratte. All'espirazione, la testa scende, la schiena è curva.
  • Sdraiati sulla schiena, piegare le ginocchia, appoggiare i piedi sul pavimento sulla larghezza del bacino, le mani dietro la testa. All'espirazione, senza strappare la parte bassa della schiena dal pavimento, raddrizzare le braccia. Ritorna alla posizione di partenza.
  • Complicare l'esercizio precedente sollevando una gamba dritta. A lei tendiamo le mani.
  • "Ponte" con deflessione dell'arco posteriore.

Video: esercizi per la correzione

massaggio

Le procedure di massaggio contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna e migliorano il deflusso del sangue venoso, alleviare il dolore, rilassare i muscoli spasmodici.

In questo caso, il massaggio è anche utile per preparare la colonna vertebrale per raddrizzarne la flessione patologica.

Quando la lordosi usa questi tipi di massaggi:

  • classico medico;
  • drenaggio linfatico;
  • punto.

Se applicato contemporaneamente alla terapia fisica, si ottiene un effetto ottimale.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della lordosi lombare vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • Antidolorifici (hanno un effetto antinfiammatorio): Ibuprofene, Celecoxib, Movalis. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse o iniezioni (con marcata sindrome da dolore) e sotto forma di unguenti e gel (Fastum-gel, Voltaren, Diclofenac).
  • Vitamine del gruppo B ("Neurubin", "Neurovitan").
  • Rilassanti muscolari ("Mydocalm").
  • In alcuni casi, l'introduzione di glucocorticoidi ormonali ("Prednisone", "Idrocortisone").
  • Compresse usate esternamente con "Dimeksidom".

Come dormire con questa malattia?

Con una pronunciata curvatura in avanti della colonna vertebrale, è necessario acquisire uno speciale materasso ortopedico che sarà progettato per il tuo peso, altrimenti il ​​sonno funzionerà contro di te, ulteriormente "approfondendo" la lordosi.

Mentre acquisti un materasso, puoi dormire sullo stomaco, sotto il quale devi mettere un rullo. Lo spessore del rullo deve essere commisurato al grado di curvatura della colonna vertebrale.

È impossibile usare il rullo durante la gravidanza, così come con lo sviluppo di acuta o esacerbazione di malattie croniche degli organi interni.

Fig.: Posizione del corpo su un materasso ortopedico

Terapia manuale

Il corso intensivo di impatto sulla colonna vertebrale ha i seguenti obiettivi:

  • migliorata flessibilità del disco intervertebrale;
  • trazione dei segmenti spinali;
  • rilassamento dei muscoli spasmi, aumentando il tono dei restanti muscoli della schiena.

Il corso di estensione viene eseguito solo se i segmenti vertebrali sono stabili e non vi è alcuna deformazione significativa.

Foto: sessione di stretching spinale

È meglio se questa terapia sarà effettuata nell'ambiente acquatico.

Indossando un tutore

Questo metodo di trattamento viene solitamente utilizzato per trattare:

  • bambini obesi;
  • quei pazienti che hanno un grado pronunciato di lordosi;
  • durante la gravidanza;
  • se la malattia era causata dall'indebolimento dei muscoli della schiena.

La benda è selezionata individualmente.

Corregge le aree compromesse della colonna vertebrale, prevenendo un'ulteriore deformazione dello scheletro osseo.

Aiuta perfettamente la benda per le donne incinte dopo 16 settimane.

In questo caso, diventa più facile per loro camminare, la prevenzione di gravi violazioni delle articolazioni intervertebrali nel periodo postpartum è fatta.

Foto: benda per donne incinte

Indossare una benda è anche una misura preventiva per il parto pretermine.

Terapia manuale - che cos'è? Leggi qui

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Prevenzione ↑

Il modo più efficace per effettuare la prevenzione della lordosi è ancora nell'infanzia, quando si forma solo lo scheletro osseo.

È altrettanto importante prestare attenzione alle seguenti regole e quando si lavora seduti, e per qualsiasi altra malattia del sistema muscolo-scheletrico:

  1. Segui la postura corretta: indietro quando si è seduti dovrebbe essere piatto.
  2. Ritorna periodicamente su una parete piatta, raddrizzandola.
  3. Impegnarsi in sport non traumatici: pilates, nuoto, yoga, ginnastica.
  4. Fare delle pause durante l'esecuzione di un lavoro sedentario, eseguendo i seguenti esercizi: torsioni della colonna vertebrale, rotazione del bacino.
  5. Gli esercizi mattutini dovrebbero includere esercizi per rafforzare i muscoli addominali, in quanto sono molto importanti per mantenere una postura corretta a qualsiasi età.

Fig.: Corretta organizzazione del posto di lavoro

Tuttavia, non vale la pena contare sul trattamento a breve termine della lordosi lombare.

