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Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune ed è più comune per le persone di mezza età.

È una malattia cronica degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, derivante dalla distruzione di legamenti, tessuti cartilaginei e sacche articolari. In tempo non iniziato il trattamento porta a disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

Cause di artrosi deformante della caviglia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi includono:

1) Lesioni articolari

La struttura dell'articolazione della caviglia è sistemata in modo tale che il piede possa raddrizzarsi e piegarsi in posizione verticale, ma non ha una grande ampiezza nella rotazione laterale. A causa di questa struttura, girare le gambe porta a forti dolori, lussazioni, rotture dei legamenti. Principalmente a rischio sono le persone impegnate in attività sportive.

Un'eccessiva pressione sull'articolazione causata dal sovrappeso porta alla deformazione dei legamenti e della cartilagine.

Con l'età, si verifica l'usura naturale e la distruzione del tessuto cartilagineo.

4) Malattie infettive trasferite

5) Predisposizione ereditaria alle malattie ossee

6) Fattori esterni (chirurgia, infiammazione e ipotermia)

7) Cambiamenti nei livelli ormonali, a seguito di un lavoro improprio del sistema endocrino. Compreso durante la menopausa nelle donne.

8) Stile di vita sbagliato.

Il fumo, l'alcol e il cibo spazzatura portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, il tessuto osseo e le articolazioni non ricevono gli elementi necessari per preservare la loro struttura.

9) Cambiamenti del piede congeniti o acquisiti, come i piedi piatti.

Quando si cammina, il carico è distribuito in modo errato, motivo per cui la caviglia è la prima a soffrire.

10) artrite di qualsiasi eziologia, che porta ad una diminuzione della resistenza articolare allo stress.

Essere nella zona di rischio e con la comparsa di dolore nella zona dell'articolazione non dovrebbe esitare e ritardare il trattamento al medico.

I sintomi di deformare l'artrosi

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio. Un trattamento tempestivo per le cure mediche ti manterrà mobile e sano.

I sintomi della malattia si manifestano in modo diverso a seconda della gravità della malattia. Di regola, ci sono 3 fasi della malattia.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1 grado:

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché dolore completamente assente. Con il camminare prolungato c'è disagio, che si svolge durante il riposo. Durante lo svolgimento di uno studio può essere trovato un movimento leggermente limitato del piede.

La diagnosi viene stabilita solo dopo la radiografia. L'immagine mostra una leggera diminuzione nello spazio comune. Sul lato, sia la parte anteriore o posteriore della superficie articolare, viene rilevata una piccola crescita del tessuto osseo.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi:

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza alcun trattamento. Quando si esamina il paziente, è già chiaramente possibile determinare il movimento limitato dell'articolazione, accompagnato da un crunch. C'è un dolore doloroso nella zona dell'articolazione, anche in assenza di movimento.

La malattia porta alla distrofia muscolare e alla deformazione della composizione. C'è un cambiamento nell'andatura dovuto al fatto che il paziente si muove in modo tale da alleviare parte del carico dall'articolazione del paziente e appare zoppia. L'immagine radiologica mostra chiaramente il restringimento dello spazio articolare del 40%. Può verificarsi sclerosi ossea subcondrale.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia, 3 gradi:

Il terzo stadio della malattia è accompagnato da dolore persistente e doloroso, particolarmente aggravato di notte e quando il tempo cambia. Gonfiore pronunciato nella zona dell'articolazione, possibile febbre e arrossamento.

C'è una deformità del piede dovuta al fatto che i legamenti non possono tenere l'articolazione nella posizione corretta e si verifica la distruzione dei tessuti dell'articolazione.

Il movimento è molto difficile o completamente impossibile. Il movimento del paziente è possibile solo con l'uso di un supporto aggiuntivo, come un bastone.

A causa della quasi totale mancanza di carico sulle gambe, vi è una forte atrofia dei muscoli che circondano l'articolazione della caviglia. L'immagine radiologica mostra un restringimento quasi completo dello spazio articolare.

Artrosi deformante post-traumatica dell'articolazione della caviglia:

La ragione principale dello sviluppo dell'artrosi post-traumatica è una lesione ai tessuti articolari e molli della caviglia. Tali lesioni portano a crepe e legamenti strappati. Quando viene rilevata l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, il trattamento terapeutico raggiunge un'efficacia molto elevata.

Per la nomina del trattamento corretto, è necessario innanzitutto condurre una serie di procedure diagnostiche, comprese le radiografie. Per l'efficacia del trattamento e il ripristino dei tessuti della cartilagine di collagene, è necessario escludere la mobilità articolare e prescrivere un complesso di farmaci non steroidei che alleviano l'infiammazione. Il trattamento ha molto successo, ma in futuro richiede un monitoraggio costante.

Trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

Al fine di diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace, è necessario consultare un traumatologo, che raccoglierà anamnesi dal paziente. Esaminerà l'area di interesse e, se necessario, farà riferimento alla radiografia e alla tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi. A seconda della gravità della malattia prescrivere il trattamento.

Quando una malattia viene rilevata nella prima fase, prescrivi:

- Massaggia l'area del danno;
- esercizio moderato;
- ginnastica terapeutica;
- Dieta (aumento della dieta di latticini, pesce)
- Fisioterapia.

Il trattamento nel secondo stadio avviene con l'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione alla caviglia.

Il paziente è stato prescritto:

  • Condroprotettore, che include acido ialuronico. Questo farmaco nutre il tessuto cartilagineo, contribuisce al suo recupero e allo sviluppo del liquido articolare, allevia il dolore. L'uso è possibile sia per via orale o esternamente, e direttamente iniettando nel giunto;
  • Glucocorticoidi, per alleviare l'infiammazione nella zona interessata;
  • Antidolorifici per fermare il dolore;
  • Farmaci che migliorano la microcircolazione nell'articolazione, come l'acido nicotinico, le vitamine del gruppo B;
  • fisioterapia;
  • Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo la rimozione dell'infiammazione);
  • Agopuntura, terapia manuale;
  • Dieta, soprattutto per le persone in sovrappeso, per evitare un aumento dello stress sull'articolazione.

