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Panoramica della malattia dell'artrosi dell'articolazione MTS: sintomi e trattamento

Le malattie del piede sono tra le patologie più comuni al mondo. In una forma o nell'altra, possono essere rilevati nel 70-85% degli adulti, ma molti di loro non si considerano malati: un osso sporgente nell'area degli alluci (l'artrosi dell'articolazione metatarsale si manifesta) è spesso percepito dalle persone come la norma - cambiamenti di età che non possono essere evitati.

Con le malattie dei piedi, l'umanità è largamente "obbligata" verso l'urbanizzazione, la moda, così come gli sport eccessivi o il carico di lavoro sulle gambe.

Perché le articolazioni metatarsali delle grandi dita sono più spesso colpite? Lo scheletro umano è progettato in modo tale che nella posizione verticale del corpo è su di loro che il maggior carico cade. Se questo carico è eccessivo, le articolazioni non si alzano e iniziano a scoppiare gradualmente.

Leggi oltre la descrizione capiente della malattia: le principali cause, sintomi, stadi e metodi di trattamento della patologia.

Quattro cause dell'osteoartrosi delle articolazioni metatarsali

Indossare scarpe che sono dannose per il piede. I medici ortopedici di questa categoria portano scarpe con suola piatta (scarpe da ginnastica, scarpe da ballo), con tacchi sopra i 7-8 cm, con le dita strette (barche), che sono spinte verso l'esterno.

Lezioni di calcio che portano a microtraumi delle articolazioni del piede.

Camminare a piedi nudi o su scarpe su una suola molto sottile su una superficie dura (pavimento, asfalto).

Artrite cronica del piede a causa di ipotermia, sali di acido urico (gotta) o malattia sistemica (artrite reumatoide, lupus eritematoso, ecc.).

Il precursore di questo tipo di artrosi è il piede piatto trasversale. Nella maggior parte dei casi, appare all'età di 30-35 anni, e per coloro che hanno debolezza congenita o alta estensibilità dei legamenti, tali piedi piatti a volte si verificano prima. A differenza di quello longitudinale, che quasi tutti sanno, il piede piatto trasversale non si fa sentire a lungo e si manifesta solo con una leggera stanchezza alle gambe dopo una lunga camminata o in piedi. Molti cominciano a notare un problema quando un brutto "osso" cresce alla base del pollice.

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"Pietra" è un sintomo tipicamente femminile; negli uomini, il piede piatto trasversale di solito non è accompagnato dal suo aspetto, e quindi rimane inosservato più a lungo. Di conseguenza, gli uomini soffrono di artrosi dell'articolazione metatarsale 4 volte più spesso, ma tra i pazienti la deformità visibile del piede è 8 volte più comune nelle donne.

Sintomi e fasi della malattia

Nello sviluppo dell'artrosi metatarsale, ci sono 3 gradi: primario, moderato e grave (grave).

1 grado

Il primo grado può non avere manifestazioni cliniche - è caratterizzato solo da piccoli cambiamenti strutturali nell'apparato legamentoso: micro-rotture del legamento e debole infiammazione in esse.

La sensazione (palpazione) dell'articolazione aiuterà a riconoscere la malattia in questa fase: il dolore di solito si verifica in determinati punti di pressione. Può anche essere doloroso piegare e raddrizzare il dito su e giù, specialmente verso la suola.

La radiografia non rivela alcuna anomalia.

2 gradi

Il secondo grado di artrosi metatarso-falangea nella maggior parte dei pazienti causa già lamentele: dolore durante la deambulazione, edema dei piedi nel pomeriggio, disagio a stare a lungo (sensazione di pesantezza, gambe doloranti). Nelle donne e nei singoli uomini, una "protuberanza" inizia a formarsi vicino al pollice.

3 gradi

Il terzo stadio ha manifestazioni luminose e caratteristiche. Anche quelli che in precedenza consideravano la "osso" sulla gamba come la norma cominciano a rendersi conto che non è così.

Il dolore diventa costante e forte, camminare è estremamente difficile e la forma del piede assume la forma tipica di questo disturbo: il pollice è fortemente deviato verso l'esterno (alluce valgo) e talvolta si trova sotto il secondo dito, e la testa dell'osso metatarsale si ispessisce notevolmente. L'area articolare si gonfia, si ispessisce e dalla suola è ricoperta di calli.

In questa fase, il fungo del piede è quasi sempre attaccato all'artrosi, che può essere riconosciuto da prurito, arrossamento e desquamazione della pelle tra le dita, così come un odore sgradevole. Se durante questo periodo non inizi il trattamento, puoi perdere completamente l'opportunità di camminare.

Metodi di trattamento della patologia nelle diverse fasi

Il primo e il secondo stadio

È necessario iniziare il trattamento dell'artrosi delle articolazioni metatarso-falange il prima possibile. In un primo momento, questo non richiede grandi spese e tempo: i farmaci di solito non sono prescritti; A volte i medici consigliano di sfregare gli antidolorifici nelle articolazioni (finalgon, chetonal, nise, ecc.).

La cosa più importante in questo periodo è eliminare il fattore dannoso. Se lo sviluppo della malattia ha portato a scarpe - sostituirlo con urgenza con quello corretto (scarti scarpe, ballerine, scarpe col tacco alto e una suola piatta). Invece, le donne dovrebbero indossare scarpe con un tacco di 3-5 cm o una zeppa con un fronte allentato, e gli uomini dovrebbero usare plantari ortopedici che correggono il piede piatto trasversale (se necessario).

Rinforza perfettamente i legamenti e i muscoli del massaggio dei piedi e l'automassaggio dell'area plantare.

Fermare l'artrosi aiuterà a camminare a piedi nudi su terra soffice, sabbia o piccoli ciottoli, oltre a fisioterapia.

All'inizio dell'artrosi, è importante mantenere i piedi caldi e non soggetti a carichi eccessivi.

Terzo stadio

Quando la malattia è già andata lontano, un metodo conservativo può solo aiutare a rimuovere i sintomi più spiacevoli: dolore e prurito che si verifica a causa dell'aggiunta del fungo.

La possibilità di fare pieno affidamento sul piede sarà in grado di restituire solo l'operazione: rimuovere una parte della testa dell'osso metatarsale ricoperto e ripristinare l'arco trasversale del piede. L'articolazione plusphalangeal dopo tali operazioni il più spesso diventa immobile.

Gambe, come dicono i medici, questo è il secondo cuore. Pertanto, al fine di non perdere l'opportunità di camminare per l'età di 50-60, prendersi cura del secondo cuore non meno del primo.

Artrosi del piede - che cos'è?

Osteoartrite del piede - una malattia reale. Le sue cause possono essere diverse, ma più spesso la malattia deriva da carichi eccessivi sulle gambe, sovrappeso e lesioni minori.

L'artrosi del piede può colpire qualsiasi uomo, ma più spesso le donne si lamentano di lui, che preferisce le scarpe col tacco alto.

contenuto

Cos'è? ↑

L'artrosi del piede è una malattia degenerativa delle articolazioni.

Si manifesta con processi infiammatori nei tessuti molli e ha un effetto dannoso sul tessuto cartilagineo.

Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici e circolazione del sangue.

Questa malattia è associata a un'usura precoce della cartilagine intraarticolare.

L'area del ginocchio, dell'anca e del piede più frequentemente colpita.

Segni e sintomi caratteristici

Il quadro clinico dei sintomi può essere diverso.

Dipende dal grado di processi infiammatori e dallo stadio della malattia.

I sintomi sono simili a quelli dell'artrite. Pertanto, è necessario conoscere i segni generali della malattia del piede al fine di prendere le giuste misure.

Questi includono:

  • Durante il movimento delle articolazioni, si verifica uno strano crunch dovuto alla comparsa di irregolarità sulle superfici articolari.
  • Durante l'allenamento fisico ci sono attacchi dolorosi che non danno fastidio a riposo.
  • Al mattino, alla fine del sonno, la vittima può sentirsi rigida nei movimenti.
  • C'è una deformazione delle articolazioni, che si verifica gradualmente.
  • Andatura violata.
  • La pelle dell'articolazione interessata si gonfia, si gonfia e appare un caratteristico rossore.
  • La temperatura corporea potrebbe aumentare
  • Prestazioni ridotte, maggiore affaticamento
  • Sul piede si possono formare calli specifici.
  • Nelle fasi tardive (avanzate) della malattia possono comparire sul piede tenute caratteristiche e piccoli noduli, che tenderanno ad uscire.

L'alluce

L'artrosi dell'alluce è comunemente chiamata "le ossa sulle gambe".

I sintomi comuni includono:

  • rigidità articolare;
  • rossore nell'area del giunto danneggiato;
  • gonfiore articolare;
  • deformità articolare.

Foto: artrosi del piede nella foto

La malattia spesso si verifica a causa del flatfoot longitudinale o trasversale e ha una natura progressiva.

Piccole articolazioni del piede

L'artrosi delle piccole articolazioni del piede colpisce le articolazioni dei piedi e delle mani.