Solo svolgere una gamma completa di attività, tra cui il ruolo principale degli esercizi e la terapia manuale, aiuterà a ripristinare la curvatura fisiologica della colonna vertebrale.

Pertanto, la lordosi lombare può verificarsi a causa di un gran numero di cause.

Ha caratteristiche caratteristiche che compaiono principalmente nelle ultime fasi della malattia.

Se si applica il giusto approccio al trattamento, tale patologia ossea in molti è abbastanza curabile.

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Lordosi della colonna cervicale e lombare e suo trattamento

Cos'è la lordosi

La lealosi è una curvatura della colonna vertebrale, protesa in avanti. Normalmente, compare nelle regioni cervicale e lombare durante il primo anno di vita, quando il bambino impara a sedersi e camminare.

La lordosi del collo è più pronunciata a livello del V-VI cervicale, nella regione lombare - a livello delle vertebre lombari III - IV.

Cos'è la lordosi

La lordosi fisiologica aiuta una persona:

  • assorbire gli urti quando si cammina;
  • sostenere la testa;
  • camminare in una posizione diritta;
  • piegarsi con facilità.

Con la lordosi patologica, tutte queste funzioni sono compromesse.

Cause di malattia

La lordosi è causata da fattori di malattia:

La lordosi può essere divisa in primaria e secondaria, in base alle ragioni della sua insorgenza.

primario

Le principali cause del tipo primario e secondario della malattia sono:

La lealosi è divisa in due tipi, fisiologica e patologica.

Lordosi. Sintomi e segni esterni

Le manifestazioni caratteristiche della lordosi patologica possono essere:

  • L'estensione delle spalle e la testa in avanti.
  • Pancia gonfia
  • La gabbia toracica è eccessivamente piatta.
  • Ginocchia divorziate in diverse direzioni.

sintomi

Tipi di postura: A) normale, B) kypho-lordotic, C) curvo, D) lordotico

La lordosi patologica modifica la figura, cambiandola completamente. I segni più caratteristici sono le ginocchia, divorziate ai lati, uno sterno troppo piatto, la pancia sporgente e le spalle e la testa spinte in avanti.

Oltre ai difetti esterni, il paziente avverte altri sintomi spiacevoli: affaticamento, disturbi metabolici, mal di schiena.

La lordosi fisiologica è una curva naturale che assicura il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. La lordosi patologica è pericolosa per la salute e il suo trattamento è necessario!

Diagnosi della malattia

Nella diagnosi della malattia, il ruolo principale, prima di tutto, è l'esame da parte di un medico, traumatologo o chirurgo e l'interrogatorio del paziente sulla malattia (quando è comparsa, che è preoccupante) e sull'esame strumentale.

La diagnosi è effettuata da parecchi metodi, la ricezione comincia con un esame visivo del paziente, prendendo anamnesi. Se il modulo è in esecuzione, è necessaria la ricerca:

  • radiografia della schiena in due proiezioni;
  • Risonanza magnetica ed elettroneuromiografia;
  • esami di laboratorio di sangue e urina (in preparazione per l'operazione).

Chirurghi ortopedici e vertebrologi sono impegnati nel trattamento della lordosi.

A casa, è possibile determinare la presenza di lordosi patologica eseguendo un semplice test: è sufficiente stare contro una parete piatta con la schiena in modo tale da toccare il muro con i punti sporgenti del corpo.

Trattamento di lealtà

Quale sarà il trattamento dipende dal tipo e dalle cause della lordosi. I principali metodi nell'approccio a porre rimedio alla situazione:

  • Trattamento farmacologico
  • Nuoto, massaggio, esercizio terapeutico
  • Terapia manuale
  • Integratori alimentari
  • Intervento chirurgico

Nella formazione della lordosi patologica, non importa, iper o ipordiosi, il principale metodo di trattamento è la fisioterapia. Assegnazione:

Nonostante il fatto che la malattia sia una patologia grave, il suo trattamento può essere molto efficace. Tuttavia, è quasi impossibile curare la lordosi primaria.

Per il suo trattamento, viene utilizzato solo l'intervento chirurgico, che è prescritto solo in caso di curvatura molto forte.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico avrai bisogno di una riabilitazione lunga e dolorosa, che include fisioterapia, massaggi e ginnastica, che aiuta a rafforzare i muscoli della schiena.

Per un trattamento efficace della lordosi cervicale, si dovrebbe seguire i principi di base:

Il trattamento di questa malattia è un processo molto laborioso e lungo, specialmente se la lordosi lombare è lisciata. Devi capire che oltre alla ginnastica obbligatoria devi sottoporsi a diversi corsi di massaggio, fisioterapia e altri tipi di trattamento.

Se la lordosi è raddrizzata, cosa significa e come trattare? Per capire che una lordosi lombare è raddrizzata in modo indipendente, basta alzare le schiene contro il muro e premere contro le natiche e le spalle.

