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Iniezioni di effetti collaterali Artrozan

La diffusa necessità di farmaci anti-infiammatori non steroidei a causa della prevalenza del dolore acuto e cronico associato al processo infiammatorio. Secondo i dati della letteratura medica, il dolore derivante dalla sconfitta di varie strutture del sistema muscolo-scheletrico, si verifica in quasi la metà della popolazione mondiale.

Artrozan, uno dei pochi farmaci della classe dei FANS, che praticamente non causa effetti collaterali e può essere prescritto per lungo tempo per il trattamento di artrosi, artrite, osteocondrosi e altre lesioni del tessuto cartilagineo.

Il componente principale del farmaco artrozan è il meloxicam, che, secondo la classificazione farmacologica, appartiene al secondo tipo di inibitori dell'enzima cicloossigenasi. Secondo la struttura chimica di questo composto appartiene alla classe oxycam. Il produttore del farmaco è la società farmaceutica Pharmsynthez, in Russia, quindi il prezzo del farmaco nelle farmacie è molto inferiore a quello dei FANS stranieri a base di meloxicam.

Artrozan è prodotto nella forma:

  • soluzione per iniezioni intramuscolari in ampolle di 1 millilitro (in ogni millilitro contiene 6 mg dell'ingrediente attivo);
  • compresse con un dosaggio di meloxicam 15 mg;
  • compresse contenenti 7,5 mg di principio attivo.

Il meloxicam è diverso dalla stragrande maggioranza dei FANS. Questo è il primo inibitore selettivo della cicloossigenasi selettivo, che agisce esclusivamente sull'isoforma di questo enzima del secondo tipo. Cosa significa? Clinicamente, il processo infiammatorio si manifesta sotto forma di dolore, gonfiore, arrossamento dell'articolazione colpita. Tuttavia, i segni sintomatici sono una conseguenza di una cascata complessa di reazioni enzimatiche.

Sotto l'influenza di una serie di fattori patologici (processo autoimmune, mancanza di circolazione del sangue nelle strutture circostanti tessuto cartilagineo, lesioni, ecc.), La sintesi del secondo tipo di cicloossigenasi viene attivata nei tessuti, che a sua volta stimola il rilascio della maggior parte dei mediatori dell'infiammazione. Ma oltre al TsOG-2 "patologico", in molti organi c'è un'altra forma "fisiologica" di questo enzima - TsOG-1.

I FANS non selettivi, insieme all'inibizione della COX-2 "infiammatoria", inibiscono anche l'attività della COX-1, che si manifesta con molte reazioni indesiderabili. Artrozan si differenzia favorevolmente su questo sfondo. Per l'attività analgesica, non solo non è inferiore, ma supera anche la maggior parte dei FANS, e il rischio di comparsa di effetti collaterali dal sistema digestivo "classico" per questo gruppo di farmaci è minimo. La probabilità di sviluppo di complicanze è presente solo in pazienti con patologie concomitanti del tratto gastrointestinale.

In questo caso, i medici raccomandano un ciclo di trattamento con FANS esterni sotto forma di crema, unguento o gel. Grazie alla sua sicurezza, Artrozan può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica.

Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, Artrozan ha un effetto analgesico e antipiretico pronunciato, normalizza la permeabilità capillare, riduce il gonfiore e ritorna all'attività funzionale delle articolazioni, inibisce il processo infiammatorio a livello enzimatico. Se assunto per via orale sotto forma di compresse, Artrozan è assorbito dall'80-90% dal tratto digestivo, indipendentemente dall'assunzione di cibo (anche l'alcol non influisce sulla farmacodinamica del farmaco, ma aumenta il rischio di reazioni avverse).

La biodisponibilità del farmaco sotto forma di iniezioni è più elevata ed è quasi del 100%. Si lega alle proteine ​​plasmatiche del 99,5%, entra nel liquido sinoviale nella cartilagine circostante, dove il suo contenuto raggiunge il 60% del volume totale.