Sintomi principali:

  • noduli densi appaiono nella zona delle dita (noduli di Heberden);
  • la pelle vicino ai noduli può arrossire;
  • c'è una graduale deformità indolore delle articolazioni.

Il segno più pericoloso: la sconfitta delle articolazioni delle prime dita.

Ciò potrebbe causare rigidità delle dita e arricciamento.

metatarsi

In caso di artrosi delle ossa metatarsali, qualsiasi articolazione può essere interessata.

La malattia è accompagnata da:

  • attacchi dolorosi;
  • perdita parziale o totale della mobilità.

Dita della falange

Osteoartrosi delle falangi delle dita - un problema comune del nostro tempo.

La malattia può colpire allo stesso modo uomini e donne.

Di norma, non uno, ma diverse articolazioni sono interessate (articolazioni interfalangea e macula-falange simultaneamente).

L'artrosi delle falangi delle dita sono caratteristiche:

  • dolore meccanico ritmico;
  • il verificarsi di dolore quando il carico sulle mani;
  • aumento del dolore nei processi infiammatori.

midfoot

I pazienti con artrosi della parte centrale del piede lamentano alcuni sintomi di diversa intensità:

  • sindromi dolorose nell'articolazione colpita;
  • gonfiore e deformità dell'articolazione;
  • difficoltà a camminare

Come trattare i depositi di sale nelle articolazioni? Scopri da questo articolo.

provoca ↑

I cambiamenti articolari degenerativi possono essere influenzati da diversi fattori, che sono spesso causati da un ritmo di vita moderno o da un insufficiente apporto di sangue all'organo interessato.

Le cause più comuni di osteoartrite del piede:

  • Formazione impropria delle articolazioni del piede;
  • Flatfoot, dimensione accorciata di un arto;
  • Formazione errata della forma delle gambe;
  • Deformazione delle dita sul piede;
  • Curvatura dell'alluce;
  • La formazione di dita a forma di martello;
  • Sovraccarico di grandi (medie) giunti mobili;
  • Lesioni, distorsioni e lividi sulla cartilagine;
  • Ipotermia o congelamento del piede;
  • Violazione del processo di scambio;
  • Infiammazioni croniche;
  • La presenza di malattie del sistema endocrino;
  • Cambiamenti degenerativi

Talvolta l'artrosi del piede si forma durante i disturbi biomeccanici nel movimento del piede.

Fig.: Tipi di piede piatto

L'alta dimensione dell'arco è causata dalla rigidità e dall'immobilità articolare, a causa della quale le ossa articolari vengono premute strettamente l'una contro l'altra e può svilupparsi l'artrosi del piede.

Fattori di rischio ↑

I fattori di rischio includono:

  • predisposizione genetica;
  • stile di vita povero;
  • dieta malsana;
  • un forte rifiuto dell'allenamento sportivo quando i muscoli si indeboliscono e le articolazioni si allentano;
  • hobby professionale per diversi tipi di sport (balli, balletti, pugilato);
  • l'uso di scarpe strette o scarpe con i tacchi alti;
  • crescita elevata e, di conseguenza, sovraccarico nei luoghi di supporto.

Altre cause della malattia

Spesso, l'artrosi del piede si sviluppa durante la gravidanza, a causa di aumento di peso, gonfiore delle gambe e infiammazione delle articolazioni.

Nei bambini, la violazione del piede può apparire in tenera età quando impara a muovere i primi passi.

Le gambe del bambino sono molto stressate quando cercano di fare un passo. Di conseguenza, possono apparire deformità e curvatura dell'articolazione della caviglia.

Con i piedi piatti, può verificarsi la curvatura della colonna vertebrale.

Foto: deformità valgo in un bambino

Il piede piatto-valgo nei bambini e negli adolescenti è la causa principale dello sviluppo dell'artrosi del piede in futuro.

L'estensione della malattia ↑

Ci sono diverse fasi della malattia.

  • 1 grado - la fase iniziale. Il paziente manifesta piccole sindromi dolorose al piede. Durante lo sforzo fisico, il paziente lamenta la fatica.
  • 2 gradi. Il dolore aumenta e diventa pronunciato. I movimenti congiunti sono limitati. Sigilli e ispessimenti possono apparire sulla superficie del giunto danneggiato.
  • 3 gradi. Il paziente presenta deformità significative del piede. I riflessi motori acquisiscono una forma limitata o completa immobilità.

Foto: artrosi del piede

Possibili conseguenze

L'artrosi del piede colpisce principalmente la cartilagine delle articolazioni, che protegge direttamente le ossa.

Per questo motivo, la cartilagine diventa anelastica, gradualmente inizia a collassare e non assorbe gli shock esterni, causando un aumento dello stress delle superfici delle ossa.

Il sovraccarico delle ossa del piede porta a compromissione della microcircolazione del sangue, alla comparsa di escrescenze ossee e cartilaginee.

La malattia è esacerbata deformando le dita e fissandole in una posizione curva - una tale deviazione in futuro è difficile da trattare.

L'artrosi del piede può provocare malattie più gravi:

  • artrite del piede;
  • borsite ai piedi;
  • processi infiammatori nel sacco periarticolare.

La forma trascurata e grave della malattia porta alla rigidità del piede, che è difficile da trattare.

A volte la malattia diventa irreversibile e al paziente viene data una disabilità.

Metodi diagnostici ↑

Un medico esperto durante l'esame iniziale del paziente può vedere i sintomi della deformità del piede, per identificare le restrizioni nei movimenti delle articolazioni.

In primo luogo, il medico stabilisce la vera causa della malattia al fine di escludere la possibilità della presenza di altre malattie.

Per la diagnosi utilizzando determinati metodi di ricerca:

  • Studi di laboratorio Permesso di esaminare il sangue, di stabilire una diagnosi accurata e di identificare le vere cause della malattia.
  • Radiografia. È il metodo principale che consente di installare un'artrosi progressiva del piede. I raggi X offrono l'opportunità di vedere i cambiamenti nei tessuti della cartilagine e il restringimento delle lacune nelle articolazioni.
  • Artroscopia. Consente di confermare la presenza della malattia. Questo metodo viene utilizzato per valutare lo stato interno delle articolazioni.

Come trattare? ↑

Quando si sceglie il trattamento per l'artrosi del piede, viene preso in considerazione lo stadio della malattia.

L'obiettivo principale del trattamento è fornire le condizioni per camminare normalmente.

Tra i trattamenti utilizzati sono i seguenti:

ginnastica

Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto più veloce ed efficiente è il processo di trattamento.

Gli esercizi dovrebbero essere opportunamente selezionati, quindi aiuteranno ad eliminare la malattia e saranno un'eccellente prevenzione del verificarsi della malattia in futuro.

Gli esercizi sono volti a:

  • allungando il tendine di Achille;
  • allungando le dita (pollice);
  • rafforzare le dita dei piedi;
  • flessione delle dita dei piedi.

Video: ginnastica per i piedi

Trattamento di rimedi popolari

L'osteoartrosi può essere curata usando le ricette della medicina tradizionale.

L'effetto migliore sarà raggiunto se i rimedi tradizionali vengono utilizzati in combinazione con i rimedi tradizionali.

Ai rimedi popolari includono:

  • Tintura della palude Sabelnik. Per cucinarlo, hai bisogno di 100 grammi. sabelnik pour vodka (4 tazze) e mettere in un luogo buio. La soluzione deve essere infusa per 3 settimane. Allo scadere del tempo, la tintura deve essere filtrata e consumata tre volte al giorno prima dei pasti (1 cucchiaio). La tintura di sabelnik può essere utilizzata per la molatura del piede danneggiato o sotto forma di impacchi. Tali procedure sono meglio fatte prima di coricarsi.
  • Tintura di eucalipto. Per la sua preparazione è necessario prendere 100 grammi. eucalipto schiacciato e versarlo con la vodka (1/2 litro). La soluzione deve essere infusa per 7 giorni in un luogo buio. Al momento di coricarsi, la tintura di eucalipto deve essere massaggiata sul piede colpito.
  • Tintura di verbasco. 50 gr. i fiori di verbasco devono versare una soluzione alcolica al 70% e vodka (200 gr.). La coerenza dovrebbe insistere per 10 giorni. Un'ulteriore tintura può essere strofinata sull'articolazione interessata.
  • Tintura di foglie di aloe. Per la sua preparazione è necessario prendere le foglie di aloe, lavarle e macinare attraverso un tritacarne. In 50 gr. il succo di aloe ottenuto aggiunge miele (100 gr.) e vodka (150 gr.). La composizione deve essere insistita in un luogo buio (minimo 7 giorni) e poi utilizzata come impacco.
  • Ape velenosa Il veleno d'ape allevia perfettamente le sindromi dolorose, i processi infiammatori e restituisce mobilità all'articolazione. Dovrebbero strofinare i punti colpiti dall'artrite.

Trattamento domiciliare

Il cibo per l'artrite del piede dovrebbe essere completo.