Se non riesci a infilare la mano tra il muro e la schiena nella regione lombare, allora con una certezza quasi al cento per cento, puoi parlare di lordosi raddrizzata.

Il metodo principale di trattamento della malattia, ovviamente, dovrebbe essere esercizi terapeutici. Solo con l'aiuto di esso è possibile rafforzare i muscoli della schiena e rimuovere il dolore. Gli esercizi per la lordosi lombare dovrebbero essere eseguiti con piacere e regolarmente.

Nel trattamento della lordosi nell'attaccamento cervicale aderire a diverse regole:

Il trattamento della lordosi a casa viene effettuato con 3 metodi:

  • Ginnastica.
  • Massaggi.
  • L'uso del tutore ortopedico.

Il primo passo nel trattamento della lordosi sarà stabilire la causa alla radice della malattia. Sulla base di questo, il medico prescriverà un trattamento efficace. Se combinato con l'osteocondrosi della lordosi, verrà effettuato un trattamento per eliminare i fenomeni degenerativi-distrofici.

Per eliminare la lordosi, è importante condurre un trattamento completo che combini diversi metodi. Nel caso in cui il paziente lamenta un dolore acuto, viene prescritto un trattamento farmacologico per eliminare la sindrome del dolore.

Nel caso in cui la progressione di una malattia sia diventata la causa dello sviluppo della lordosi, allora è necessario, prima di tutto, trattarla.

Oltre alla terapia speciale, al paziente vengono date raccomandazioni per cambiare il suo stile di vita, cioè è necessario praticare sport, perdere peso e condurre uno stile di vita attivo.

Trattare la lordosi secondaria del cervicale e lombosacrale, utilizzando i seguenti metodi:

Corsetto con lordosi

Il trattamento della lordosi lombare dovrebbe essere complesso, composto da farmaci e metodi di fisioterapia. Inoltre, al fine di consolidare l'effetto positivo del trattamento, è necessario sottoporsi a trattamento nei sanatori una volta all'anno.

Nei casi in cui la lordosi è solo una manifestazione della malattia di base, la malattia deve essere prima trattata.

Trattamento conservativo

Trattamento farmacologico

Lo schema di trattamento dei farmaci lordosi lombare:

Quando prescrivevano il trattamento, i medici si ponevano due compiti: l'eliminazione delle sindromi dolorose e l'eliminazione della causa che causava la flessione dell'arco vertebrale. L'opzione di trattamento è scelta attentamente.

Nel caso della lordosi primaria, è prescritta un'operazione per aiutare a raddrizzare la curva. Dopo l'intervento, è richiesto un corso di riabilitazione.

Include sedute di massaggio, fisioterapia, terapia fisica. Affinché il trattamento complesso sia efficace, è necessario non solo seguire le raccomandazioni del medico e attenersi rigorosamente a tutte le procedure prescritte, ma anche cambiare il proprio stile di vita.

Nei casi lievi, l'iperlordosi non richiede un intervento medico speciale. Questo si riferisce alla lordosi non fissata, che scompare quando il corpo è inclinato in avanti. Tali pazienti mostrano solo la ginnastica.

Vertebrologo o ortopedico è impegnato nel trattamento di questa malattia. Un medico dovrebbe essere consultato con un ceppo fisso che non scompare quando si piega. La terapia è anche necessaria per dolori alla schiena o al collo lunghi.

I seguenti metodi sono utilizzati per sbarazzarsi di iperlordosi cervicale e dei suoi sintomi:

Iperlordosi lombare richiede l'uso dei seguenti metodi terapeutici:

  1. Restrizione del lavoro in posizione eretta e ginnastica regolare.
  2. Corsi di massaggio terapeutico della regione posteriore e lombare due volte l'anno per 10-15 sedute.
  3. L'uso di procedure termiche, ad esempio, comprime la paraffina.
  4. Fisioterapia: elettroforesi con novocaina, elettrostimolazione, terapia ad ultrasuoni.
  5. Balneoterapia: idromassaggio, trazione subacquea, acquagym, bagni terapeutici con estratto di pino o trementina.
  6. Farmaci antinfiammatori non steroidei per via orale, per via intramuscolare, topica; significa rilassare i muscoli, le vitamine del gruppo B.
  7. Trattamento di sanatorio, nuoto
  8. L'uso di restrizioni speciali (corsetto, benda, nastri).

Trattamento di iperlordosi lombare

Per la prevenzione della lordosi nelle donne in gravidanza, si consiglia di utilizzare una fascia prenatale, a partire da 4 mesi di gravidanza.

La lordosi secondaria può essere trattata in modo conservativo.