Compresse e iniezioni Artrozan: istruzioni, prezzo, recensioni e analoghi

In questo articolo medico può essere trovato con la droga Artrozan. Le istruzioni per l'uso spiegano in quali casi è possibile assumere iniezioni o compresse, che aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Artrozan, da cui è possibile scoprire se il farmaco ha aiutato nel trattamento del dolore e dell'infiammazione in artrosi, artrite, osteocondrosi negli adulti e nei bambini, per i quali è prescritto di più. Il manuale elenca gli analoghi di Artrozan, i prezzi dei farmaci nelle farmacie e il loro uso durante la gravidanza.

Il farmaco anti-infiammatorio non steroideo selettivo è Artrozan. Le istruzioni per l'uso prescrivono l'assunzione di compresse 7,5 mg e 15 mg, le iniezioni in fiale da 2,5 ml per iniezione per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.

Rilascia forma e composizione

Artrozan è prodotto sotto forma di compresse cilindriche di colore giallo chiaro. Le compresse sono vendute in 10 o 20 pezzi in un blister.

Il farmaco viene anche prodotto sotto forma di una soluzione chiara per la somministrazione intramuscolare. La soluzione è venduta in fiale da 2,5 ml. In 1 confezione 3 o 5 fiale.

Le compresse di Artrozan contengono il principio attivo meloxicam 7,5 mg. La composizione di 1 ml della soluzione per iniezione intramuscolare contiene 6 mg di meloxicam e altre sostanze (glicina, sodio cloruro, acqua, polossamero, glicofurolo, soluzione monomolare di idrossido di sodio).

Azione farmacologica

Il farmaco Artrozan ha i seguenti effetti: antipiretico, antinfiammatorio e analgesico. Riduce l'infiammazione nel corpo, mentre fornisce l'effetto analgesico. Elimina l'infiammazione e anestetizza per manifestazioni acute di artrite, osteocondrosi e altre malattie simili.

Cosa aiuta Artrozan?

Indicazioni per l'uso del farmaco comprendono l'infiammazione delle articolazioni, che sono accompagnate da dolore in:

  • sciatica;
  • spondilite anchilosante;
  • osteoartrite;
  • miosite;
  • artrite reumatoide;
  • osteocondrosi.

Istruzioni per l'uso

Compresse Artrozan

Il farmaco viene assunto per via orale durante un pasto in una dose giornaliera di 7,5-15 mg. Regime di dosaggio raccomandato:

Osteoartrite, osteocondrosi e altre malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-articolare, accompagnate da sindrome del dolore: 7,5 mg al giorno. Con l'inefficacia della dose può essere aumentata a 15 mg al giorno.

Artrite reumatoide: 15 mg al giorno. Se necessario, la dose può essere ridotta a 7,5 mg al giorno.

Spondilite anchilosante: 15 mg al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 15 mg.

Nei pazienti con un aumentato rischio di effetti indesiderati e nei pazienti con insufficienza renale grave in emodialisi, la dose non deve superare i 7,5 mg al giorno.

Iniezioni in fiale

L'iniezione viene effettuata in profondità nel muscolo. Prescritto per dolore moderato, dolore acuto e pazienti sottoposti a emodialisi. Con il dolore medio, è prescritto un dosaggio standard di 7,5 mg al giorno. In caso di forte dolore e infiammazione, la dose viene aumentata a 14-15 mg al giorno.

Quando la terapia iniettiva è positiva e il dolore è diminuito, il paziente viene trasferito alla terapia orale.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Artrozan è controindicato quando:

  • Aspirina "asma bronchiale.
  • Esacerbazioni di ulcera gastrica e ulcera duodenale.
  • Ipersensibilità al principio attivo - meloxicam o altri componenti delle compresse e soluzione iniettabile di Artrozan, da cui possono svilupparsi effetti collaterali.
  • Grave ed epatico e insufficienza renale.

L'allattamento e la gravidanza sono anche controindicazioni all'uso di Artrozan. Le iniezioni non si applicano all'età di 18 anni, compresse - fino a 15 anni.