Se, dopo il trattamento conservativo, non ci sono stati miglioramenti, o il paziente è stato applicato nella fase avanzata della malattia, viene fatta una diagnosi che deforma l'artrosi dell'articolazione della caviglia del terzo grado.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Durante l'operazione, è possibile fissare la composizione in completa immobilità, ad es. l'anchilosi artificiale è stata creata. È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire varie misure preventive:

1) Monitorare la nutrizione. Evita di mangiare cibi salati e piccanti.

Mangia il più possibile di cibi contenenti calcio, fosforo, rame e vitamine del gruppo B;

2) Controlla il tuo peso.

Evitare l'eccesso di cibo e il sovrappeso;

3) In caso di lesioni alle articolazioni, visitare un traumatologo in modo tempestivo, per un esame e, se necessario, per prescrivere un trattamento;

4) Trattamento di malattie infiammatorie e infettive sotto la supervisione di uno specialista;

5) Si raccomanda un esercizio moderato per mantenere la mobilità articolare e mantenere il tono muscolare;

6) Indossare scarpe comode di alta qualità.

La diagnosi precoce della malattia consente al paziente di preservare l'articolazione e la sua mobilità. Un'ampia selezione di farmaci consente di scegliere un trattamento per ciascuno in base alla gravità della malattia. L'atteggiamento incurante nei confronti della loro salute porta a serie conseguenze.

La malattia in via di sviluppo provoca processi irreversibili nelle articolazioni, che porta alla loro completa immobilità e disabilità del paziente.

Come evitare lo sviluppo di artrosi dell'articolazione della caviglia di 3 gradi?

Nel suo sviluppo, l'artrosi della caviglia (Crusarthrosis) passa attraverso 3 fasi. L'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia è quasi asintomatica e non causa disagio significativo al paziente. Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, il paziente soffre di dolore prolungato e non riesce a compiere i movimenti del piede per intero. Un'artrosi di grado 3 porta spesso alla disabilità, che può essere salvata solo con la chirurgia.

Come si sviluppa l'artrosi della caviglia

La caviglia rappresenta l'intero peso del corpo umano, quindi la natura lo ha creato con un margine di sicurezza. La sua cartilagine è più resistente agli effetti che provocano processi degenerativi-distrofici. Conserva la capacità di recuperare per un lungo periodo e i processi di recupero sono piuttosto attivi. L'articolazione è formata dall'articolazione di 3 ossa, che si distinguono per un alto grado di congruenza, cioè le loro superfici articolate si sposano idealmente l'una con l'altra. Questa struttura fornisce una distribuzione uniforme del carico e un'elevata stabilità dell'articolazione.

Cruzarthrosis primarie associate all'usura naturale dell'articolazione, una rarità. Molto spesso questa malattia è post-traumatica.

Il trauma può causare danni meccanici alla cartilagine o una distribuzione non uniforme del carico, una violazione della congruenza delle ossa. In particolare, l'articolazione diventa instabile a causa di un legamento lacerato. La Cruzarthrosis può anche causare:

  • deformità congenite e acquisite del piede - piedi piatti, piede torto;
  • carichi di lavoro eccessivi associati al lavoro, all'esercizio o al sovrappeso;
  • malattie neurologiche, metaboliche, processi infiammatori.

A causa dell'eccessivo stress meccanico o dello squilibrio biochimico, la cartilagine articolare inizia a degradarsi e diventa più sottile. Lo spazio articolare si restringe di conseguenza, le ossa si adattano più strettamente l'una all'altra, il carico sul tessuto osseo subcondrale (subcondrale) aumenta. Per proteggersi dall'aumento dello stress, il tessuto osseo viene compattato, l'osteosclerosi si sviluppa e in alcuni punti si forma la crescita eccessiva - speroni ossei, osteofiti. Quando si muovono, le ossa articolate si sfregano l'una contro l'altra, l'attrito causa dolore e porta alla comparsa di merluzzo secco. Nel corso del tempo, a causa delle crescite, l'articolazione cresce di dimensioni, le ossa del rigonfiamento della caviglia. La distruzione completa della cartilagine e degli ostacoli meccanici sotto forma di osteofiti porta a una forte restrizione della mobilità della gamba nell'articolazione.

La cartilagine sana è liscia, scivolosa, elastica. Con l'artrosi, subisce tali cambiamenti:

  1. Condromalacia, ammorbidimento e violazione della struttura.
  2. Lieve distruzione del tessuto connettivo.
  3. La comparsa di crepe e protuberanze sulla superficie della cartilagine.
  4. Diluizione e razvlechenie, fino al massimo.

Cruzartroz 1 grado

L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia non si manifesta immediatamente con gravi deformità. Inizialmente, le manifestazioni cliniche sono moderate e di breve durata, e solo i raggi X possono rivelare i primi segni dei cambiamenti che sono iniziati. Osteoartrosi di grado 1 (fase iniziale) si manifesta:

  • dolori fastidiosi che si trovano in profondità nel comune. Solitamente si presentano all'inizio del movimento, quando si riposa su una gamba dopo un periodo di riposo, e anche dopo un lungo carico;
  • leggera zoppia all'inizio del movimento;
  • gonfiore, edema articolare.

I segni radiologici sono assenti o moderatamente espressi. Al primo stadio i raggi X possono rilevare:

  • leggero restringimento dello spazio articolare;
  • la comparsa di piccoli osteofiti.

Nell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, il grado 1, si verifica la condromalacia della cartilagine e la membrana sinoviale della capsula articolare è disturbata. Di conseguenza, il liquido sinoviale viene prodotto in volume insufficiente o con una composizione chimica modificata. Il liquido sinoviale funge da lubrificante per le articolazioni e fonte di nutrienti per la cartilagine. Pertanto, tali cambiamenti aggravano i processi degenerativi - distrofici nella cartilagine e portano a rigidità dei movimenti. L'inizio della distruzione della cartilagine è spesso accompagnato da un processo infiammatorio nella capsula articolare, che si manifesta sotto forma di gonfiore dei tessuti molli, arrossamento della pelle. Inizia la crescita del tessuto osseo.