Questa è la condizione principale con cui il trattamento della malattia inizia a casa.

Vitamine di calcio, vitamina E e B dovrebbero essere inclusi nella dieta.

Si trovano in mandorle, grano germogliato, pane, pasta.

È possibile acquistare queste vitamine in farmacia sotto forma di compresse.

Quando si raccomanda questa malattia usare meno sale.

A casa, puoi fare bagni alle erbe per il piede danneggiato.

Aiuteranno ad alleviare le sindromi dolorose e alleviare la pesantezza alle gambe.

Molto efficace per il bagno di artrosi di miele e sale.

È anche molto efficace per l'artrosi del pediluvio della bischofite.

Il bishofit è una miniera di microelementi e quindi questo rimedio ha un effetto benefico sulla condizione muscolare generale delle gambe e aiuta a curare i piedi.

È possibile utilizzare compresse di bischofite, che sono meglio fare prima di coricarsi.

In varie forme di artrosi, il trattamento con argilla è efficace.

Bagni di argilla e sfregamento aiutano ad alleviare sindromi dolorose e processi infiammatori.

Le torte di argilla vengono applicate al piede interessato e incubate per due ore.

Dopo, i piedi forniscono calore.

Cosa aiuta diclofenac unguento? Scoprilo qui.

Qual è l'artrite infettiva? Leggi questo articolo.

dieta

La dieta ha lo scopo di eliminare le cause e i fattori che provocano processi infiammatori nelle articolazioni e distruggere il tessuto cartilagineo.

Il principale nemico delle articolazioni è sovrappeso.

Quando si sconsiglia l'artrosi del piede:

  • torte, pasticcini, dolci e altri prodotti che contengono carboidrati veloci;
  • bevande alcoliche, in quanto contengono una grande quantità di carboidrati.

È necessario mangiare più verdure, frutta, latticini ricchi di vitamina B2 e calcio, varietà di pesce a basso contenuto di grassi.

Prima di iniziare una dieta, è necessario consultare un medico che può consigliare la dieta ottimale.

massaggio

Con questa malattia, c'è una violazione della microcircolazione del sangue.

I massaggi possono aiutare a ripristinare questo processo.

Il massaggio ai piedi inizia con la punta delle dita e continua lungo la zona posteriore fino alle articolazioni della caviglia.

Il movimento durante il massaggio del piede dovrebbe essere continuo.

Il massaggio sarà più efficace se accompagnato da sfregamento e termina con una sessione di riscaldamento con paraffina e ozocerite.

Video: come fare un massaggio ai piedi

solette

Le solette ortopediche sono dotate di un certo rilievo, che ha un effetto terapeutico.

Tali solette sono utilizzate per il piede piatto di varie forme, i piedi della malattia e le malattie del supporto e dell'apparato motorio.

Fig.: Funzione di plantari ortopedici

Solette ortopediche sono raccomandate per i pazienti che hanno piedi piatti o l'artrosi dei piedi.

Impediscono la deformazione del piede in futuro e ritornano ai piedi della funzione di deprezzamento.

I plantari realizzati correttamente aiutano a curare l'artrosi del piede e alleviano i feriti dalle sindromi dolorose.

Trattamento chirurgico

I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati quando i metodi farmacologici e fisioterapici sono inefficaci.

Ci sono diversi trattamenti chirurgici:

  • Articolazioni In questa operazione, le ossa sono fissate nella zona del giunto con l'aiuto di piastre, viti o aste. Quando l'articolazione guarisce, rimane immobile.
  • Sostituzione dell'articolazione Qui, l'articolazione della caviglia è sostituita da impianti artificiali. Ma questo tipo di operazione è usato in casi estremamente rari.

preparativi

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è quello di fermare l'infiammazione progressiva nell'articolazione e migliorare lo strato cartilagineo.

A volte i farmaci vengono iniettati nella zona di un'articolazione collassante.

Nella pratica quotidiana, i medici usano spesso alcuni preparati vitaminici per aiutare con l'artrosi del piede:

Antinfiammatori, antidolorifici e unguenti per il riscaldamento sono adatti per il trattamento:

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono mirate a riscaldare il piede colpito.

Il gruppo di metodi di trattamento di fisioterapia include:

  • trattamento con ultravioletti;
  • terapia laser;
  • UHF - terapia.

L'ultravioletto colpisce l'area interessata e riduce la sensibilità dei nervi.

Di conseguenza, le fibre nervose inviano meno segnali di dolore al cervello e il paziente inizia a provare sollievo.

Per il trattamento del piede, la potenza di tale esposizione è di 5 biodosi, che aumentano leggermente dopo alcuni giorni.

La terapia laser è efficace per alleviare i processi infiammatori del piede colpito.

Le onde laser hanno un effetto calmante ed eliminano il dolore.

Il corso principale della terapia laser è 15 procedure.

UHF - la terapia aumenta la circolazione sanguigna e previene la formazione di radicali liberi che sono dannosi per l'articolazione.

Tali procedure vengono eseguite quotidianamente con una durata di 12 giorni.

Tali procedure fisioterapeutiche come la magnetoterapia, l'elettroforesi, i fonofori hanno successo.

Prevenzione delle malattie ↑

Per le persone che soffrono di artrite del piede, la condizione principale è scarpe libere e comode che non ostacolino il movimento del piede.

Per prevenire l'artrosi del piede, devono essere seguite alcune regole:

  • Scegliere correttamente scarpe che abbiano una buona ammortizzazione e suole flessibili.
  • In estate, si raccomanda di camminare a piedi nudi sull'erba (camminare a piedi nudi su un pavimento piatto o asfalto - è dannoso per i piedi).
  • Guarda il tuo peso.
  • Aderire alla corretta alimentazione.
  • Esegui esercizi speciali che possono essere utili per le articolazioni.
  • Conduci uno stile di vita sano.

L'osteoartrosi del piede non deve essere iniziata, poiché il trattamento della malattia in forme gravi è impossibile.

Il processo avviato porta a conseguenze disastrose e completa immobilità dell'articolazione.

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Quale trattamento è necessario per l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangee?

Tra le numerose articolazioni del piede, le articolazioni interfalangee delle dita e le articolazioni, che uniscono le dita con il tarso, sono sottoposte al maggior carico. Pertanto, l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea è una malattia comune, più spesso soffre l'articolazione alla base del pollice. L'artrosi della prima articolazione metatarso-falangea porta alla deformità in valgo del pollice, che viene comunemente chiamata osso, un nodulo. L'aspetto di un osso sporgente sulla superficie laterale del pollice è caratteristico dello stadio tardivo dell'artrosi. Inizialmente, la malattia si manifesta con moderato dolore e affaticamento, quindi i pazienti spesso vanno dal medico quando l'artrosi raggiunge il secondo o anche terzo grado. E il trattamento è più efficace in una fase iniziale.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

L'osteoartrosi inizia con la distruzione della cartilagine articolare. Vari fattori possono provocare processi degenerativi-distrofici nel tessuto cartilagineo:

  • cambiamenti biochimici nel corpo sullo sfondo di disturbi endocrini, ormonali, metabolici, processi infiammatori;
  • disturbi circolatori e trofismo tissutale, con conseguente mancanza di sostanze nutritive nella cartilagine;
  • lesioni meccaniche alla cartilagine all'impatto, dislocazione, a causa di eccessivo stress sul giunto.

La cartilagine affetta da artrite diventa meno elastica, perde il liquido intercellulare e diventa più sottile. Si formano delle crepe, pezzi di cartilagine si staccano, cadono nella capsula articolare. La cartilagine articolare sana impedisce l'attrito tra le regioni articolari dell'osso l'una contro l'altra. Con la sua distruzione e assottigliamento, le superfici articolari subcondrali sono esposte, i movimenti diventano difficili, dolorosi. Le schegge di cartilagine possono cadere nello spazio articolare, causando dolore acuto, irritano anche la membrana sinoviale e causano infiammazione. La deformazione del tessuto osseo inizia a proteggere dall'attrito e dall'aumento del carico, diventa più denso e forma punte (osteofiti).

Con l'artrosi del 1 ° grado, la formazione di osteofiti è appena all'inizio, sono piccoli, isolati, situati lungo il bordo dell'area articolare. Successivamente, numerosi osteofiti di grandi dimensioni compaiono su tutta l'area delle superfici subcondrali. Lo spazio articolare si restringe, gli osteofiti si aggrappano l'uno all'altro, limitando il movimento nell'articolazione. La crescita degli osteofiti porta a una grave deformazione dell'articolazione, il suo ispessimento. Deformità particolarmente evidente della punta dell'articolazione 1 (grande). Diventa rigido, a causa del quale i muscoli e i legamenti circostanti si indeboliscono. La loro atrofia esacerba la deviazione del dito dall'asse normale verso l'esterno, deformità in valgo.

motivi

Il metatarso è la parte centrale del piede costituita da 5 ossa tubolari. Sono collegati dalle articolazioni sferiche con le falangi prossimali delle dita. L'artrosi delle ossa metatarsali del piede colpisce, di regola, queste stesse articolazioni. Le articolazioni tra le basi delle ossa del metatarso e la seconda fila delle ossa del tarso, così come l'interplusarsus, sono inattive, quindi sono meno suscettibili all'artrosi.