Effetti collaterali

I seguenti effetti negativi sono possibili quando si prende il farmaco:

  • infezione del tratto urinario;
  • nefrite interstiziale;
  • leucopenia;
  • confusione di pensieri;
  • disturbo del sonno;
  • trombocitopenia;
  • ematuria;
  • gonfiore;
  • esacerbazione dell'asma bronchiale;
  • proteinuria;
  • vertigini;
  • tinnito;
  • l'anemia;
  • disorientamento;
  • necrosi midollare renale;
  • mal di testa;
  • insufficienza renale;
  • tossire.

Il farmaco può causare:

  • vomito;
  • dolore addominale;
  • stitichezza, diarrea;
  • sensazioni di maree;
  • perforazioni intestinali e gastriche;
  • esofagite;
  • stomatiti;
  • ipertensione;
  • nausea;
  • bocca secca;
  • tachicardia.

In rari casi sviluppare vasculite allergica, l'epatite, la flatulenza, colite, aumento degli enzimi epatici, visione offuscata, congiuntivite, febbre, aumento della fotosensibilità, rash cutaneo, reazioni anafilattiche, gonfiore della lingua e delle labbra, essudativa eritema multiforme, orticaria, prurito, e la necrolisi epidermica tossica.

Bambini, gravidanza e allattamento

Artrozan è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 15 anni per la forma della compressa e fino a 18 anni per la forma iniettabile del farmaco.

Istruzioni speciali

Artrozan deve essere usato con estrema cautela in presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella storia. Dopo 14 giorni di terapia farmacologica, è necessario sottoporsi al monitoraggio dell'attività degli enzimi epatici.

Interazione farmacologica

Con cautela combinato con contraccettivi intrauterini, preparazioni al litio, Kolestiramina, altri FANS, metotrexato. Quando combinato:

  • con antagonisti della vitamina K, fibrinolitici, eparina, inibitori del reuptake della serotonina - può verificarsi sanguinamento;
  • con diuretici e ciclosporina, il rischio di insufficienza renale aumenta in modo significativo;
  • con farmaci che riducono la pressione, la loro efficacia è ridotta.

Analoghi di farmaci

La struttura è determinata da analoghi:

Condizioni di vacanza e prezzo

Il prezzo medio di Artrozan (3 fiale di soluzione) a Mosca è 295 rubli.

Il farmaco è disponibile su prescrizione, la durata di conservazione della soluzione iniettabile - 5 anni, compresse - 2 anni.

Artrozan - iniezioni

Artrozan è uno dei migliori farmaci anti-infiammatori non steroidei, la cui sostanza principale è il meloxicam. Si confronta positivamente con farmaci simili in quanto è caratterizzato da elevata biodisponibilità. Artrozan è venduto su prescrizione in confezioni, nelle quali possono essere disponibili 3,5 e 10 fiale con una soluzione trasparente o giallo-verde per la somministrazione intramuscolare.

Azione farmacologica di iniezioni di Artrozan

Sotto forma di iniezioni, Artrozan ha un effetto antipiretico quasi istantaneamente. Il meloxicam riduce significativamente l'attività dei mediatori dell'infiammazione e riduce rapidamente la permeabilità delle pareti vascolari. Allo stesso tempo, riduce l'attività dell'interazione delle terminazioni nervose e delle prostaglinine, a causa della quale si verifica l'anestesia.

Artrozan deve essere applicato entro 3-5 giorni, poiché solo in questo periodo si raggiunge una concentrazione massima costante del farmaco nel corpo. Questo farmaco viene metabolizzato e visualizzato in un breve periodo di tempo (15-20 ore) con feci e urina.

Indicazioni per l'uso di iniezioni Artrozan

Artrozan - iniezioni, che vengono utilizzate per eliminare il dolore e l'infiammazione in:

  • osteoartrite;
  • miosite;
  • spondilite anchilosante;
  • osteocondrosi;
  • sciatica;
  • artrite reumatoide.

La dose giornaliera di questo farmaco varia da 7,5 a 15 mg. In caso di qualsiasi patologia, il trattamento è iniziato con dosi minime e, se necessario, aumentato fino a quando non si ottiene un effetto positivo. Il dosaggio del farmaco non deve essere superato. Ciò aumenterà significativamente il rischio di effetti collaterali.