Con la malattia della lordosi - il trattamento dovrebbe essere completo, cioè includere diversi metodi di trattamento. Il trattamento farmacologico è usato nei casi di dolore acuto, questo metodo di trattamento è quello di alleviare i sintomi del dolore di vari farmaci.

complicazioni

La formazione di ipolordosi porta a conseguenze molto spiacevoli:

  • Compressione cronica formata (compressione) del midollo spinale.
  • Demielinizzazione delle fibre nervose.
  • Mielopatia cervicale

prevenzione

La prevenzione della lordosi lombare include l'adesione a una serie di regole:

  • evitare l'alcol e il fumo;
  • aderenza al lavoro e al riposo;
  • attività sportive (aerobica, fitness);
  • stile di vita attivo (attacchi alla natura, ciclismo);
  • notte dormire su materassi duri.

Lordosi, che cos'è?

Lordosi, che cos'è? Il termine stesso non significa alcuna malattia. La particolarità della struttura della nostra colonna vertebrale è che, anche con una posizione del corpo perfettamente diritta, si piega in direzione antero-posteriore. Parte delle vertebre forma deflessioni nella zona lombare e cervicale - la lordosi, e nella regione toracica e sacrale, al contrario, formano un rigonfiamento dalla parte posteriore - cifosi. Questa è la norma. Solo se la profondità delle pieghe cambia, si verificano condizioni dolorose, che saranno discusse in questo articolo. Ma la scoliosi fisiologica (quando la colonna vertebrale è piegata sul piano laterale) non accade, è sempre una deviazione.

L'origine della lordosi fisiologica

La forma della spina dorsale inizia ad acquisire la sua forma a forma di S dalla nascita di un bambino, specialmente intensamente durante quei periodi in cui impara a tenere la testa, a gattonare, a sedersi e poi ad appoggiarsi sulle gambe. Lordosi fisiologica graduale.

Se un bambino si sviluppa in accordo con l'età, è attivo, riceve sufficiente attenzione, mangia bene, quindi all'età di circa un anno ha già lordosi e cifosi, è stato formato un corsetto muscolare che mantiene il corpo nella posizione corretta.

Nel primo periodo di sviluppo del bambino, un pediatra esperto è in grado di notare le deviazioni, quelle che in futuro influenzeranno la postura e la vita futura:

  • Problemi dell'articolazione dell'anca (sublussazione, displasia);
  • rachitismo;
  • Paralisi cerebrale;
  • Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale;
  • Malattie sistemiche che colpiscono i muscoli, la cartilagine, il tessuto osseo.

Un esame tempestivo, un trattamento adeguato e un controllo da parte di un ortopedico aiutano a prevenire patologie posturali e allevare bambini sani e belli.

In 16-18 anni, la chiusura finale delle zone di crescita ossea e la formazione finale della colonna vertebrale. Pertanto, è molto importante controllare l'andatura e la postura di un bambino e un adolescente fin dall'infanzia, impedendo la comparsa di scoliosi e abbassandosi. Le scarpe giuste sono importanti, che distribuiscono il carico sul piede, l'attività fisica (sport, danza, nuoto), che forma un bellissimo corsetto muscolare che tiene in modo affidabile una colonna vertebrale sana.

Se qualcosa va storto nel corpo, la colonna vertebrale inizia a piegarsi eccessivamente in una delle sezioni: appare la lordosi patologica, cervicale, lombare o entrambe. Col passare del tempo, questo inizia a influenzare la postura del bambino o dell'adulto, e quindi questa condizione della colonna vertebrale stessa inizia a provocare un deterioramento della salute, a causare dolore. Il primo segno che può essere notato è la lordosi lombare. Chi soffre più spesso:

  • Adolescenti in rapida crescita;
  • Le donne passano tutto il giorno in tacchi alti;
  • Operatori della conoscenza (postura forzata al tavolo, al computer);
  • Le donne incinte (non dovrebbero correggere la lordosi, il più delle volte passa dopo il parto);
  • Persone obese;
  • Gli sportivi dilettanti che hanno lavorato troppo in palestra;
  • Persone di manodopera non qualificata (caricatori, imballatori, ecc.);
  • Soffrendo di malattie croniche di muscoli, ossa e articolazioni.

Autotest

È meglio effettuare questo test, predeterminando la presenza della lordosi, insieme. Devi stare vicino a una superficie verticale, vicino alle scapole, alle natiche, ai talloni. L'aiutante appoggia la mano al muro vicino al lombo e cerca di muovere le dita, e poi il palmo tra il lombo e il muro. Risultati del test:

  • Se dovessi fare un piccolo sforzo con questo - lo stato normale della colonna lombare, la lordosi fisiologica;
  • Il palmo non può essere avanzato - si sviluppa ipolordosi (deflessione insufficiente);
  • Il palmo passava liberamente - deflessione eccessiva.
  • Cattiva postura;
  • Dolore alla schiena, che aumenta con il camminare, lo sforzo fisico;
  • Il cambio di andatura, diventa forzato, spesso le gambe sono sempre piegate a metà o, al contrario, sono
  • Sulle ginocchia può apparire un'andatura "anatra" o "scorrevole";
  • È scomodo sdraiarsi e dormire sull'addome - disagio nella regione iliaca, nella schiena;
  • Diventa difficile piegare o raddrizzare la colonna vertebrale;
  • Flaccidità, è difficile mantenere la testa dritta per molto tempo (il centro di gravità si sposta).