Molto spesso, articolazioni sollecitate e mobili sono affette da artrosi. Le articolazioni del piede rappresentano l'intero peso corporeo, le articolazioni metatarso-falangee sono abbastanza mobili e anche l'articolazione del 1 ° dito è più spesso ferita. Pertanto, l'artrosi della prima articolazione metatarso-falangea ha spesso una natura post-traumatica. Inoltre, la malattia può provocare:

  • frequente prolungata in piedi;
  • in sovrappeso;
  • indossare scarpe scomode;
  • ipotermia intensa, congelamento delle gambe;
  • struttura anormale del piede, piedi piatti;
  • lesioni o displasia delle articolazioni soprastanti, per le quali il carico sul piede è distribuito in modo non uniforme;
  • malattie vascolari, vene varicose, tromboflebiti, disturbi circolatori;
  • diabete e altri disturbi endocrini, squilibri ormonali;
  • malattie autoimmuni, disordini metabolici.

La predisposizione all'artrosi viene ereditata, quindi gli individui i cui parenti soffrono di artrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede devono prestare particolare attenzione.

Sintomi e diagnosi

L'artrosi deformante dell'articolazione metatarso-falangea progredisce lentamente, la graduale distruzione della cartilagine per diversi anni può non manifestare sintomi evidenti. Se il tiro dal tallone alla punta è difficile, le gambe si stancano rapidamente, nel momento in cui le dita vengono rimosse dal terreno c'è dolore, dovresti consultare un medico che effettuerà un esame completo. Ma nella fase iniziale del dolore, lieve e breve, per lo più ridotto al formicolio al dito, la rigidità si manifesta all'inizio del movimento. Pertanto, la visita di un medico viene solitamente ritardata fino alla comparsa di sintomi più pronunciati e allarmanti:

  • l'artrosi del 2 ° grado si manifesta con frequenti dolori prolungati, la mobilità del dito nell'articolazione è fortemente limitata, i movimenti sono accompagnati da uno scricchiolio. Appaiono segni visivi di deformità articolare. Gli osteofiti esercitano pressione sulle terminazioni nervose, provocando una sensazione di intorpidimento al piede. Quando si cammina, il paziente cerca di appoggiarsi sul bordo esterno del piede per ridistribuire il carico e ridurre il dolore. Ciò porta alla comparsa di calli callo.
  • allo stadio 3 della malattia, il dolore tormenta il paziente il più delle volte, non passa a riposo. L'andatura diventa zoppicante, il paziente è costretto a usare un bastone. Il movimento nell'articolazione è praticamente assente. Il pollice respinge, preme sulle dita vicine e causa la loro deformazione, a causa dell'osso sporgente è estremamente difficile raccogliere le scarpe.

Abbastanza spesso, l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea è complicata dalla sinovite, un'infiammazione della membrana sinoviale. Quando questa articolazione si gonfia, aumenta di volume, la pelle diventa rossa e calda.


Sintomi simili del processo infiammatorio sono osservati con l'artrite, e la deformità in valgo del pollice è un segno caratteristico della gotta, piede piatto trasversale. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, il terapeuta o il reumatologo non solo esamina e sente il piede, ma prescrive anche una serie di procedure diagnostiche:

  • La radiografia mostra un restringimento non uniforme della fessura articolare, compattazione del tessuto osseo, osteofiti;
  • Ultrasuoni, TC, RM possono valutare lo stato della cartilagine e dei tessuti molli periarticolari;
  • emocromo completo aiuta a distinguere l'artrosi dall'artrite, che è accompagnata da un pronunciato processo infiammatorio;
  • Aumento della concentrazione di acido urico nel sangue, l'urina indica la gotta;
  • I test reumatici positivi sono un segno di artrite reumatoide.

Principi di trattamento

Con l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea dei piedi, il trattamento ha diversi obiettivi:

  • ridurre il carico sul giunto;
  • fermare il dolore e ridurre l'infiammazione;
  • per rallentare la progressione della malattia, per mantenere la mobilità articolare il più a lungo possibile.

Questi compiti sono risolti combinando la terapia farmacologica con la terapia non farmacologica. Un ruolo importante è svolto dalla fisioterapia, dalla fisioterapia, dalla dietoterapia. Viene mostrato l'uso di apparecchi ortopedici per il fissaggio di un giunto deformato nella posizione corretta e il suo scarico.

Per ridurre il carico sul giunto è necessario:

  • indossare scarpe comode, non strette su una corsa bassa (non superiore a 4 cm) con una suola rigida;
  • utilizzare plantari ortopedici, scarpe con supporti per arco;
  • perdere peso;
  • riposare, sedersi o sdraiarsi più spesso, evitare di stare in piedi prolungato.

Con l'artrosi del piede, il trattamento inizia con l'assunzione di farmaci anti-infiammatori. Esercizi di terapia e fisioterapia sono prescritti quando un processo infiammatorio acuto viene interrotto. In parallelo, puoi ricorrere a metodi popolari. Si sta sviluppando una dieta terapeutica per normalizzare il peso, correggere il metabolismo, fornire la cartilagine e il tessuto osseo con i nutrienti essenziali. Prodotti affumicati, prodotti con conservanti, fast food, condimenti piccanti sono controindicati. Il consumo di grassi, dolci, sale dovrebbe essere ridotto al minimo. Invece di pasticceria, usare la frutta, invece di cuocere - pane integrale. Piatti utili con gelatina, aspic, aspic.

di farmaci

L'osteoartrosi viene trattata con farmaci di diversi gruppi:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei sotto forma di compresse, unguenti sono usati per un breve corso per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Questo gruppo include Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Indomethacin;
  • in caso di artrosi del grado 1-2, il trattamento può essere effettuato utilizzando condroprotettori, preparati contenenti componenti di tessuto cartilagineo (condroitina e glucosamina). Possono rallentare la distruzione della cartilagine fino a quando diventa irreversibile, sospendere la progressione della malattia. I condroprotettori orali o iniettabili più efficaci, alcuni farmaci (Artrin, Hondroksid) sono disponibili sotto forma di un unguento, gel;
  • se l'infiammazione non può essere interrotta usando i FANS, i farmaci ormonali (idrocortisone) sono fatti ricorso a iniezioni;
  • in una fase avanzata per alleviare il dolore è necessario ricorrere a potenti analgesici.

Vengono anche mostrati complessi vitaminici-minerali, farmaci per la normalizzazione della circolazione sanguigna. L'artrosi delle articolazioni è ben trattata con iniezioni di acido ialuronico - compensa la mancanza di liquido sinoviale, fornisce cartilagine con sostanze nutritive e riduce l'attrito osseo nell'articolazione. Ma le iniezioni nelle piccole articolazioni devono essere fatte con estrema attenzione.

Fisioterapia e terapia fisica

Il trattamento di fisioterapia è più efficace in una fase iniziale della malattia. Nei casi di artrosi delle articolazioni metatarso-falangee, la terapia UHF di bassa intensità, la radiazione suf è più spesso utilizzata. La terapia magnetica e la terapia laser a infrarossi hanno un buon effetto. L'elettroforesi e la fonoforesi favoriscono la penetrazione profonda dei farmaci nel tessuto. Varie procedure fisioterapiche:

  • avere un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato;
  • stimolare i processi metabolici, la microcircolazione del sangue e della linfa nei tessuti periarticolari;
  • aiutare a eliminare il gonfiore;
  • avviare processi di rigenerazione;
  • ripristinare la mobilità delle articolazioni e normalizzare il tono muscolare.

Prendendo in considerazione le condizioni del paziente, il grado della malattia, lo specialista sviluppa un complesso di ginnastica terapeutica e educazione fisica. La maggior parte degli esercizi può essere eseguita a casa, senza simulatori e dispositivi speciali. Si raccomanda di ruotare i piedi, tirare la punta e il tallone di lato, tirare la punta verso di sé e in avanti, imitare camminare (rotolando dalla punta ai talloni, dal tallone ai piedi) mentre si è seduti su una sedia. La meccanoterapia è efficace: collega gli alluci con un elastico e allarga i piedi, superandone la resistenza. È importante dosare il carico, ridurlo, se gli esercizi sono accompagnati da grave disagio, dolore prolungato. È bene integrare la ginnastica con l'automassaggio, l'accarezzamento e le dita impastate.