Iniezioni Artrozan e alcool non sono assolutamente compatibili, quindi, dopo l'inizio del trattamento è necessario eliminare completamente l'uso di bevande alcoliche. Il mancato rispetto di questa regola porta a risultati indesiderati gravi.

In generale, l'uso di iniezioni di Artrozan è indicato solo per il dolore acuto nei primi giorni della malattia o nei casi in cui è impossibile assumere il farmaco per via orale. Le iniezioni di farmaci sono prodotte solo per via intramuscolare, penetrando in profondità nel tessuto.

Effetti collaterali delle iniezioni Artrozan

Dopo l'inizio del trattamento con Artrozan, possono comparire effetti collaterali:

  • indigestione;
  • aumentare il livello e l'attività dei vari enzimi epatici;
  • eruttazione;
  • broncospasmo;
  • reazioni cutanee allergiche;
  • mal di testa;
  • visione offuscata.

Gli effetti collaterali possono essere più gravi:

  • ulcere e sanguinamento dello stomaco;
  • insufficienza renale acuta;
  • disorientamento;
  • orticaria;
  • stomatiti;
  • congiuntiviti;
  • edema periferico.

In questi casi, anche se si hanno indicazioni per l'uso di iniezioni di Artrozan, il trattamento con questo farmaco deve essere interrotto. I sintomi da sovradosaggio con questo medicinale sono indigestione, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica e arresto respiratorio. Per eliminare questa condizione, è necessario irrigare lo stomaco e assumere qualsiasi sostanza enterosorbente.

Controindicazioni all'uso di iniezioni Artrozan

Controindicazioni all'uso delle iniezioni di Artrozan sono:

  • ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
  • polipi nella cavità nasale;
  • asma bronchiale;
  • la gravidanza;
  • sanguinamento nello stomaco, intestino, ecc.;
  • insufficienza renale, cardiaca o epatica (in forme gravi).

Non è raccomandato l'uso di questo farmaco nel trattamento di pazienti con emofilia o iperkaliemia. In presenza di sensibilità ai componenti che compongono le iniezioni di Artrozan, la terapia con questo medicinale è vietata. Non è necessario usarlo nei casi in cui una malattia infettiva si trova in un paziente.

Istruzioni per l'uso Artrozan, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni

Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.
Droga: ARTHROZAN®
Il principio attivo del farmaco: meloxicam
Codifica ATC: M01AC06
KFG: FANS. Inibitore selettivo di COX-2
Numero di registrazione: LS-001013
Data di registrazione: 09.12.05
Proprietario reg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Modulo di rilascio Artrozan, confezione e composizione del prodotto.

Le compresse da giallo chiaro a giallo, piatte cilindriche, con uno smusso e rischiose, sono permesse marmorizzazione.

1 etichetta
meloxicam
7,5 mg
-"-
15 mg

Eccipienti: fecola di patate, lattosio monoidrato, povidone, citrato trisodico, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (5) - confezioni di cartone.

La descrizione del farmaco si basa su istruzioni d'uso approvate ufficialmente.

Azione farmacologica Artrozan

FANS. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. Effetto anti-infiammatorio associato con l'inibizione dell'attività della COX-2 - un enzima specifico coinvolto nella biosintesi delle prostaglandine nel campo dell'infiammazione. In misura minore, meloxicam blocca la COX-1, che è coinvolta nella sintesi della prostaglandina, che protegge la mucosa gastrointestinale ed è coinvolta nella regolazione del flusso sanguigno nei reni.

Farmacocinetica del farmaco.

Ben assorbito dal tratto digestivo. La biodisponibilità assoluta di meloxicam è dell'89%. L'ingestione simultanea di cibo non modifica l'assorbimento. Quando si utilizza il farmaco per via orale in dosi di 7,5 mg e 15 mg della sua concentrazione è proporzionale alla dose.

I Css sono raggiunti entro 3-5 giorni. Con l'uso prolungato del farmaco (più di 1 anno), le concentrazioni sono simili a quelle osservate dopo il primo raggiungimento di una farmacocinetica allo stato stazionario.

Legame delle proteine ​​plasmatiche - oltre il 99%.