Quando la lordosi cervicale viene rafforzata (guarda un tipico giocatore) le spalle vengono spinte bruscamente in avanti, il collo si attacca anche in avanti, inattivo, la testa è bassa, i movimenti della testa sono dolorosi.

Le manifestazioni della malattia si accumulano di mese in mese, la curvatura della colonna vertebrale riduce l'efficienza e la qualità della vita in generale, porta a complicazioni e alla progressione di varie malattie:

  • Ernia intervertebrale;
  • Spondilolistesi (quando le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra, come se si spostassero l'una rispetto all'altra);
  • Le vertebre diventano patologicamente mobili;
  • L'infiammazione nei muscoli del ileopsoas si sviluppa - psoit;
  • Le articolazioni spinali sono distrutte - deformando l'artrosi;
  • Neurodistrofia dei tessuti molli;
  • Nel canale spinale, a causa della sua curvatura, il midollo spinale viene schiacciato;
  • Spesso ci sono disfunzioni degli organi pelvici (mestruazioni dolorose, difficoltà al parto, impotenza, incontinenza urinaria, stitichezza, ecc.).

trattamento

La lealosi non richiede sempre un trattamento. Angolo di curvatura lombare normale: da 150 a 170 gradi. Deviazioni su o giù, da 145 o 170 gradi - è necessario prestare attenzione a loro.

Per una diagnosi accurata (e dipende da come trattare la lordosi), uno specialista competente utilizza l'intera gamma di metodi per ottenere informazioni sulla patologia:

  • Ispezione. Viene valutata la forma della postura del paziente, vengono condotti test speciali per rilevare disturbi della sensibilità, riflessi, per determinare la lordosi fissa (quando l'estensione è impossibile);
  • Palpazione dei muscoli dell'area interessata, tessuti circostanti, esame degli organi del torace (è necessario determinare il grado di spostamento o compressione, patologia concomitante);
  • Un'immagine a raggi X della colonna vertebrale è necessaria non solo in una proiezione diretta, ma anche in diverse immagini laterali. È importante! Le immagini "di profilo" dovrebbero anche essere prese in posture di massima flessione ed estensione, dopo di che il medico può misurare correttamente gli angoli e determinare se c'è una fissazione;
  • La tomografia computerizzata ei dati RMN completano in modo significativo l'immagine, aiutano a identificare o eliminare i processi volumetrici, tengono traccia delle dinamiche nel processo di terapia e di altri tipi di trattamento.

I pazienti di questo profilo cadono sotto la cura di vertebrologi e ortopedici. Nel processo di trattamento vengono risolti due compiti principali: eliminare le cause della curvatura e ripristinare la corretta posizione fisiologica dell'area danneggiata. Ovviamente, è necessario ri-insegnare al paziente a muoversi correttamente, perché i muscoli sono abituati a tenere le vertebre nella posizione sbagliata. Come risolvere la lordosi, quali metodi si applicano decide il medico.

medicazione

Forse la prima cosa con cui inizia l'autotrattamento è l'applicazione di pomate e gel anestetici, ampiamente pubblicizzati in televisione. Ma il dottore di solito seleziona una terapia complessa - non solo antinfiammatori e antidolorifici, ma anche vitamine di gruppo B, necessariamente l'assunzione di corso di antispasmodics (Mydocalm, Sirdalud). È necessario prendere in considerazione e trattare le comorbidità, eliminando l'impatto negativo sulla colonna vertebrale crollante, ad esempio l'obesità. O inoltre proteggere lo stomaco del paziente nella nomina di alcuni farmaci anti-infiammatori.

fisioterapia

Per mettere in ordine l'afflusso di sangue ai muscoli, rilassarli, applicare

  • Terapia magnetica
  • elettroforesi,
  • Procedure termiche dosate

Quando si prescrive la fisioterapia, viene valutato il corpo del paziente nel suo insieme, poiché alcune condizioni del corpo rappresentano una controindicazione alla nomina delle procedure.

Terapia fisica

Scelto correttamente, dosato, ma allo stesso tempo dando il carico desiderato sulle vertebre e sulle membra del movimento, prima nominato da uno specialista. Gli esercizi dovrebbero essere monitorati da un medico fino a quando il paziente non si abitua a svolgere correttamente gli esercizi, non a lavorare troppo, ma allo stesso tempo a elaborare le aree necessarie. Per molti, il complesso di riscaldamento quotidiano per la colonna vertebrale sta diventando la norma, quindi dimenticarsi di cosa sia la lordosi, non sarà necessario immediatamente.