Le manifestazioni di cruzartrosi in questa fase causano lievi disagi, ma non impediscono alla persona di svolgere i suoi compiti quotidiani a casa e al lavoro. A causa delle lievi manifestazioni del paziente non consultare un medico. Pertanto, un'artrosi alle caviglie in una fase precoce viene diagnosticata estremamente raramente, soprattutto per caso, durante un controllo di routine.

Malattia di stadio 2

La fase successiva in caso di artrosi dell'articolazione della caviglia è il 2 ° grado. A questo punto, il tessuto connettivo della cartilagine viene distrutto, quindi inizia il cracking e il sollievo cambia. Vari sono i tessuti articolari e periarticolari coinvolti nel processo - le sezioni subcondrale ed epifasica dell'osso, la capsula articolare, i muscoli e i legamenti. Questa è la fase delle manifestazioni cliniche pronunciate:

  • i dolori iniziali persistono continuamente mentre una persona cammina o si alza, aggrava con l'esercizio fisico, scompare solo dopo un lungo riposo e può essere disturbata anche nel sonno;
  • dopo il risveglio, si sente la rigidità, che persiste a lungo, la gamma di movimenti è severamente limitata;
  • il paziente si stanca rapidamente;
  • i movimenti sono accompagnati da un distinto crunch;
  • molte persone hanno dolori meteo-dipendenti con una diminuzione della pressione atmosferica. Presumibilmente, sono associati ad un aumento della pressione del fluido intraarticolare;
  • l'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa più spesso ed è più acuta, con edema grave, aumento della temperatura locale;
  • i muscoli, i legamenti si indeboliscono, le sublussazioni articolari sono possibili.


L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione della caviglia si manifesta con segni radiografici più pronunciati:

  • spazio articolare ridotto di 2-3 volte;
  • sono visibili grandi osteofiti;
  • osteosclerosi nella divisione subcondrale delle ossa;
  • la formazione di cavità cistiche nella sezione successiva - l'epifisi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2 di solito induce il paziente a consultare un medico, dal momento che i dolori frequenti e l'aumento della limitazione della mobilità non possono essere ignorati. Il paziente non può eseguire certi tipi di lavoro, se la sua attività è associata a un carico prolungato sulle gambe, è possibile una perdita di capacità lavorativa. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di distruzione della cartilagine e della deformazione ossea, ma di solito passa al terzo.

Artrosi della caviglia 3

Nella fase 3 compaiono tutti i segni del DOA, la cartilagine è completamente o quasi completamente distrutta, la deformità delle ossa è visibile all'ispezione visiva, si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, si sviluppa una sinovite reattiva. L'artrosi dell'articolazione della caviglia di grado 3 è indicata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto costante che non si attenua nemmeno a riposo, frequenti spasmi muscolari dolorosi, dolore quando il tempo cambia;
  • restrizione pronunciata dei movimenti, il paziente può solo leggermente scuotere il piede;
  • la crisi si intensifica;
  • l'articolazione viene ingrandita a causa della crescita ossea e dell'accumulo di fluido intra-articolare;
  • La radiografia mostra la chiusura quasi completa dello spazio articolare, l'osteosclerosi e la citosi, osteofiti multipli di grandi dimensioni. A volte l'immagine mostra sublussazioni.

Nello stadio 3 di artrosi della caviglia si sviluppa spesso deformità in varo o in valgo, il piede devia verso l'esterno o verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba. Tale deformazione rende il cammino ancora più difficile. Se durante l'artrosi dell'articolazione del grado 2 la disabilità viene raramente assegnata, ottenere un gruppo in 3 fasi è un fenomeno comune:

  • con disabilità parziale (elenco limitato di lavori che il paziente può eseguire), una moderata limitazione delle funzioni motorie assegnate al terzo gruppo;
  • con perdita parziale della funzione motoria, che porta alla disabilità - gruppo 2;
  • se il paziente non può camminare e stare in piedi senza ausili o aiuto, ha difficoltà a svolgere le operazioni quotidiane - gruppo 1.

A volte, si distingue la fase 4 dell'artrosi alla caviglia - completa distruzione dell'adesione articolare e immobile delle ossa (anchilosi) o la formazione di una falsa articolazione (neoartrite). Ma è più corretto considerare questi fenomeni come malattie indipendenti.

Trattamento in diverse fasi

Quanto prima viene iniziato il trattamento dell'osteoartrite deformante, tanto maggiore è il suo effetto. All'ultimo stadio, il trattamento conservativo praticamente non aiuta, è necessario ricorrere alle operazioni.

Nella fase iniziale

Allo stadio 1, viene eseguito esclusivamente un trattamento conservativo dell'artrosi della caviglia. Si tratta di indossare scarpe ortopediche e altri dispositivi per ridurre il carico sull'articolazione, mantenere il tono muscolare e superare il vincolo del movimento attraverso l'esercizio, il nuoto, l'aerobica in acqua. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati carichi statici sull'articolazione, lunga permanenza sulle gambe e sollevamento pesi. Mostrare procedure fisioterapiche che migliorano il trofismo dei tessuti, stimolando i processi di rigenerazione. Una delle aree di trattamento in una fase iniziale è quella di ricevere condroprotettori per proteggere e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per il sollievo del processo infiammatorio sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei.

Per quanto possibile, è importante eliminare i fattori che hanno provocato l'artrosi, trattare le malattie croniche esistenti e normalizzare il metabolismo. Correzione del peso, rifiuto delle cattive abitudini è necessario. La nicotina, l'alcol, il cibo malsano esacerbano la distruzione della cartilagine, il sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione.

Alla fase 2

In una fase iniziale, il trattamento è mirato a prevenire complicanze e rallentare i processi degenerativi-distrofici. Se lo si avvia in tempo, c'è la possibilità di interrompere lo sviluppo dell'artrosi, per impedirne la transizione allo stadio successivo. Quando si elimina la causa, si scarica l'articolazione con l'ausilio di dispositivi ortopedici, i metodi di terapia manuale, l'uso prolungato di condroprotettori in combinazione con fisioterapia e terapia fisica, c'è la possibilità di ripristinare la cartilagine, che ha iniziato a degradarsi.