Le differenze raggio fra le concentrazioni massime e basali del farmaco dopo la sua somministrazione di 1 ora / giorno è relativamente piccolo e alla dose di 7,5 mg di 0,4-1 mg / ml, alla dose di 15 mg - 0,8-2 ug / ml. Il meloxicam penetra barriere istoematogeniche, la concentrazione nel liquido sinoviale raggiunge il 50% di Cmax di plasma sanguigno.

Il meloxicam è quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare 4 metaboliti farmacologicamente inattivi. Il metabolita principale, 5`-karboksimeloksikam (60% della dose), formata da ossidazione di un metabolita intermedio - 5`-gidroksimetilmeloksikama (9% della dose). Studi in vitro hanno stabilito che la biotrasformazione si verifica con la partecipazione di CYP2C9, l'isoenzima CYP3A4 è di ulteriore importanza. La perossidasi è coinvolta nella formazione di altri due metaboliti (costituenti rispettivamente il 16% e il 4% della dose del farmaco), la cui attività probabilmente varia individualmente.

È derivato in ugual misura da feci e urina, principalmente sotto forma di metaboliti. Con le feci in forma invariata, meno del 5% della dose giornaliera viene escreta, nelle urine la forma invariata del farmaco si trova solo in tracce. T1 / 2 - 15-20 ore La clearance del plasma è in media di 8 ml / min.

Farmacocinetica del farmaco.

in situazioni cliniche speciali

Negli anziani, la clearance del farmaco è ridotta. Vd è basso e ha una media di 11 litri.

In pazienti con insufficienza epatica o renale moderatamente grave

Farmacocinetica del farmaco.

Il meloxicam non cambia in modo significativo.

Indicazioni per l'uso:

- spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);

- altre malattie infiammatorie e degenerative accompagnate da dolore.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Nell'artrite reumatoide, la dose raccomandata è di 15 mg / die; dopo aver raggiunto un effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg / die.

Nell'osteoartrosi, il farmaco viene prescritto alla dose di 7,5 mg / die, in assenza di effetti, la dose può essere aumentata a 15 mg / die.

Nella spondiloartrite anchilosante, la dose giornaliera è di 15 mg.

La dose giornaliera massima non deve superare i 15 mg.

Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta / giorno durante il pasto.

Nei pazienti con un aumentato rischio di effetti indesiderati, nonché nei pazienti con grave compromissione della funzione renale in emodialisi, la dose non deve superare 7,5 mg / die.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (QC superiore a 25 ml / min), non è richiesta la regolazione del regime di dosaggio.

Effetti collaterali Artrozan:

Dal sistema digerente: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione, flatulenza, erosive e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, perforazione dello stomaco o dell'intestino, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (implicita o esplicita), elevata enzimi epatici, epatite, colite, stomatite, bocca secca, esofagite.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia, aumento della pressione sanguigna, sensazione di vampate di calore.

Da parte del sistema respiratorio: esacerbazione di asma bronchiale, tosse.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, tinnito, disorientamento, confusione, disturbi del sonno.

Da parte del sistema urinario: edema, nefrite interstiziale, necrosi renale midollare, infezione del tratto urinario, proteinuria, ematuria, insufficienza renale.

Da parte dell'organo della vista: congiuntivite, visione offuscata.

Reazioni dermatologiche: aumento della fotosensibilità.

Dal sistema emopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Reazioni allergiche: reazioni anafilattoidi (compreso shock anafilattico), gonfiore delle labbra e della lingua, vasculite allergica, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), prurito, eruzioni cutanee orticaria

Controindicazioni al farmaco:

- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta;

- insufficienza renale grave (senza emodialisi);

- grave insufficienza epatica;

- asma bronchiale "Aspirina";

- età da bambini fino a 15 anni;

- allattamento (allattamento al seno);

- ipersensibilità al farmaco

Con cautela dovrebbe usare il farmaco negli anziani e nei pazienti con lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella storia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco è controindicato per l'uso in gravidanza. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali per l'uso Artrozan.

Si deve prestare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con anamnesi di ulcera gastrica e ulcera duodenale e in pazienti in terapia anticoagulante. Questi pazienti hanno un aumentato rischio di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.