Procedure ortopediche

Bende, corsetti e correttori di posizione hanno le loro indicazioni, quindi i professionisti, tenendo conto delle condizioni del paziente, devono assegnare e selezionare la taglia e il tipo di biancheria intima correttiva. Indossare a lungo, le dimensioni sbagliate, gli errori nel vestire possono solo aggravare la condizione, indebolire i muscoli già malsani. Per le donne incinte, le bende speciali sono utili dopo 16 settimane.

Terapia manuale

È effettuato solo al di fuori del periodo acuto. Quando le vertebre riguadagnano la loro stabilità (la decisione verrà presa dal medico curante), puoi passare alla medicina manuale. Le mani di un massaggiatore esperto possono fare miracoli. Un massaggio classico, digitopressione o linfodrenante (a seconda delle condizioni specifiche) può rilassare alcuni muscoli, tonificare gli altri, migliorare il deflusso venoso e linfatico dalle aree affette, allontanare il dolore e dare piacere.

Trattamento chirurgico

In quei casi in cui altri tipi di trattamento non aiutano, le vertebre sono fissate nella posizione desiderata con la chirurgia. Le tecniche moderne sono molto meno traumatiche, offrono l'opportunità di sigillare la lordosi attraverso piccole incisioni. Dopo l'operazione, le procedure di riabilitazione sono necessariamente eseguite, solo così la lordosi cesserà di causare ansia.

La fisioterapia aiuta con la scoliosi di 1 grado?

lordosi

La lealosi è una curvatura fisiologica o patologica della colonna vertebrale, in cui il suo rigonfiamento viene ruotato anteriormente. La lordosi fisiologica è osservata in tutte le persone nella colonna lombare e cervicale. La lordosi patologica di solito si trova negli stessi reparti, ma differisce dal grado fisiologico di flessione. In rari casi, la lordosi patologica si forma nella colonna vertebrale toracica. Può svilupparsi a causa di danni alle vertebre e ai muscoli della schiena (con tumori, malformazioni, processi infiammatori, contratture, ecc.), Oa causa della patologia delle articolazioni dell'anca (dislocazione congenita o acquisita, anchilosi in posizione perversa, contratture in flessione), come meccanismo di compensazione per mantenere l'equilibrio. Si manifesta in cattiva postura e mal di schiena. Il trattamento della lordosi può essere sia conservativo che operativo.

lordosi

La lealosi è una curvatura fisiologica o patologica della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore con un rigonfiamento rivolto anteriormente. La lordosi fisiologica si forma normalmente nel primo anno di vita. La lordosi patologica può svilupparsi a qualsiasi età a causa di patologie congenite o acquisite delle vertebre, articolazioni dell'anca, muscoli della schiena, glutei e cosce. Accompagnato dal dolore e da una cattiva postura. Nei casi più gravi, può ostacolare il lavoro degli organi interni.

Il trattamento della lordosi è spesso conservativo. In caso di grave patologia e / o progressione della lordosi patologica, può essere necessario un intervento chirurgico.

anatomia

Normalmente, la colonna vertebrale umana ha 4 curvature: due lordosi (lombare e cervicale) e due cifosi (sacrale e toracico). Tutti loro si trovano nella direzione anteroposteriore (sagittale). Le curvature laterali (scoliosi) non dovrebbero essere normali.

I primi segni di cifosi fisiologica e lordosi sono rilevati immediatamente dopo la nascita. Tuttavia, nei bambini sono miti. Le pieghe si accentuano quando il bambino inizia a stare in piedi e camminare, cioè verso la fine del primo anno di vita. Infine, la struttura anatomica della colonna vertebrale si forma dall'età di 16-18 anni, quando le zone di crescita ossea si stanno chiudendo. Tuttavia, la lordosi patologica può verificarsi nei bambini e negli adolescenti, così come negli adulti. La ragione del suo sviluppo in vari casi è sia un cambiamento nella forma e nella dimensione delle vertebre, sia in altri processi patologici in alcune parti del sistema muscolo-scheletrico.

Nella lordosi patologica, di solito si osservano una serie di cambiamenti caratteristici. Le vertebre sono spostate anteriormente, i loro corpi divergono divergenti. Nelle sezioni anteriori, vi è una rarefazione della struttura ossea e l'espansione dei dischi intervertebrali. I processi spinosi delle vertebre adiacenti alla parte interessata delle vertebre si addensano e convergono.

Se la lordosi patologica si verifica durante l'infanzia o in giovane età, si sviluppa una deformità toracica, accompagnata da spremitura e disfunzione degli organi della cavità toracica. Possono anche verificarsi deformazioni di altre parti del corpo. In questo caso, compariva la lordosi precedente, più pronunciati sono i cambiamenti elencati.