Metodi di trattamento popolare

La medicina tradizionale raccomanda una combinazione di farmaci per l'esposizione interna ed esterna. Quindi, la tintura di vodka o alcol delle partizioni di noce può lubrificare le articolazioni doloranti e berlo due volte al giorno in un cucchiaino. Tintura alcolica di baffo d'oro con l'aggiunta di propoli viene assunto per via orale in un cucchiaio prima dei pasti due volte al giorno. Per la sua preparazione, prendi 50 g di materiale vegetale e 1 g di propoli, versa 0,5 litri di alcool medico e insisti 10-11 giorni. Per le compresse si adatta una miscela di vodka, succo di aloe e miele (1: 1: 2). Puoi preparare il tuo unguento con un effetto riscaldante e irritante:

  1. Preparare una base di una miscela di oli di oliva, mais e sesamo (50 ml). Aggiungere un cucchiaino di sale, mezzo cucchiaio di polvere di peperoncino piccante, la testa d'aglio tritata. Portare a ebollizione a bagnomaria. Strofinare quotidianamente nell'articolazione per un quarto d'ora.
  2. Prendere un cucchiaio di foglie di ortica, timo e sabelnik, radici tritate di crespino e zenzero, versare un bicchiere di olio di girasole. Mettere in un bagno, portare a ebollizione. Strofinare nel giunto di notte, avvolgendo.

Per i pediluvi, puoi fare un infuso di rami di pino e radice tritata di topinambur, versandoci sopra dell'acqua bollente. Aggiungere 2 cucchiaini di miele e trementina al bacino, 2-3 cucchiai di sale marino. Quando l'acqua si è raffreddata a una temperatura confortevole, immergere le gambe e tenere premuto per 15-20 minuti. Dopo la procedura, si consiglia di strofinare il grasso fuso di maiale nelle articolazioni, preferibilmente all'interno. Il corso del trattamento richiede 10-12 bagni, che sono meglio fare prima di coricarsi.

Intervento chirurgico

Per eliminare la sindrome del dolore, si esegue l'artrodesi, cioè l'anchilosi ha una forma chirurgica e l'articolazione è immobilizzata. Se necessario, le superfici articolari delle ossa vengono asportate, le crescite e le aree deformate vengono rimosse. Dopo la resezione, le ossa del metatarso sono collegate alla falangea in una posizione funzionalmente vantaggiosa. Quindi sono fissati con aghi, viti e lasciano i morsetti fino a quando le ossa sono completamente fuse, di solito ci vogliono fino a 3 mesi. Dopo una tale operazione, i movimenti nell'articolazione sono impossibili, ma l'attrito delle ossa, accompagnato dal dolore, si arresta.

Nei pazienti giovani, cercano di mantenere l'articolazione il più possibile riducendo la pressione reciproca delle superfici articolate. Per fare ciò, rimuovere le escrescenze ossee - osteofiti, accorciare l'osso metatarsale e fissarlo nella posizione desiderata. Di conseguenza, l'attrito viene eliminato, il dolore si riduce, viene ripristinata la gamma di movimenti nell'articolazione. Tale operazione è chiamata helectomy. Una delle aree più progressive del trattamento chirurgico dell'artrosi è la condroplastica, la sostituzione della cartilagine con un impianto elastico. Un giunto distrutto può essere sostituito da un'endoprotesi dopo la resezione parziale preliminare del tessuto osseo. L'endoprotesi ripristina la funzione dell'articolazione, ma la durata della protesi è limitata.

In caso di artrosi delle articolazioni metatarso-falangea del piede, la cartilagine e il tessuto osseo vengono lentamente ma costantemente distrutti. La malattia è accompagnata dalla progressiva deformità delle dita, e questo non è solo un problema estetico. Un piede deformato non può eseguire una funzione di supporto, l'andatura cambia, i movimenti sono accompagnati da dolore, e in una fase avanzata il dolore non si ferma nemmeno nel sonno. Se si effettua una diagnosi in tempo e si inizia il trattamento, è possibile posticipare la transizione all'artrosi all'ultimo stadio con grave deformità e sindrome del dolore intenso. Ma con le forme di corsa, solo la chirurgia può alleviare il dolore.

Osteoartrite delle ossa metatarsali del piede

Deformità valgo dell'alluce: trattamento e foto del piede

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La deformità in valgo del primo dito di una persona è una condizione patologica in cui vi è danno all'articolazione. La malattia ha un nome diverso: borsite. Tradotto in linguaggio chiaro, valgo del pollice significa la sua deviazione oltre il piede.

Man mano che questo processo peggiora, il paziente nota altri cambiamenti spiacevoli. Uno di questi sarà una separazione ancora maggiore dell'osso situato sopra la lesione (il primo osso metatarso) dalla linea mediana del corpo.

Questo crea una situazione in cui il pollice e l'osso chiamati formano un angolo rispetto alla linea che corre lungo il bordo interno dell'arto.

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Cause del problema

La deviazione dalla norma si verifica quando la piattezza laterale del piede. Nella maggior parte dei casi, il piede piatto trasversale è causato dal sovraccarico sistematico dell'avampiede. Spesso queste condizioni patologiche sono caratteristiche delle donne che hanno più di 35 anni.

L'opinione che la causa della deformazione risieda nell'abitudine di indossare il torto in termini di salute e scarpe scomode (a tacco alto, con naso stretto) è sbagliata.

Ha condotto uno studio massiccio su donne a cui è stata diagnosticata la deformità in valgo del primo dito del piede. Di conseguenza, è stato stabilito in modo affidabile che le scarpe inappropriate sono semplicemente un fattore aggravante, ma non la causa alla radice della malattia.

Uno studio morfologico dei piedi ha mostrato chiaramente che la posizione delle ossa metatarsali è completamente dipendente dalla fascia plantare, che li trattiene dalla divergenza. Questo è precisamente il fallimento dell'apparato dei legamenti e provoca:

  • diffusione laterale;
  • l'inizio dello sviluppo della deformazione reversibile.

Con le deviazioni dell'osso metatarso anteriore verso l'interno durante la deambulazione, si osserva uno spostamento costante del pollice verso l'esterno. Tali irregolarità e l'ulteriore pressione delle scarpe, in particolare quelle erroneamente scelte, fanno sì che la testa dell'osso si allontani dal suo posto.

Di conseguenza, il paziente inizia a soffrire di sintomi di infiammazione della membrana articolare. Se un trattamento adeguato non viene avviato in tempo, il processo infiammatorio prima o poi diventa cronico. Nella fase successiva della malattia, si sviluppa un'artrosi deformante con la comparsa di escrescenze ossee sulla testa dell'osso metatarsale. I medici chiamano tali picchi di crescita, osteofiti.

Le scariche non permettono al paziente di indossare scarpe normali, a poco a poco il dolore gli fa scegliere coppie troppo morbide e spaziose. La testa infiammata diventa rossa, callosa.

Fattori di rischio, sintomi

Ci sono alcuni prerequisiti per l'instabilità biomeccanica e le malattie neuromuscolari non fanno eccezione. Di solito sono associati con l'artrite di varie eziologie. Tali patologie associate includono:

  1. artrite gottosa;
  2. artrite reumatoide;
  3. artropatia psoriasica;
  4. ipertensione articolare (sindrome di Marfan);
  5. sclerosi multipla;
  6. paralisi cerebrale.

Il paziente può sentire dolore al pollice durante qualsiasi movimento del piede o mentre si cammina. Questo sintomo indica l'inizio della degenerazione del tessuto cartilagineo intraarticolare. La natura del dolore è diversa: dal dolore a tutto il piede, all'acuto in un determinato luogo.

Puoi alleviare il dolore, se scopri quali esercizi fisici aumentano il disagio e cosa può eliminarlo. A volte basta togliersi le scarpe e lasciare riposare i piedi.

La deformità in valgo dà un dolore acuto, un formicolio spiacevole nella parte dorsale della borsa del primo dito. Questo sintomo indica una neurite traumatica del nervo cutaneo mediano dorsale.

Il paziente presso l'ufficio del medico descrive le sensazioni causate dalla deformazione - dolore al secondo dito, formazione di ulcere, cheratosi interdigitale.

Misure diagnostiche

La diagnosi inizia con l'osservazione dell'andatura del paziente per determinare il grado di dolore, i possibili disturbi nella deambulazione e i problemi associati degli arti inferiori.

Il medico esaminerà la posizione del pollice rispetto alle altre articolazioni della gamba. La distorsione comune è possibile in varie proiezioni. Dovresti controllare il grado di gonfiore ed eritema (a seconda dell'irritazione e delle scarpe da pressione).

Nell'articolazione metatarsale, la gamma di movimento cambierà:

  • nello stato normale, piegando indietro sarà 65-75%;
  • con flessione plantare inferiore al 15%.

Questo dovrebbe prestare attenzione al crepitio, alla presenza del dolore e alla sua intensità. Quando fa male senza crepitio, questo indica la presenza di sinovite.

Se ci sono segni di cheratosi sul piede, le scarpe sono probabilmente errate e si sfrega l'articolazione.

Le deformità associate spesso includono piedi piatti flessibili o duri, aspetto simile a martello delle dita secondarie.

Tali violazioni diventano il punto di partenza per sintomi più rapidi e anche una maggiore deformità dell'articolazione sulla punta (foto). Ciò è dovuto a una diminuzione del sostegno laterale del piede.