Si deve prestare attenzione per monitorare la funzione renale quando si utilizza il farmaco nei pazienti anziani, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica nei pazienti con cirrosi, e nei pazienti con ipovolemia derivanti da procedure chirurgiche.

I pazienti che assumono diuretici e meloxicam allo stesso tempo dovrebbero ricevere abbastanza liquidi.

I pazienti devono essere informati che se si verificano reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilizzazione), devono consultare un medico per decidere se interrompere l'assunzione del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

L'uso del farmaco può causare lo sviluppo di effetti indesiderati (mal di testa, vertigini, sonnolenza). Pertanto, è necessario abbandonare i meccanismi di guida e manutenzione che richiedono concentrazione.

Overdose di droga:

Sintomi: alterazione della coscienza, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica, arresto respiratorio, asistolia.

Trattamento: lavanda gastrica, prendendo carbone attivo (tra 1 h dopo aver preso la medicina); se necessario, condurre una terapia sintomatica. Kolestiramin accelera l'eliminazione di meloxicam dal corpo. Diuresi forzata, alcalinizzazione delle urine, emodialisi sono inefficaci a causa dell'alto grado di legame del meloxicam con le proteine ​​del sangue. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione Artrozan con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo con altri FANS (incluso acido acetilsalicilico) aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi può ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di preparati al litio, è possibile lo sviluppo del cumulo del litio e un aumento della sua azione tossica (si raccomanda di controllare la concentrazione di litio nel sangue).

Con l'uso simultaneo di metotrexato, aumenta la probabilità di anemia e aumento di leucopenia (viene mostrato il numero di emazie periodiche).

Con l'uso simultaneo di diuretici e ciclosporina aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi intrauterini può ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

Mentre l'uso di anticoagulanti (eparina compresi, ticlopidina, warfarin), così come agenti trombolitici (compresi streptochinasi, fibrinolizinom) aumenta il rischio di sanguinamento (richiede un monitoraggio periodico dei parametri della coagulazione del sangue).

Con l'uso simultaneo di Kolestiramina aumenta l'eliminazione di meloxicam attraverso il tratto gastrointestinale.

Condizioni di vendita in farmacia.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Il momento della condizione di conservazione del farmaco Artrozan.

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini, asciutto, al riparo dalla luce. Periodo di validità - 2 anni.

ARTROZAN

Soluzione per iniezione i / m colore giallo verdastro, trasparente.

Eccipienti: meglumin - 3,75 mg, polossamero 188 - 50 mg, tetraidrofurfuril macrogol (glicofurolo) - 100 mg, glicina - 5 mg, sodio cloruro - 3 mg, soluzione di idrossido di sodio 1M - a pH 8,2-8,9, acqua d / e - a 1 ml.

2,5 ml - fiale con una capacità di 5 ml (3) - blister (1) - confezioni di cartone.
2,5 ml - fiale con una capacità di 5 ml (5) - blister (2) - confezioni di cartone.

Meloxicam - FANS con effetti anti-infiammatori, antipiretici e analgesici. Appartiene alla classe di oxycams, è un derivato dell'acido enolico.

Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine come risultato dell'inibizione selettiva dell'attività enzimatica della cicloossigenasi del secondo tipo (COX-2), che è coinvolta nella biosintesi delle prostaglandine nell'area dell'infiammazione. Quando somministrato in dosi elevate, uso a lungo termine e caratteristiche individuali del corpo, la selettività per la COX-2 diminuisce. In misura minore, agisce sulla cicloossigenasi del primo tipo (COX-1), che partecipa alla sintesi delle prostaglandine, che proteggono la mucosa gastrointestinale e partecipano alla regolazione del flusso sanguigno nei reni. A causa della selettività indicata di soppressione dell'attività della COX-2, il farmaco causa meno frequentemente lesioni erosivo-ulcerative del tratto gastrointestinale.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 99%. Il farmaco penetra attraverso barriere istoematogeniche, la concentrazione nel liquido sinoviale è del 50% Cmax nel plasma. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare 4 derivati ​​farmacologicamente inattivi.