Se viene diagnosticata l'artrosi di grado 2, il trattamento deve essere più intenso:

  • più spesso è necessario il trattamento dei FANS e nel processo infiammatorio acuto ricorrono a farmaci steroidei;
  • può essere applicato all'area comune dell'unguento con un irritante locale, vasodilatatore, effetto riscaldante;
  • la ricezione dei condroprotettori è ancora efficace;
  • in assenza di una condizione acuta, in assenza di sinovite, vengono mostrate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Vengono anche mostrati la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio, la terapia manuale, il trattamento termale. L'unico intervento chirurgico a questo stadio è l'artroscopia. Attraverso una piccola incisione, una videocamera miniaturizzata e strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità articolare. Topi articolari rimossi - corpi liberi nella cavità articolare (frammenti di osteofiti, frammenti calcificati di cartilagine distrutta, coaguli di sangue). Questi corpi, entrando nel gap articolare, causano dolore acuto, causano il blocco del dolore. Dopo la rimozione per un paio d'anni, i dolori non diventano così intensi, la gamma di movimenti aumenta.

Sul palco 3

Allo stadio 3, è spesso necessario ricorrere agli analgesici, iniezioni intrarticolari di farmaci anti-infiammatori ormonali in combinazione con antidolorifici. In questo stadio è inutile trattare l'artrosi con condroprotettore. Il paziente può eseguire singoli esercizi dal complesso, che gli sono stati raccomandati nelle prime fasi. Fisioterapia, cure termali e terapia farmacologica apportano solo un sollievo temporaneo.

L'operazione permette di liberarsi da dolori:

  • artrodesi: rimozione dell'articolazione distrutta, crescita ossea, formazione di anchilosi artificiale;
  • la sostituzione dell'endoprotesi è la sostituzione dell'articolazione artificiale.

Dopo l'artrodesi, la mobilità della gamba nell'articolazione è completamente persa, ma a causa di questo dolore scompare. L'endoprotesi con riabilitazione postoperatoria completa consente di ripristinare completamente la funzione motoria. Ma questa è un'operazione complicata e costosa, l'endoprotesi ha una durata limitata, in alcuni casi viene rifiutata.

Iniziando il trattamento per l'artrosi della caviglia in una fase iniziale, lo sviluppo del successivo può essere ritardato per un lungo periodo. Il secondo grado di cruzartrosi quasi sempre si trasforma in un terzo che minaccia di disabilità. Sfortunatamente, a causa della bassa gravità dei sintomi clinici di artrosi di 1 grado, i pazienti spesso vanno dal medico e iniziano il trattamento quando la malattia è passata allo stadio 2 o addirittura allo stadio 3.

Il grado di artrosi dell'articolazione della caviglia

Nelle persone l'artrosi deformante aveva il nome - deposizione di sale. Questa è una malattia grave che causa deformità, alterazioni della cartilagine, articolazioni. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia danneggia l'intera articolazione, responsabile della mobilità del piede. All'inizio, i sintomi non sono pronunciati, molti non prestano attenzione a minori disagi. Se non trattata in modo tempestivo, la disabilità potrebbe risultare.

La qualificazione per il grado di artrosi dell'articolazione della caviglia viene effettuata in base ai risultati dei segni radiografici clinici. Due scienziati N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich si sono offerti di distinguere tre fasi principali della malattia. Secondo i sintomi, coincidono, solo nel primo caso il fattore determinante è stato il grado di sviluppo della malattia, nel secondo - il grado di conservazione della capacità lavorativa.

In medicina, ci sono tre gradi di artrosi alla caviglia (la qualifica si riferisce a qualsiasi tipo di malattia):

  • Grado 1 di artrosi alla caviglia - i segni clinici non sono chiaramente espressi, il paziente è disturbato periodicamente, la malattia non interferisce con il lavoro completo.
  • Lo stadio 2 di artrosi è caratterizzato da una regolare comparsa di dolore, disagio, diventa difficile eseguire il lavoro abituale.
  • Fase 3 artrosi La fase è seria, poiché il trattamento di successo richiederà misure drastiche. La capacità di lavorare è completamente persa, si verifica una disabilità.

Artrosi 1 grado

La malattia in questa fase è chiamata fase iniziale di sviluppo. Al mattino, dopo periodi di riposo prolungato, la persona si sente una caviglia rigida, un leggero dolore spiacevole. Dopo un breve periodo, i sintomi scompaiono, la persona si impegna in azioni abituali. A volte c'è una leggera restrizione nei movimenti delle articolazioni della caviglia.

Periodicamente, il dolore si verifica, spesso si verificano al momento dell'inizio del movimento, dopo una lunga camminata, lo sforzo fisico. Scompaiono velocemente durante le vacanze. Con questo stadio della malattia raramente si reca dal medico, si sviluppa rapidamente in un'opzione più grave. In uno studio a raggi X dell'articolazione della caviglia con artrosi di primo grado, i cambiamenti deformanti sono quasi invisibili. La loro presenza è insignificante:

  • Sulla superficie del giunto compaiono piccole crescite - osteofiti;
  • Lo spazio articolare della caviglia si restringe.

Artrosi 2 gradi

Il secondo stadio della malattia è caratterizzato da sintomi:

  • Il dolore diventa più forte, si verifica più spesso.
  • Le sensazioni del dolore diventano acute.
  • Quando il piede si muove, si sente uno scricchiolio, diventa più forte ogni giorno.
  • Restrizione nei movimenti del piede.
  • I dolori iniziali diventano più forti, più nitidi, si sentono più a lungo.
  • In connessione con il carico giornaliero alla caviglia, una persona si sente affaticamento costante, e vi è una sensazione di pressione costante nel giunto danneggiato.
  • Con una diminuzione della pressione, il dolore si verifica, spesso definito come meccanico. La natura di tale dolore non è completamente compresa. Si presume che a causa di una diminuzione della pressione atmosferica aumenti la pressione del fluido articolare. Le persone inclini a tali dolori sono chiamate meteorologiche.

Nelle articolazioni della caviglia nel periodo del secondo stadio di sviluppo, si verifica una notevole deformazione della cartilagine. Dopo l'esame a raggi X, gli osteofiti di dimensioni decenti sono visibili durante l'esame delle immagini. La fessura articolare dell'articolazione della caviglia si restringe di 2-3 volte rispetto allo stato normale. L'osso subcondrale è affetto da sclerosi, le cavità cistiche si formano nella zona epifisaria.