Inoltre, durante la diagnosi, il medico noterà un cambiamento nell'attività motoria:

  1. cambiamenti nella capacità di piegare il giunto indietro;
  2. aumento dell'abduzione del primo dito nel piano frontale e trasversale;
  3. aumento dell'articolazione prominente media.

Monitorare attentamente le condizioni delle pulsazioni periferiche e della pelle. Se c'è bisogno di un intervento chirurgico, la natura della circolazione sanguigna è importante. Se è buono, contribuisce alla rapida guarigione della ferita.

Per vedere chiaramente il grado di deformità in valgo, è necessario fare una foto a raggi X. Può anche mostrare sublussazione del giunto. Se è necessaria una diagnosi differenziale, la tomografia computerizzata (CT) è inoltre prescritta.

Se si sospetta una violazione della circolazione sanguigna, il paziente viene sottoposto a diagnosi ecografica (ecografia delle articolazioni degli arti inferiori).

Test di laboratorio (sangue, urina, liquido sinoviale) sono necessari in preparazione di un'operazione sull'articolazione della gamba.

Come viene trattato il dito valgo?

Immediatamente, si dovrebbe prestare attenzione al fatto che la tattica del trattamento dipende completamente dal grado della deformità in valgo della malattia. All'inizio del processo patologico possono essere utilizzati dispositivi ortopedici speciali:

  • pad interdigitali;
  • il collo del piede supporta;
  • sottopiede.

Tuttavia, si deve capire che hanno solo un effetto temporaneo e non sono sempre efficaci.

Con evidenti deformità delle articolazioni dei piedi, l'uso di dispositivi ortopedici aiuterà a ridurre il dolore doloroso alle gambe. L'opzione migliore sarebbe la produzione di solette su misura.

Aiuteranno a correggere i problemi dell'arco del piede. Come appare può essere visto nella foto nei libri di consultazione medica e sul nostro sito web.

Terapia conservativa

Il trattamento della deformità in valgo nell'area dell'alluce inizia con la selezione di scarpe che non sono in grado di caricare o sfregare i piedi. Nelle fasi iniziali, un ampio mantello viene indossato per fermare le deformazioni. A causa del fatto che la sindrome del dolore è il risultato della borsite del primo dito del piede e le scarpe esercitano pressione, il trattamento è completamente focalizzato sulla sua eliminazione.

Se la deformità in valgo è causata da un disturbo metabolico o da patologie sistemiche, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento volto a sbarazzarsi della patologia sottostante. Allora dovresti cercare l'aiuto di un endocrinologo, un reumatologo.

Le scarpe larghe riducono la pressione, ma in aggiunta è bene usare i pad per le frese. Nella farmacia e nei negozi specializzati è possibile scegliere prodotti spaziali ortopedici medici che aiutano:

  1. cambiare la distribuzione del carico sul piede;
  2. stecca ferita.

La prossima fase di eliminazione della deformità in valgo sarà l'uso di droghe. Prima di tutto, stiamo parlando di antinfiammatorio non steroideo. Sono prescritti per ridurre il processo infiammatorio e alleviare il dolore. Il medico raccomanda anche un ciclo di iniezioni con ormoni corticosteroidi. Sono eseguiti all'interno dell'articolazione.

A questi farmaci è vietato impiegare molto tempo. Altrimenti, avranno un effetto dannoso sul tratto digestivo, innescando attacchi di dolore allo stomaco.

Per quanto riguarda la fisioterapia, oggi non ci sono prove convincenti della sua efficacia.

operazione

Sfortunatamente, il trattamento non sempre conservativo delle deformità articolari del primo dito può essere efficace. In tali situazioni, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico. Oggi la medicina conosce oltre cento metodi altamente efficaci per il trattamento del valgo.

Gli obiettivi principali dell'operazione dovrebbero essere annotati come segue:

  • rimozione della borsite del primo dito;
  • ricostruzione delle ossa che formano il dito dolente;
  • bilanciare i muscoli attorno all'articolazione in modo tale da evitare ulteriori deformazioni.

Ci sono situazioni in cui si formano crescite moderate. Quindi la borsite del pollice viene trattata rimuovendo il tumore sulla busta dell'articolazione. Tale intervento è facilmente eseguibile a causa di una piccola incisione sulla parte dell'articolazione del piede colpita. Dopo questo, la crescita viene rimossa con l'aiuto di uno strumento medico a scalpello. Quindi, il livello dell'osso, l'incisione viene suturata con una piccola cucitura pulita.

In genere, la deformità in valgo richiede una ricostruzione completa del primo dito. Il chirurgo deve decidere quale tipo di osso deve essere tagliato. Non è sempre necessario operare l'osso metatarsale e ricostruirlo.

Per risolvere correttamente questo problema, esaminare l'angolo tra il secondo e il primo osso metatarsale. Se l'angolo è normale, allora è 9-10 gradi. Quando l'angolo di un paziente è 13 o più gradi, allora è più probabile che l'incisione e la ricostruzione dell'osso metatarsale siano giustificate.

Il dottore taglia l'osso e lo fa riposizionare. Questa procedura è chiamata osteotomia. Esegui in due modi:

  1. osteotomia distale. Viene eseguita un'incisione dell'estremità distale dell'osso, che viene spostata lateralmente per ridurre efficacemente l'angolo tra il secondo e il primo osso metatarso. Tale operazione prevede non più di due piccole incisioni sul piede. Non appena il medico raggiunge una posizione ossea soddisfacente, l'osteotomia viene accompagnata fissando l'osso con spilli medici realizzati con un metallo speciale. Dopo 3-6 settimane dopo l'intervento chirurgico, la ferita guarisce e gli spilli vengono rimossi;
  2. osteotomia prossimale. In tutti gli altri casi, è necessario tagliare il primo osso metatarsale dalla sua estremità prossimale. Tale operazione viene eseguita, facendo 2-3 incisioni. Osso ricostruito, fissato con perni metallici. La procedura aiuta a ridurre l'angolo tra le ossa metatarsali. Inoltre, il metodo consente il rilascio del tendine, il tessuto muscolare che causa la prima punta del piede. Alla fine dell'operazione sulla gamba operata, viene applicata una benda speciale.

Riabilitazione, prognosi, prevenzione

Immediatamente dopo l'intervento, è richiesto l'uso di stampelle. Circa 2 mesi dopo il trattamento chirurgico, il paziente noterà la completa guarigione dell'osso e dei tessuti molli. Per questo periodo, i medici raccomandano di mettere i piedi in una benda o di mettergli le scarpe con una suola di legno (puoi vedere queste opzioni per le scarpe nella foto sulla rete). Questo eliminerà le lesioni del tessuto operato e li aiuterà a rigenerarsi normalmente.

Se c'è stata una borsite pronunciata, dopo un certo tempo dopo il trattamento, il medico prescriverà un corso di fisioterapia: da 6 a 7 procedure giornaliere. Inoltre, dovresti scegliere scarpe con punta allargata. A volte sono necessari i correttori. Salvo il rispetto di tutte le normative, è possibile tornare rapidamente a una vita piena.

Per evitare problemi alle gambe, specialmente se c'è una predisposizione, dovresti:

  1. visita sistematicamente l'ortopedico;
  2. indossare scarpe con la scarpa giusta;
  3. scegli un paio con una soletta in pelle (idealmente ortopedica).

È utile allo scopo della profilassi camminare ogni giorno a piedi, e dopo una passeggiata o una lunga permanenza in piedi dovresti assolutamente rilassarti. È utile fare bagni con camomilla e altre piante medicinali, seguire una dieta, bere acqua pulita, fare un massaggio ai piedi e mantenere uno stile di vita sano.

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Se il paziente segue tutte le raccomandazioni, non saprà mai quale deformità in valgo si trova nell'area dell'alluce, come descritto nel video di questo articolo.

Perché ferire i piedi e i tacchi

Il dolore alle gambe è il malessere più comune che una persona sperimenta, indipendentemente dall'età o dal sesso. Le cause del dolore possono essere molto da banale affaticamento a gravi patologie: ortopedico, neurologico, traumatico, reumatologico.

Per scoprire perché i piedi e i talloni ti fanno male devi definire chiaramente la posizione del disturbo. Fa male solo il tallone, l'intero piede, i cuscinetti, le articolazioni tra le falangi delle dita e le ossa metatarsali.

È anche importante scoprire quando la sindrome appare prevalentemente: quando si cammina, a riposo, dopo aver camminato o la mattina dopo aver dormito.

C'è la fascite durante la menopausa con eccesso di peso, carichi pesanti sulle gambe e flatfoot. Metodo di trattamento moderno ed efficace: l'introduzione di Botox nel pacchetto.

Aterosclerosi delle arterie

Questa malattia è un sintomo pronunciato:

  • crampi in qualsiasi movimento, camminare, salire le scale, correre e anche di notte a riposo;
  • piedi freddi in inverno e in estate;
  • non c'è increspatura sull'alluce;
  • gli uomini si perdono i capelli in punta di piedi.