Il principale metabolita, 5'-carbossimamossiclammide (60% della dose), è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio, 5'-idrossimetilmeloxicam, che viene anche escreto, ma in misura minore (9% della dose). Studi in vitro hanno dimostrato che l'isoenzima CYP2C9 svolge un ruolo importante in questa trasformazione metabolica, l'isoenzima CYP3A4 svolge un ruolo aggiuntivo. La perossidasi è coinvolta nella formazione di altri 2 metaboliti, costituendo, rispettivamente, il 16% e il 4% della dose del farmaco.

La clearance del plasma è in media di 8 ml / min. Negli anziani, la clearance del farmaco è ridotta. Vd piccolo ed è, in media, 11 l. Insufficienza epatica o renale di moderata gravità non influenza significativamente la farmacocinetica di meloxicam.

Excreted in uguali proporzioni con feci e urina, principalmente sotto forma di metaboliti. Meno del 5% della dose giornaliera viene escreto immodificato attraverso l'intestino, nelle urine la forma invariata del farmaco si trova solo in tracce.

Trattamento sintomatico delle malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-articolare, accompagnato da dolore, tra cui:

- spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);

- ipersensibilità al meloxicam o componenti ausiliari del farmaco;

- periodo postoperatorio precoce dopo intervento di bypass con arteria coronaria;

- Una combinazione completa o incompleta di asma, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS; esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale; sanguinamento gastrointestinale attivo;

- malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn in fase acuta);

- sanguinamento cerebrovascolare o altra emorragia;

- emofilia e altri disturbi emorragici;

- insufficienza epatica grave o malattia epatica attiva;

- insufficienza renale cronica (in pazienti non sottoposti ad emodialisi (CC inferiore a 30 ml / min)); malattia renale progressiva, incl. iperkaliemia confermata;

- età da bambini fino a 18 anni;

- periodo di allattamento al seno.

Con cura: nei pazienti anziani e con le seguenti condizioni nella storia: cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca congestizia, malattie cerebrovascolari, malattia delle arterie periferiche, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito, insufficienza renale cronica (CC 30-60 ml / min); lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, presenza di infezione da Helicobacter pylori, fumo, gravi malattie somatiche.

Con l'uso a lungo termine di FANS, abuso di alcool, terapia concomitante con anticoagulanti (ad esempio warfarin), agenti antipiastrinici (ad esempio acido acetilsalicilico, clopidogrel), glucocorticosteroidi orali (ad esempio, prednisolone), inibitori selettivi del reuptake della serotonina (ad esempio, citalopram e ceramopram, ad esempio, citalopram e syltopram. a) il farmaco deve essere assunto con cautela.

Per ridurre il rischio di sviluppare effetti avversi sul tratto gastrointestinale, deve essere utilizzata una dose minima efficace di un breve corso.

La somministrazione del farmaco per V / m è indicata nei primi 2-3 giorni di trattamento. L'ulteriore trattamento è continuato con l'uso di forme orali (compresse). La dose raccomandata è 7,5 o 15 mg 1 volta al giorno, a seconda dell'intensità del dolore e della gravità del processo infiammatorio. perché il potenziale rischio di reazioni avverse dipende dalla dose e dalla durata del trattamento, deve essere utilizzata la dose minima più efficace e il più breve possibile.

Nei pazienti con insufficienza renale grave in emodialisi, la dose non deve superare i 7,5 mg al giorno.

Il farmaco viene iniettato attraverso un'iniezione intramuscolare profonda. Il contenuto delle fiale non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci. Il farmaco non deve essere somministrato in / in.

Da parte del sistema digestivo: oltre l'1% - dispepsia, incl. nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stitichezza, flatulenza; 0,1-1% - aumento transitorio delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, eruttazione, esofagite, ulcera gastrica o duodenale, emorragia gastrointestinale (latente o conclamata), stomatite; meno dello 0,1% - perforazione del tubo digerente, colite, epatite, gastrite.

Dal lato di organi che formano il sangue: più dell'1% - anemia; 0,1-1% - leucopenia, trombocitopenia.

Sulla parte della pelle: più dell'1% - prurito, eruzione cutanea; 0,1-1% - orticaria; meno dello 0,1% - fotosensibilizzazione, eruzioni bollose, eritema multiforme, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.