Classificazione della lordosi

Data la localizzazione, ci sono due forme principali di lordosi:

  • Colonna vertebrale cervicale
  • Colonna vertebrale lombare.

Tenendo conto delle cause dell'evento si distinguono:

  • Lordosi primaria, che si sviluppa come risultato di vari processi patologici che si verificano direttamente nella colonna vertebrale.
  • lordosi secondaria, che è di natura compensativa e si verifica perché il corpo sta cercando di regolare per mantenere l'equilibrio in condizioni non fisiologiche per lui.

Data la forma di emettere:

  • Lordosi fisiologica
  • Lordosi patologica in eccesso (iperlordosi).
  • Piegamento raddrizzamento (ipolordosi).

Data la possibilità di riportare il corpo nella sua posizione normale, ci sono:

  • Lordosi non fissata, in cui il paziente può coscientemente raddrizzare la schiena.
  • Lordosi parzialmente fissata, in cui sono possibili variazioni limitate dell'angolo di flessione.
  • Fixata la lordosi, in cui il ritorno del corpo alla sua posizione normale è impossibile.

Cause della lordosi patologica

La causa di lordosi patologico primario può essere processi come malformazioni, tumori e infiammazione nelle vertebre, spondilolistesi, spasmi muscolari di torsione e lesioni vertebrale.

Secondaria lordosi patologico può verificarsi a causa di retrazione in flessione dell'anca anchilosi (immobilità) di un'articolazione dell'anca, lussazione patologica o congenita dell'anca, malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico, cerebrale paresi spastica degli arti inferiori, polio lesione muscoli pelvici e le estremità inferiori, così come la gravidanza. In quest'ultimo caso, la lordosi è temporanea e scompare dopo la nascita di un bambino. Quando tutte queste condizioni il centro di gravità del corpo si sposta in avanti, e per mantenere l'equilibrio, una persona è piegato in vita.

Tra i fattori predisponenti che aumentano la probabilità di sviluppare lordosi e in certe condizioni può diventare una causa di questa malattia, comprendono anche la violazione della postura, l'eccesso di peso con la deposizione di una grande quantità di grasso sull'addome e un forte aumento durante l'infanzia e l'adolescenza.

Nei bambini e negli adolescenti iperlordosi compensativa secondaria di solito è mobile e può diminuire o scomparire con l'eliminazione della sua causa. Lungo lordosi esistente nei pazienti adulti diventa fisso, e la curvatura della colonna vertebrale in questi casi non cambia anche dopo l'eliminazione dei fattori precipitanti.

I sintomi della lordosi patologica

Alcune delle manifestazioni più comuni di lordosi patologica riferisce cambiamento di postura (tipicamente placcaggio normale curvatura della colonna vertebrale si verifica curvatura più o meno accentuata e gli altri reparti), affaticamento e dolore nella colonna vertebrale interessata, che è rinforzato dopo l'esercizio o un soggiorno in una posizione scomoda. C'è una limitazione quando si eseguono determinate azioni fisiche. In marcato lordosi può sviluppare la malattia di cuore, polmone, rene, stomaco e intestino causati dalla rottura della posizione relativa normale e spremitura delle autorità competenti.

A seconda della natura dei cambiamenti patologici, ci possono essere diverse varianti di postura alterata, accompagnata da una diminuzione o aumento della lordosi.

Un dorso arrotondato (postura kypolordotic) è accompagnato da un aumento di tutte le curve. La lordosi lombare e la cifosi toracica si sono rafforzate. Le gambe sono in posizione leggermente piegata o leggermente piegate alle articolazioni del ginocchio. Le scapole sporgono, le spalle sono sollevate, le braccia superiori sono sollevate, il ventre sporge. La testa può anche essere leggermente estesa anteriormente.

Turno indietro (postura cifotica). Vi è un aumento significativo della cifosi toracica con una corrispondente diminuzione della lordosi lombare. il centro del corpo della massa in una tale violazione della postura si spostò all'indietro, così l'uomo piega le gambe leggermente quando in piedi e camminare, per allineare questo squilibrio. C'è una inclinazione della testa in avanti e una diminuzione dell'angolo pelvico. Le spalle sono date, cintura della spalla sollevata, scapole sporgenti. Le braccia pendono leggermente davanti al corpo. Il petto affondato, la pancia si sporge.

Piatto piegato indietro. C'è stato un appiattimento della lordosi cervicale e una diminuzione della cifosi toracica. La lordosi lombare è normale o aumentata. Il bacino durante questa posizione, il centro di massa è spostato posteriormente, le ginocchia sono aperte o leggermente piegate. Testa in giù, mento "guardando" verso il basso. Le scapole sporgono, il petto è affondato.