In caso di artrosi di secondo grado, la capacità di lavorare è ridotta, c'è una lista di lavori che, a causa del dolore, non possono essere svolti a mobilità limitata.

Osteoartrosi di grado 3

Il grado più grave di sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della gamba. I sintomi della malattia sono fortemente pronunciati, portano grave disagio alla persona. Caratterizzato da deviazioni:

  • L'osso articolare si espande costantemente, una grande quantità di liquido in eccesso si accumula nella cavità articolare, c'è una significativa deformazione dell'articolazione.
  • Restrizione nei movimenti della caviglia. In alcuni casi, è possibile eseguire l'azione ondeggiante. Le restrizioni alle azioni possono richiedere a un medico di presentare domanda per una disabilità.
  • La presenza costante di dolore acuto e grave, lo stato è caratteristico e in uno stato di riposo, riposo. Il dolore è causato da spasmi dolorosi costanti dei muscoli vicini. Gli spasmi sono riflessi in natura. Si sviluppa la sinovite reattiva.
  • C'è un serio processo infiammatorio nelle articolazioni.
  • L'articolazione danneggiata reagisce con dolore alle mutevoli condizioni meteorologiche.
  • I muscoli intorno alla caviglia sono atrofizzati, inclini a spasmi costanti.

Spesso c'è una curvatura dell'arto.

Sui raggi X, si osserva la completa scomparsa della cavità articolare e la cartilagine dell'articolazione è gravemente deformata. Sulla superficie del giunto, un aumento del numero e delle dimensioni degli osteofiti.

La disabilità del paziente arriverà con una forma fortemente trascurata di artrosi alla caviglia di 3 gradi. In tali situazioni:

  • C'è un dolore costante e severo, i movimenti, specialmente lungo le scale, diventano una prova;
  • Il crunch nelle articolazioni della caviglia è chiaramente udibile agli altri.
  • Il movimento è limitato, a volte impossibile;
  • L'articolazione è gravemente deformata.

Le immagini mostrano la distruzione dei legamenti, l'assenza di cartilagine, la formazione di sclerosi.

Fase 4

I medici distinguono il quarto stadio dell'artrosi alla caviglia. Sintomatologia pronunciata.

Il forte dolore si fa sentire, i movimenti limitati sono bloccati. Il dolore non è alleviato dalla fisioterapia attiva o dai più forti antidolorifici. La malattia si manifesta in due varianti:

  • L'anchilosi è una fusione completa dell'articolazione della caviglia.
  • La neoartrosi è l'occorrenza di una articolazione ingannevole situata tra le estremità delle ossa, che sono rispettivamente spostate.

In ogni caso, il movimento indipendente è impossibile. Se l'artrosi si è sviluppata fino a questo punto, la conversazione riguarda la disabilità.

trattamento

I metodi usati nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia sono vari. Il più grande effetto ha un trattamento completo che combina le opzioni dei modi:

  1. Scarico della caviglia, riducendo al minimo i carichi d'urto.
  2. Il rifiuto delle cattive abitudini (specialmente il fumo), la lotta contro il sovrappeso.
  3. Fisioterapia.
  4. L'uso di medicine. Può essere utilizzato nel complesso, separatamente. Vengono usati farmaci di vari gruppi: farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi con anestetici, preparati vascolari, rilassanti muscolari, condroprotettori. Iniezioni di acido ialuronico.
  5. Durante il trattamento, per prevenire lo sviluppo della malattia, abbandonare scarpe scomode con i tacchi alti, utilizzare plantari ortopedici.
  6. Andando da un fisioterapista per il trattamento, realizzerà una serie individuale di esercizi che aiutano a mantenere la mobilità articolare.
  7. Nuoto, aerobica in acqua.
  8. Nella terza fase, a volte il trattamento conservativo non funziona. È richiesto un intervento chirurgico - endoprotesi.

Al fine di non ottenere una disabilità, vale la pena prendersi cura della propria salute, in caso di sintomi, contattare un medico per un consiglio, un esame.

Osteoartrite dell'articolazione della caviglia, sintomi e trattamento di grado 3

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia: sintomi e trattamento

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DAG) è una forma cronica della malattia, la cui principale causa è rappresentata dai cambiamenti nella cartilagine articolare.

Vale la pena notare che la malattia si verifica abbastanza spesso, soprattutto tra gli atleti e le persone che stanno vivendo uno sforzo fisico serio. Il DAG è anche spesso visto in persone che sono in sovrappeso.

L'articolazione della caviglia è quasi sempre in movimento e regolarmente sotto l'influenza di carichi. Il processo di distruzione della cartilagine articolare è pericoloso perché nelle fasi iniziali non presenta sintomi clinici. Quindi una persona non sospetta nemmeno che sviluppi una malattia sufficientemente grave. Come mostra la pratica, nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata in età avanzata.

Il meccanismo della malattia

Il processo di deformità della caviglia può progredire sotto vari fattori. L'articolazione cartilaginea stessa non ha terminazioni nervose e vasi sanguigni, che è la causa principale del decorso indolore della distruzione.

Nel processo di distruzione, la cartilagine diventa piuttosto lenta e piccoli frammenti vengono separati da esso, che galleggiano nello spazio articolare e penetrano tra le superfici di attrito del giunto. Di conseguenza, piccole parti cancellano il rivestimento sinoviale della capsula articolare e del tessuto cartilagineo.

Tutto ciò porta a un'infiammazione dolorosa della membrana articolare. Questa catena di processi porta a una distruzione ancora maggiore della cartilagine.

Radice del problema

Per prevenire lo sviluppo di una tale malattia come DAH, è importante conoscere le ragioni del suo verificarsi. Uno dei fattori più comuni che provocano l'artrosi deformante della caviglia è un aumento del carico sul piede e sulle gambe nel complesso.

Come accennato in precedenza, sono gli atleti che sono spesso esposti a DAG. Inoltre, la malattia può verificarsi nelle donne che spesso indossano i tacchi e non danno riposo agli arti. La situazione è aggravata dalla normale ipotermia delle gambe.