La prima cosa da fare quando i piedi e i talloni fanno male è smettere di fumare e visitare l'ufficio del chirurgo vascolare. È importante non ritardare perché le conseguenze sono molto serie. Le complicazioni possono portare alla cancrena, che porta all'amputazione degli arti.

Artrosi, artrite

Il dolore al piede è insopportabile, specialmente quando si cammina o si rimane in una posizione per lungo tempo, le articolazioni si deformano. Nella zona interessata c'è arrossamento, gonfiore, l'articolazione risponde al cambiamento del tempo.

Solo con un trattamento complesso è possibile migliorare le condizioni del paziente:

  • terapia farmacologica;
  • apparecchi ortopedici;
  • fisioterapia;
  • esercizio terapeutico

Fratture ed effetti

Le conseguenze di alcune fratture possono essere avvertite solo dopo qualche tempo, e quindi diventa chiaro perché i piedi e i talloni fanno così male, perché fa male camminare.

In questo caso, è possibile ridurre il disagio nei piedi con l'aiuto di speciali dispositivi ortopedici - ortesi. Prendono parte del carico, mentre la persona può muoversi in sicurezza. I miei pazienti usano uno strumento collaudato, attraverso il quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza molto sforzo.

La patologia più comune, il dolore ai piedi e ai talloni - i piedi piatti. Le sensazioni doloranti si intensificano la sera dopo una lunga camminata.

In questo caso, l'ortopedico ti dirà quali azioni intraprendere per alleviare la condizione dei piedi, la prima cosa che consiglierà è di cambiare le scarpe normali con le scarpe ortopediche, smettere di indossare i tacchi alti. Per fare con pediluvi di sale marino, esercizi speciali e indossare supporti del collo del piede.

Sperone calcaneare

Il dolore improvviso si sente prevalentemente al mattino o mentre si cammina. Lo sperone calcaneare è una crescita ossea che limita fortemente i movimenti e rovina la vita di una persona. Questa è una conseguenza della fascite cronica.

Tumore benigno - neuroma. Colpisce un piede, si forma tra 3 e 4 dita. Questa patologia è accompagnata da formicolio e bruciore della zona interessata, soprattutto quando si indossano scarpe scomode con una punta stretta.

gotta

Questa malattia più di tutti "ama" l'alluce. L'articolazione si gonfia, diventa rossa e diventa molto sensibile. Il dolore è palpitante, un attacco può verificarsi in qualsiasi momento per confonderlo con la sindrome di un'altra malattia è impossibile.

Per fare una diagnosi accurata e capire perché i piedi e i talloni fanno male, dovrai passare un esame delle urine per il livello del suo contenuto nel sangue. Quando la gotta è prescritto menù dietetico, terapia farmacologica, principalmente con farmaci anti-infiammatori. La dieta elimina l'uso di:

  • prodotti alcolici;
  • carne e pesce;
  • ricchi brodi;
  • condimenti e snack piccanti;
  • caffè, cioccolato e cacao.

Osteocondrosi del lombosacrale

Il mal di schiena e il mal di schiena sono spesso somministrati alle gambe, principalmente sulla schiena o sulla superficie laterale e causano disagio alla persona, sia durante lo spostamento che a riposo. Con l'infiammazione del nervo sciatico, si avverte disagio su tutta la gamba, fino al piede e al tallone.

L'osteoporosi è il diradamento del tessuto osseo. Le articolazioni diventano fragili, causando frequenti fratture. Ciò è dovuto alla mancanza di minerali da costruzione nel corpo, principalmente calcio e vitamina D. Il dolore ai talloni e alle gambe aumenta, se si preme sul piede con il dito: questo è un chiaro segno di osteoporosi.

Quando l'afflusso di sangue è disturbato, si avvertirà disagio nel tallone, sia a riposo che sotto carico.

Borsite o infiammazione del sacco sinoviale

Un altro motivo per cui il piede (piede) fa male vicino al tallone. Il disagio è sentito principalmente nelle dita. L'articolazione colpita si deforma e si gonfia. Spesso il dolore è accompagnato da iperemia della pelle. Conferma la diagnosi della radiografia dei lavaggi.

Nel corso del trattamento comprendono l'uso di agenti ormonali e farmaci che hanno effetto anti-infiammatorio. Nel periodo subacuto, sono indicati fisioterapia e fisioterapia. Se i metodi tradizionali non aiutano, sorge la domanda sul funzionamento del piede.

Tagli i dolori al piede

Bruciori, taglienti, dolori alla gamba possono indicare due malattie:

  • mielosi funicolare;
  • forma dolorosa di polineuropatia.

Perché i talloni e i piedi mi fanno male a causa della mielosi? Provoca una carenza di vitamina B12 nel corpo in caso di disturbi della mucosa gastrica. Quando la neuropatia avvertiva un forte dolore ai piedi, questa malattia è associata all'alcolismo o al diabete. Nel diabete, le gambe fanno male quando le cifre dello zucchero sono ancora basse, quindi questo è un motivo per vedere un medico e identificare la patologia in una fase precoce.

Malattie vascolari

Con le vene varicose, la flebite e l'endoarterite obliterante, la pianta del piede vicino al tallone fa male a causa del metabolismo disturbato e della fame di ossigeno, che gli arti inferiori sperimentano. Nelle patologie vascolari, vi è una sensazione di bruciore nella zona del tallone, intorpidimento e formicolio.

Quali azioni intraprendere per il dolore al piede

A giudicare da quante ragioni ci sono, perché e da quali dolori ai piedi e ai talloni, sarà abbastanza difficile identificare la patologia da soli, quindi non si dovrebbe essere trattati senza un esame preliminare. Anche un medico per ripristinare un quadro clinico dettagliato richiede:

  • esame esterno dei piedi e dei talloni;
  • indagine paziente;
  • radiografia.

Il danno alle articolazioni degli arti inferiori è molto comune. Indipendentemente dall'età, molte persone nella vita di tutti i giorni affrontano un problema simile. Qualcuno ha le ginocchia doloranti, e alcuni soffrono di malattie delle articolazioni del piede, in particolare il metatarso-falangea. Quindi, è così che succede e come liberarsi delle sensazioni spiacevoli - forse i problemi principali che riguardano i pazienti.

Informazioni generali

Il piede è un elemento importante del sistema muscolo-scheletrico. Il suo scopo funzionale principale è quello di mantenere la posizione verticale del corpo e garantirne il movimento. Questa sezione dell'arto inferiore sta vivendo gravi carichi statici e dinamici, che sono supportati da caratteristiche strutturali del piede: legamenti e muscoli forti, articolazioni stabili, tessuti molli sviluppati.

Le articolazioni falange più sono formate dalle teste delle ossa metatarsali e delle falangi prossimali delle dita. Hanno una forma sferica e sono fortificati all'esterno con diversi legamenti: il plantare, collaterale, profondo trasversale. A differenza delle articolazioni simili degli arti superiori, le articolazioni del piede hanno una gamma di movimenti molto più piccola: il primo metatarso-falange si flette e si distende, rispettivamente, 80 e 35 gradi, mentre nelle altre dita tali movimenti sono possibili con un angolo di 40 gradi.

Per eseguire le funzioni assegnate ad esso, il piede ha una struttura abbastanza solida e stabile.

Cause di patologia

Dato il ruolo importante del piede nella vita di una persona, il suo danno diventa un ostacolo significativo all'attività quotidiana e lavorativa. Le capacità compensatorie dell'apparato articolare non sono affatto illimitate, pertanto, nelle condizioni di esposizione prolungata a fattori avversi, le articolazioni sono soggette a cambiamenti patologici. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

  • Sovrappeso.
  • Indossare scarpe scomode (tacchi alti).
  • Piede piatto.
  • Lesioni ai piedi

Portano a un aumento dello stress sulle articolazioni metatarso-falangee e alla biomeccanica errata del piede. Ma oltre ai fattori locali, un ruolo importante è giocato da disturbi sistemici nel corpo, che sono i prerequisiti per lo sviluppo di artrite e artrosi:

  1. Scambia disturbi metabolici (per gotta, diabete, osteoporosi).
  2. Processi autoimmuni (per l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso, i reumatismi).
  3. Lesione infettiva dell'apparato respiratorio, urogenitale, intestinale (con artrite reattiva).
  4. L'età cambia
  5. Predisposizione genetica.

Pertanto, il problema della sconfitta delle articolazioni metatarso-falangea è piuttosto esteso e l'individuazione della causa del dolore nel piede dovrebbe essere l'aspetto principale delle misure diagnostiche. Considerando le caratteristiche individuali dei pazienti, è necessario un attento esame per differenziare tra i cambiamenti infiammatori e degenerativi-distrofici delle articolazioni, come il più comune.