Da parte del sistema respiratorio: meno di 0,1% - broncospasmo.

Dal lato del sistema nervoso centrale: più dell'1% - vertigini, mal di testa; 0,1-1% - tinnito, sonnolenza; meno dello 0,1% - labilità emotiva, confusione, disorientamento.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: più dell'1% - edema periferico; 0,1-1% - aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, arrossamento del viso.

Dal sistema urinario: 0,1-1% - ipercreatininemia, aumentando la concentrazione di urea sierica; meno di 0,1% - insufficienza renale acuta; la connessione con il ricevimento di meloxicam non è stata stabilita - nefrite interstiziale, albuminuria, ematuria.

Da parte dei sensi: meno dello 0,1% - congiuntivite, visione offuscata.

Reazioni allergiche: meno dello 0,1% - angioedema, reazioni anafilattiche, anafilattoidi.

Sintomi: alterazione della coscienza, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica, arresto respiratorio, asistolia.

Trattamento: non ci sono antidoti e antagonisti specifici. Diuresi forzata, alcalinizzazione delle urine, emodialisi sono inefficaci a causa dell'alta connessione del farmaco con le proteine ​​del sangue.

Con l'uso simultaneo con altri FANS (incluso acido acetilsalicilico) aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi può ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di preparati al litio, è possibile lo sviluppo del cumulo del litio e un aumento della sua azione tossica (si raccomanda di controllare la concentrazione di litio nel sangue).

Con l'uso simultaneo di metotrexato, l'effetto collaterale di quest'ultimo sul sistema ematopoietico è aumentato (pericolo di anemia e leucopenia, viene mostrato il conteggio ematico periodico).

Con l'uso simultaneo di diuretici e ciclosporina aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi intrauterini può ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti (eparina, warfarin), i farmaci trombolitici (streptochinasi, fibrinolizina) e antiaggreganti (ticlopidina, clopidogrel, acido acetisalicilico) aumentano il rischio di sanguinamento (è necessario un monitoraggio periodico dei parametri di coagulazione del sangue).

Con l'uso simultaneo di Kolestiramine, l'eliminazione di meloxicam attraverso il tratto gastrointestinale viene accelerata.

Se usato contemporaneamente agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Il farmaco può modificare le proprietà delle piastrine, ma non sostituisce l'azione profilattica dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.

Si deve usare cautela quando si usa il farmaco in pazienti con una storia di ulcera gastrica e ulcera duodenale e pazienti sottoposti a terapia anticoagulante. Questi pazienti hanno un aumentato rischio di malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.

Si deve prestare attenzione a controllare la diuresi giornaliera e la funzione renale quando si usa il farmaco negli anziani e nei pazienti con BCC ridotta e ridotta filtrazione glomerulare (disidratazione, insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, malattia renale clinicamente significativa, somministrazione diuretica, disidratazione dopo chirurgia maggiore ).

Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, persistente e significativo aumento dei livelli di transaminasi e altri indicatori di funzionalità epatica), assumere il farmaco e contattare il medico.

Dopo due settimane di utilizzo del farmaco, è necessario controllare l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti con una lieve o moderata diminuzione della funzionalità renale (CC> 30 ml / min), non è richiesto un aggiustamento della dose.

I pazienti che assumono entrambi i diuretici e meloxicam devono assumere una quantità sufficiente di liquido.

Se nel corso del trattamento si verificano reazioni allergiche (prurito, eritema cutaneo, orticaria, fotosensibilità), è necessario consultare un medico per decidere di interrompere il farmaco.

Il meloxicam, come altri FANS, può mascherare i sintomi delle malattie infettive.

L'uso di meloxicam, così come altri farmaci che bloccano la sintesi delle prostaglandine, possono influenzare la fertilità, quindi non è raccomandato per l'uso nelle donne che stanno pianificando una gravidanza.

Non usare il farmaco contemporaneamente agli altri FANS.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

L'uso del farmaco può causare mal di testa, vertigini e sonnolenza. Nel caso di questi fenomeni, è necessario abbandonare i veicoli di guida e svolgere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.