Il sovrappeso è un'altra ragione significativa per lo sviluppo della deformità. Pertanto, è necessario monitorare attentamente lo stile di vita e la nutrizione. Vale la pena notare che i cambiamenti patologici possono venire dalla cartilagine stessa, e non a causa del grande carico. Ma la ragione di un tale cambiamento, i medici chiamano spesso una violazione del metabolismo delle proteine ​​nella composizione del tessuto.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può iniziare il suo sviluppo dopo una frattura intra-articolare, una rottura parziale di capsule o un'emorragia nell'articolazione.

Altre malattie associate, come il diabete o l'artrosi di un'altra parte del corpo, possono anche scatenare la malattia. In alcuni casi, l'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può essere ereditata.

Se i genitori hanno una tendenza a questa malattia, è estremamente importante conoscere le regole della prevenzione, ne parleremo un po 'più in basso.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'artrosi deformante della caviglia ha tre gradi di sviluppo, vale a dire:

  1. La malattia del primo stadio non influisce molto sulla capacità di lavorare e sulla condizione umana. Le sindromi dolorose possono verificarsi dopo il riposo o al mattino. La rigidità delle articolazioni passa abbastanza velocemente, dopo l'inizio del movimento. Con movimenti improvvisi, l'articolazione può produrre uno scricchiolio caratteristico. La malattia si manifesta solo con uno sforzo fisico prolungato e regolare. Con piccoli carichi, il dolore è completamente assente. Come dimostra la pratica, in questa fase della malattia i pazienti raramente cercano aiuto.
  2. La malattia di secondo grado è caratterizzata da sindromi dolorose più pronunciate. In alcuni casi, può svilupparsi in forma acuta. Il crunch appare anche con carico e movimento minimi. Ci sono alcune limitazioni nella mobilità dell'articolazione, ma la capacità di lavorare è ancora preservata. L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 è caratterizzata da affaticamento e disagio generale costante. Nella seconda fase, si sta già verificando un danno significativo, pertanto una visita dal medico è una misura obbligatoria. L'osteoartrosi non consente di eseguire alcuni tipi di lavoro fisico e dà molto fastidio.
  3. La malattia del terzo grado è considerata la più grave e trascurata. In questa fase, c'è una deformazione del giunto, processi infiammatori, restrizione del movimento, perdita di capacità lavorativa, dolore acuto e una chiara sensibilità dell'articolazione ai cambiamenti meteorologici. Se non vai da un dottore in tempo, sarà quasi impossibile evitare le terribili conseguenze.

Sintomi caratteristici

Differenti gradi di deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia si distinguono per i loro sintomi. Ma puoi selezionare il principale, adatto a tutti. Tra loro ci sono:

  • scatti e scricchiolii quando ci si muove in una giuntura;
  • "Iniziare" il dolore;
  • restrizioni di movimento;
  • dolore durante e dopo l'esercizio;
  • gonfiore e processi infiammatori;
  • dolore doloroso durante la notte;
  • deformità articolare.

Il dolore "Start" è uno dei sintomi più comuni e caratteristici. Succede anche nelle fasi iniziali. Questo dolore si verifica dopo un lungo riposo o calma.

Dopo il sollevamento da un letto o da una sedia, il dolore dura un breve periodo di tempo. Dopo pochi minuti di movimento, passa, soprattutto al primo stadio di artrosi. Se noti una tendenza simile, è meglio consultare immediatamente un medico per un aiuto professionale.

Diagnosi e terapia

Per diagnosticare l'artrosi deformante della caviglia può essere solo un medico. Per fare questo, più spesso prescritto una risonanza magnetica della caviglia. Durante lo specialista dell'ispezione determina il grado di sviluppo e la profondità del problema. Dopo questo trattamento è prescritto.

Vale la pena notare che la cura è tutta una serie di azioni che hanno combattuto per lungo tempo contro le cause della malattia. Prima di tutto, i medici raccomandano di alleviare completamente lo sforzo fisico e ridurre al minimo i movimenti.

Fisioterapia speciale, massaggio e fisioterapia hanno un buon effetto. Nella maggior parte dei casi, farmaci prescritti. Le medicine aiutano ad alleviare le sindromi dolorose e l'infiammazione. Con gli stadi avanzati, viene utilizzata la somministrazione intraarticolare di corticosteroidi.

Ad oggi, la terapia laser è spesso utilizzata per trattare l'artrosi deformante della caviglia. Il trattamento laser è uno dei più efficaci, specialmente nelle fasi iniziali della malattia.

Affinché l'organismo si riprenda completamente, è importante prendersi cura di un'alimentazione corretta e di integratori alimentari. I prodotti utili includono khash, gelatine e aspic. Anche in caso di artrosi, si raccomanda di mangiare cibi ricchi di calcio, così come le vitamine del gruppo B.

Le conseguenze della deformazione dell'artrosi della caviglia possono essere molto spiacevoli. Questa malattia può causare l'immobilizzazione parziale o completa. Se non vai dal medico in tempo, aumenta il rischio di invalidità.

Avvertito e armato

Ci sono diverse raccomandazioni che aiuteranno ad evitare l'insorgenza e la progressione del DAG. Il primo passo è evitare lesioni alle articolazioni.

Le scarpe devono essere indossate solo su tacchi stabili e, in ambito sportivo, usare l'equipaggiamento protettivo. Inoltre, non usare scarpe con suole troppo dure.

Assicurati di seguire la dieta, consumare il calcio e tutte le vitamine. Entra nella dieta quotidiana di latticini, verdure e frutta. È necessario rifiutare il cibo molto salato e piccante.

Se il lavoro è associato a carichi costanti, dovresti avere un ottimo riposo e provare a svolgere regolarmente esercizi speciali.

È necessario trattare eventuali disturbi associati a malattie vascolari e al sistema endocrino. È inoltre necessario sottoporsi periodicamente a esami con medici per evitare spiacevoli sorprese.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune ed è più comune per le persone di mezza età.