Le articolazioni extrafalangee sono più spesso danneggiate da una combinazione di fattori locali e disturbi sistemici nel corpo.

sintomi

Tra tutte le malattie dell'artrite e dell'artrosi del piede si riscontrano principalmente. Hanno differenze fondamentali nel meccanismo di sviluppo: i primi sono causati dall'infiammazione, e il secondo - dai processi degenerativi e distrofici nella cartilagine e nei tessuti circostanti. Il quadro clinico di queste malattie è anche caratterizzato da alcune caratteristiche.

artrite

L'artrite si verifica quando un'infezione viene portata direttamente nell'articolazione o quando si verificano disturbi sistemici nel corpo. Nel primo caso, il danno traumatico è di grande importanza, e nel secondo - endocrino, metabolico e fattori immunitari.

L'infiammazione colpisce più spesso la capsula articolare. Ma ci sono artriti in cui il processo patologico si estende all'osso sottostante (ad esempio, reumatoide). Per malattie infiammatorie tali sintomi sono caratteristici:

  • Dolore a riposo, aggravato dallo sforzo.
  • Puffiness dei tessuti periarticolari.
  • Aumento della temperatura locale.
  • Arrossamento della pelle

Ciò si osserva nei casi in cui il processo è acuto e l'artrite cronica è accompagnata da segni non così luminosi. In questo caso, spesso non sono colpite solo le articolazioni metatarso-falangee, ma anche altre articolazioni, che indicano la natura sistemica della malattia.

Nell'artrite gottosa della prima articolazione metatarso-falangea, il dolore si verifica improvvisamente, più spesso durante la notte e dopo errori alimentari (cibi grassi, alcol). A causa dei cambiamenti infiammatori nel movimento con il pollice, è molto difficile, è impossibile persino calpestare la gamba. La gotta cronica è accompagnata dalla deposizione di sali - urati - nei reni (nefropatia, urolitiasi) e sotto la pelle sotto forma di tophi (sopra le articolazioni, nella regione del padiglione auricolare).

Se il processo reumatoide è inteso, allora le articolazioni della mano sono necessariamente influenzate, la rigidità mattutina è caratteristica e nel corso del tempo compaiono deformazioni specifiche ("collo di cigno", "pinne di tricheco", "anello di bottone"). Nell'artrite reattiva, è necessario prestare attenzione allo stato dei sintomi degli organi respiratori, degli occhi, dell'intestino e del sistema urinario:

  • Rezi durante la minzione.
  • Scarica dal tratto genitale.
  • Diarrea con impurità patologiche.
  • Tosse, mancanza di respiro.
  • Congiuntivite.

Se l'articolazione metatarso-falangea fa male, dovresti pensare alla possibilità di artrite dovuta a cambiamenti locali o sistemici.

artrosi

Una situazione alquanto diversa si presenta in caso di artrosi dell'articolazione 1 metatarso-falangea. La nutrizione della cartilagine è compromessa, il che porta ad assottigliamento, screpolature e screpolature, che riducono l'elasticità e la forza. In queste condizioni, anche il carico abituale diventa insopportabile e nel tempo i cambiamenti distrofici si diffondono all'osso, legamenti, tendini e muscoli sottostanti. I pazienti sono preoccupati per i seguenti sintomi:

  • Dolore all'inizio del carico (partenza) e dopo (meccanico).
  • Crunch e crepitio quando si cammina.
  • Deformità del giunto.
  • Restrizione della mobilità

Molte persone notano che uno spiacevole rigonfiamento o "osso" si è formato sopra l'articolazione, che inizialmente crea solo disagio estetico, e quindi difficoltà nel selezionare le scarpe e durante il cammino. Nei casi più gravi, il dolore diventa quasi costante, l'articolazione diventa immobilizzata a causa dell'anchilosi e la funzione dell'alluce è significativamente ostacolata.

diagnostica

È possibile assumere un processo patologico nell'articolazione clinica, ma la diagnosi può essere confermata solo con l'aiuto di un ulteriore esame. Consiste in metodi di laboratorio e strumentali, i cui risultati creano l'immagine più completa della malattia. Quindi, i seguenti studi sono mostrati ai pazienti con dolore al piede:

  1. Radiografia.
  2. Tomografia (risonanza magnetica o calcolata).
  3. Prove generali di sangue e urine.
  4. Biochimica del sangue (acido urico, test reumatici, marcatori di infiammazione, anticorpi contro infezioni, glucosio, ecc.).
  5. Analisi del liquido sinoviale.

Sulla base della causa della patologia articolare, potrebbe essere necessario consultare specialisti alleati: reumatologo, ortopedico e traumatologo, endocrinologo, infectiologist.

È necessario determinare l'origine dei sintomi il più presto possibile, perché il successo di ulteriori trattamenti dipende dalla diagnosi tempestiva.

trattamento

Indipendentemente dal numero di articolazioni interessate - uno o più gruppi - è necessario trattare la malattia in modo complesso. Prima di tutto, influenzano la causa della patologia e il suo meccanismo di sviluppo. E l'eliminazione dei sintomi coinvolti in secondo luogo. Il piano delle misure terapeutiche è determinato dallo stadio della malattia, dallo stato del corpo del paziente e dai possibili problemi correlati.

Terapia farmacologica

L'uso di droghe è una componente necessaria del trattamento dell'artrite e dell'artrosi. I farmaci moderni hanno una vasta gamma di effetti positivi su varie parti della patologia, buona sicurezza e prove. Ma non sono anche privi di effetti collaterali e restrizioni, che vengono presi in considerazione dal medico quando prescrive una correzione medica. Sulla base delle cause e della natura della malattia, questi farmaci sono usati:

  • Antinfiammatorio non steroideo (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-gottosa (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glucocorticoidi (Metipred).
  • Cytostatics (metotrexato).
  • Condroprotettore (Struktum, Teraflex).
  • Vitamine e oligoelementi (Calcemin).

I segni locali di infiammazione possono anche essere ridotti con l'aiuto di preparazioni topiche - unguento, gel, crema (Dolobene, Diklak, Fastum).

Qualsiasi farmaco è applicabile solo con il permesso del medico - nel dosaggio raccomandato e il corso necessario.

fisioterapia

Oltre ai farmaci, il trattamento delle malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato articolare non è completo senza metodi fisici. Permettono di attivare il flusso sanguigno, il trofismo tissutale e i processi riparativi (cicatrizzazione) nei processi sia acuti che cronici. Tali procedure sono ampiamente utilizzate:

  1. Elettro- e fonoforesi (con Novocain, Idrocortisone, Analgin, Dimexide).
  2. Terapia magnetica
  3. UHF-terapia.
  4. Terapia laser
  5. Applicazioni di paraffina e fango.
  6. Idroterapia.

Quando si deve ricordare l'artrite infettiva purulenta, l'effetto del riscaldamento deve essere posticipato fino all'eliminazione dell'infiammazione acuta. Alcune condizioni associate - malattie della pelle, tumori, patologie cardiovascolari - sono anche una limitazione alle procedure fisiche.

massaggio

Tra i metodi non farmacologici utilizzati effetti manuali sulle articolazioni - massaggio ai piedi. A causa della relativa semplicità, questo strumento è ampiamente utilizzato non solo negli ospedali e nelle cliniche, ma anche indipendentemente dai pazienti a casa. È solo necessario imparare le tecniche di base del massaggio classico: carezze, sfregamento, impastamento, pressatura. Il corso di tale trattamento è di almeno 10-15 procedure.

ginnastica

La terapia fisica è una componente estremamente importante del trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. E le malattie della prima articolazione del piede non possono farne a meno. Inizialmente si usano i movimenti passivi e, dopo la completa eliminazione della sindrome del dolore, si può procedere ad esercizi attivi. Ma anche qui si deve evitare un'eccessiva pressione o improvvisi cretini per non provocare un ritorno dei sintomi. In ogni caso, per una terapia efficace è necessario creare un programma di allenamento individuale.

Classi adeguatamente organizzate di ginnastica terapeutica creano i prerequisiti per ripristinare la funzione motoria delle articolazioni.

Correzione ortopedica

L'artrite o l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea richiedono una riduzione e una corretta distribuzione del carico. Questo è ottenuto attraverso l'uso di apparecchi ortopedici:

  • Scarpe speciali
  • Solette.
  • Arch supporta.
  • Distanziatori interdigitali.

Un aspetto importante di questa correzione è la riduzione del peso del paziente, poiché questo riduce significativamente la pressione eccessiva sul piede e, di conseguenza, migliora la sua funzione.

operazione

Se i metodi conservativi non portano al risultato desiderato, viene presa in considerazione la possibilità di condurre un'operazione. Ciò è principalmente necessario nei casi avanzati in cui l'anchilosi si sviluppa con artrite o marcata osteofite e rigidità con l'artrosi. Sono utilizzati i seguenti metodi:

  1. Resezione della base della prima falange.
  2. Rimozione di osteofiti.
  3. Artrodesi.
  4. Endoprotesi.

Dopo l'intervento chirurgico è necessaria l'immobilizzazione dell'articolazione con gesso o stecca e misure di riabilitazione. Potrebbero essere necessari almeno 2 mesi per riprendersi completamente. Ma ancora meglio non iniziare la situazione e ottenere un buon effetto dal trattamento conservativo. Quindi puoi tornare alla vita attiva molto prima.