Schiena piatta. Tutte le curve naturali della colonna vertebrale sono ridotte, l'appiattimento della lordosi lombare è particolarmente pronunciato. L'angolo pelvico è ridotto. Le scapole sporgono, la gabbia toracica viene spostata anteriormente, la parte inferiore dell'addome si gonfia.

Il più delle volte, parlando della lordosi patologico implica il rafforzamento della lordosi lombare (iperlordosi lombare), in cui v'è la postura kifolordoticheskaya. È questo cambiamento nella forma della colonna vertebrale che si sviluppa nella maggior parte della lordosi patologica secondaria.

Data la natura del processo patologico, ci sono diversi tipi di iperlordosi, che si differenziano per sintomi e decorso clinico.

La lordosi lombare rinforzata fisso e volatile, che si sviluppa come risultato di processi che provocano lo spostamento del centro di gravità anteriormente. Possono verificarsi durante la deformazione del torace dovuto spondilolistesi, lussazione dell'anca regolabile e flessione contrattura, e tagliente curvatura della colonna vertebrale per formare la gobba costola risultante scoliosi esprime o tubercolosi ossea. L'inizio può essere sia acuto che graduale. La natura del decorso e i sintomi clinici sono determinati dal grado di lordosi.

La rigidità dell'anca estensoria dell'estensore. Si sviluppa in pazienti giovani con uno stato normale della colonna vertebrale. Formata come postura difensiva con vari processi di volume e adesivo nella regione delle radici nervose. Può verificarsi con aracnoidite del midollo spinale, radicolite e alcune altre malattie. Eccessiva lordosi in questo caso si verifica a causa della contrattura indolore dei muscoli lombari e glutea. L'inizio è graduale. Un segno caratteristico di tale lordosi è un'andatura scorrevole. Di solito procede favorevolmente.

Fixata lordosi lombare potenziata, che si verifica a seguito di processi volumetrici nella colonna lombare. Molto spesso, tale lordosi si sviluppa con ernia del disco. Di solito i primi sintomi della lordosi compaiono nella mezza età. L'inizio può essere sia graduale che acuto (quando si rompe il nucleo gelatinoso). La lordosi è accompagnata da contrattura estensoria dei muscoli lombari e glutei. Quando si tenta di superare la contrattura e di dare al corpo una posizione normale, c'è un forte dolore alle articolazioni dell'anca. Sintomi osservati di stretching. L'irradiazione (la diffusione del dolore sulla parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba) viene raramente osservata. Non ci sono violazioni di sensibilità e movimenti. Di solito la lordosi è sfavorevole. Nel tempo, si sviluppa lo scompenso, i cambiamenti neurodistrofici si verificano nei tessuti molli. Caratterizzato da dolore grave e prolungato.

A causa della rottura della normale forma della colonna vertebrale, in tutti i tipi di lordosi, si verifica una ridistribuzione patologica del carico su ossa, legamenti e muscoli. I legamenti sono troppo tesi, i muscoli sono costantemente in uno stato di tensione aumentata. Di conseguenza, sviluppa letargia, debolezza, stanchezza. Con la lordosi persistente e di lunga durata, possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • Mobilità anomala delle vertebre.
  • Pseudospondilolistesi a scala multipla (ridotta stabilità dei dischi intervertebrali).
  • Unità fallout.
  • Ernia intervertebrale.
  • Psoitis (processo infiammatorio nel muscolo ileopsoas).
  • Artrosi deformante delle articolazioni spinali.

Diagnosi di lordosi

La diagnosi di lordosi patologica viene effettuata sulla base di dati di esame e radiografia. Durante l'esame, il medico valuta un naturale per posizione del corpo e postura caratteristiche del paziente, così come in possesso di una serie di prove speciali per stabilire se lordosi fisso e se è accompagnato da disturbi neurologici. Inoltre, il medico palpa i muscoli della schiena e prende in esame gli organi della cavità toracica.

Se si sospetta una lordosi patologica, è obbligatorio eseguire una radiografia della colonna vertebrale in una proiezione diretta e laterale. Per avere un'idea del grado di lordosi, le radiografie laterali vengono eseguite con la massima estensione e flessione della schiena. In questo caso, il radiologo valuta la mobilità della colonna vertebrale nel piano antero-posteriore (normale, ridotto, potenziato). Inoltre, il medico identifica le violazioni della struttura e della forma delle vertebre, nonché le loro posizioni relative.

Trattamento di lealtà

Ortopedici e vertebrologi sono impegnati nel trattamento dell'iper e dell'ipolordosi. Il compito principale della terapia è eliminare la causa della lordosi patologica. Nel corso del trattamento vengono eseguiti anche interventi di riabilitazione e chirurgia ortopedica. Ai pazienti viene prescritta terapia manuale, massaggio terapeutico e terapia fisica. A volte viene indossato un correttore di postura (fasciature o corsetti).

In caso di lordosi patologica primaria, il trattamento chirurgico viene eseguito con successiva riabilitazione.