È una malattia cronica degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, derivante dalla distruzione di legamenti, tessuti cartilaginei e sacche articolari. In tempo non iniziato il trattamento porta a disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

Cause di artrosi deformante della caviglia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi includono:

1) Lesioni articolari

La struttura dell'articolazione della caviglia è sistemata in modo tale che il piede possa raddrizzarsi e piegarsi in posizione verticale, ma non ha una grande ampiezza nella rotazione laterale. A causa di questa struttura, girare le gambe porta a forti dolori, lussazioni, rotture dei legamenti. Principalmente a rischio sono le persone impegnate in attività sportive.

Un'eccessiva pressione sull'articolazione causata dal sovrappeso porta alla deformazione dei legamenti e della cartilagine.

Con l'età, si verifica l'usura naturale e la distruzione del tessuto cartilagineo.

4) Malattie infettive trasferite

5) Predisposizione ereditaria alle malattie ossee

6) Fattori esterni (chirurgia, infiammazione e ipotermia)

7) Cambiamenti nei livelli ormonali, a seguito di un lavoro improprio del sistema endocrino. Compreso durante la menopausa nelle donne.

8) Stile di vita sbagliato.

Il fumo, l'alcol e il cibo spazzatura portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, il tessuto osseo e le articolazioni non ricevono gli elementi necessari per preservare la loro struttura.

9) Cambiamenti del piede congeniti o acquisiti, come i piedi piatti.

Quando si cammina, il carico è distribuito in modo errato, motivo per cui la caviglia è la prima a soffrire.

10) artrite di qualsiasi eziologia, che porta ad una diminuzione della resistenza articolare allo stress.

Essere nella zona di rischio e con la comparsa di dolore nella zona dell'articolazione non dovrebbe esitare e ritardare il trattamento al medico.

I sintomi di deformare l'artrosi

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio. Un trattamento tempestivo per le cure mediche ti manterrà mobile e sano.

I sintomi della malattia si manifestano in modo diverso a seconda della gravità della malattia. Di regola, ci sono 3 fasi della malattia.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1 grado:

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché dolore completamente assente. Con il camminare prolungato c'è disagio, che si svolge durante il riposo. Durante lo svolgimento di uno studio può essere trovato un movimento leggermente limitato del piede.

La diagnosi viene stabilita solo dopo la radiografia. L'immagine mostra una leggera diminuzione nello spazio comune. Sul lato, sia la parte anteriore o posteriore della superficie articolare, viene rilevata una piccola crescita del tessuto osseo.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi:

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza alcun trattamento. Quando si esamina il paziente, è già chiaramente possibile determinare il movimento limitato dell'articolazione, accompagnato da un crunch. C'è un dolore doloroso nella zona dell'articolazione, anche in assenza di movimento.

La malattia porta alla distrofia muscolare e alla deformazione della composizione. C'è un cambiamento nell'andatura dovuto al fatto che il paziente si muove in modo tale da alleviare parte del carico dall'articolazione del paziente e appare zoppia. L'immagine radiologica mostra chiaramente il restringimento dello spazio articolare del 40%. Può verificarsi sclerosi ossea subcondrale.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia, 3 gradi:

Il terzo stadio della malattia è accompagnato da dolore persistente e doloroso, particolarmente aggravato di notte e quando il tempo cambia. Gonfiore pronunciato nella zona dell'articolazione, possibile febbre e arrossamento.

C'è una deformità del piede dovuta al fatto che i legamenti non possono tenere l'articolazione nella posizione corretta e si verifica la distruzione dei tessuti dell'articolazione.

Il movimento è molto difficile o completamente impossibile. Il movimento del paziente è possibile solo con l'uso di un supporto aggiuntivo, come un bastone.

A causa della quasi totale mancanza di carico sulle gambe, vi è una forte atrofia dei muscoli che circondano l'articolazione della caviglia. L'immagine radiologica mostra un restringimento quasi completo dello spazio articolare.

Artrosi deformante post-traumatica dell'articolazione della caviglia:

La ragione principale dello sviluppo dell'artrosi post-traumatica è una lesione ai tessuti articolari e molli della caviglia. Tali lesioni portano a crepe e legamenti strappati. Quando viene rilevata l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, il trattamento terapeutico raggiunge un'efficacia molto elevata.

Per la nomina del trattamento corretto, è necessario innanzitutto condurre una serie di procedure diagnostiche, comprese le radiografie. Per l'efficacia del trattamento e il ripristino dei tessuti della cartilagine di collagene, è necessario escludere la mobilità articolare e prescrivere un complesso di farmaci non steroidei che alleviano l'infiammazione. Il trattamento ha molto successo, ma in futuro richiede un monitoraggio costante.

Trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

Al fine di diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace, è necessario consultare un traumatologo, che raccoglierà anamnesi dal paziente. Esaminerà l'area di interesse e, se necessario, farà riferimento alla radiografia e alla tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi. A seconda della gravità della malattia prescrivere il trattamento.

Quando una malattia viene rilevata nella prima fase, prescrivi:

- Massaggia l'area del danno;
- esercizio moderato;
- ginnastica terapeutica;
- Dieta (aumento della dieta di latticini, pesce)
- Fisioterapia.

Il trattamento nel secondo stadio avviene con l'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione alla caviglia.

Il paziente è stato prescritto:

  • Condroprotettore, che include acido ialuronico. Questo farmaco nutre il tessuto cartilagineo, contribuisce al suo recupero e allo sviluppo del liquido articolare, allevia il dolore. L'uso è possibile sia per via orale o esternamente, e direttamente iniettando nel giunto;
  • Glucocorticoidi, per alleviare l'infiammazione nella zona interessata;
  • Antidolorifici per fermare il dolore;
  • Farmaci che migliorano la microcircolazione nell'articolazione, come l'acido nicotinico, le vitamine del gruppo B;
  • fisioterapia;
  • Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo la rimozione dell'infiammazione);
  • Agopuntura, terapia manuale;
  • Dieta, soprattutto per le persone in sovrappeso, per evitare un aumento dello stress sull'articolazione.

Se, dopo il trattamento conservativo, non ci sono stati miglioramenti, o il paziente è stato applicato nella fase avanzata della malattia, viene fatta una diagnosi che deforma l'artrosi dell'articolazione della caviglia del terzo grado.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Durante l'operazione, è possibile fissare la composizione in completa immobilità, ad es. l'anchilosi artificiale è stata creata. È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire varie misure preventive:

1) Monitorare la nutrizione. Evita di mangiare cibi salati e piccanti.

Mangia il più possibile di cibi contenenti calcio, fosforo, rame e vitamine del gruppo B;

2) Controlla il tuo peso.

Evitare l'eccesso di cibo e il sovrappeso;

3) In caso di lesioni alle articolazioni, visitare un traumatologo in modo tempestivo, per un esame e, se necessario, per prescrivere un trattamento;

4) Trattamento di malattie infiammatorie e infettive sotto la supervisione di uno specialista;

5) Si raccomanda un esercizio moderato per mantenere la mobilità articolare e mantenere il tono muscolare;

6) Indossare scarpe comode di alta qualità.

La diagnosi precoce della malattia consente al paziente di preservare l'articolazione e la sua mobilità. Un'ampia selezione di farmaci consente di scegliere un trattamento per ciascuno in base alla gravità della malattia. L'atteggiamento incurante nei confronti della loro salute porta a serie conseguenze.

La malattia in via di sviluppo provoca processi irreversibili nelle articolazioni, che porta alla loro completa immobilità e disabilità del paziente.

Trattamento dell'artrosi del piede deformante

Informazioni generali

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia cronica, accompagnata da una distruzione prematura della cartilagine, nonché dalla superficie delle articolazioni. Nel caso di un decorso progressivo della patologia della distruzione, le ossa, i legamenti e il tessuto muscolare sono esposti, fornendo attività motoria. Il coinvolgimento di queste strutture indica la gravità della malattia della caviglia, che si manifesta dapprima in una ridotta capacità lavorativa, e quindi nella sua completa perdita e nello sviluppo della disabilità nel paziente. Per prevenire lo sviluppo di queste complicanze e trattare tempestivamente il piede alle articolazioni del piede, è necessario identificare l'insorgenza della malattia e la causa che lo ha causato.

Provoca DOA piccole e grandi articolazioni del piede

Lo sviluppo di un'artrosi deformante del piede può iniziare non solo in età avanzata, ma anche nei giovani. Il lancio del processo patologico è influenzato dai seguenti fattori:

  1. Esercizio fisico frequente, prolungato e aumentato sull'osso e sul sistema articolare degli arti inferiori.
  2. Malattie di Dishormonal associate a danni al sistema endocrino.
  3. Obesità di qualsiasi gravità (crea un carico aggiuntivo sul piede).
  4. La potenza e gli sport attivi possono portare alla distruzione prematura delle articolazioni delle gambe.
  5. Displasia delle superfici articolari associate a malformazioni congenite. Il carico distribuito in modo non uniforme sulla regione degli arti inferiori durante il movimento può causare l'osteoartrosi della caviglia destra o sinistra.
  6. Scarpe scomode, uso frequente dei tacchi (deterioramento del flusso sanguigno nel piede).
  7. La gotta o l'artrite gottosa associata alla deposizione di sali nella regione periarticolare e al metabolismo delle purine spesso portano allo sviluppo di un pf di piede.
  8. Lavoro faticoso associato al lavoro sui piedi (spesso colpisce la caviglia).
  9. Malattie posticipate del piede di natura infiammatoria (artrite, artrosi-artrite).
  10. Predisposizione ereditaria
  11. Età avanzata (l'articolazione si consuma con l'età, le sue superfici vengono cancellate, l'afflusso di sangue rallenta, il che porta a DOA). Allo stesso tempo, le lesioni massicce spesso si sviluppano con lo sviluppo di piccole articolazioni del piede.
  12. Accumulo di sali di calcio nel tessuto cartilagineo.
  13. Il trauma agli arti inferiori (contusione, lussazione, sublussazione) può essere un fattore stimolante per il DOA. Le lesioni alla caviglia del paziente in una storia del 20-23% dei casi possono servire come base per lo sviluppo del DOA post-traumatico del piede.

Come evitare lo sviluppo di artrosi dell'articolazione della caviglia di 3 gradi?

Nel suo sviluppo, l'artrosi della caviglia (Crusarthrosis) passa attraverso 3 fasi. L'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia è quasi asintomatica e non causa disagio significativo al paziente. Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, il paziente soffre di dolore prolungato e non riesce a compiere i movimenti del piede per intero. Un'artrosi di grado 3 porta spesso alla disabilità, che può essere salvata solo con la chirurgia.

Come si sviluppa l'artrosi della caviglia

La caviglia rappresenta l'intero peso del corpo umano, quindi la natura lo ha creato con un margine di sicurezza. La sua cartilagine è più resistente agli effetti che provocano processi degenerativi-distrofici. Conserva la capacità di recuperare per un lungo periodo e i processi di recupero sono piuttosto attivi. L'articolazione è formata dall'articolazione di 3 ossa, che si distinguono per un alto grado di congruenza, cioè le loro superfici articolate si sposano idealmente l'una con l'altra. Questa struttura fornisce una distribuzione uniforme del carico e un'elevata stabilità dell'articolazione.

Cruzarthrosis primarie associate all'usura naturale dell'articolazione, una rarità. Molto spesso questa malattia è post-traumatica.

Il trauma può causare danni meccanici alla cartilagine o una distribuzione non uniforme del carico, una violazione della congruenza delle ossa. In particolare, l'articolazione diventa instabile a causa di un legamento lacerato. La Cruzarthrosis può anche causare:

  • deformità congenite e acquisite del piede - piedi piatti, piede torto;
  • carichi di lavoro eccessivi associati al lavoro, all'esercizio o al sovrappeso;
  • malattie neurologiche, metaboliche, processi infiammatori.

A causa dell'eccessivo stress meccanico o dello squilibrio biochimico, la cartilagine articolare inizia a degradarsi e diventa più sottile. Lo spazio articolare si restringe di conseguenza, le ossa si adattano più strettamente l'una all'altra, il carico sul tessuto osseo subcondrale (subcondrale) aumenta. Per proteggersi dall'aumento dello stress, il tessuto osseo viene compattato, l'osteosclerosi si sviluppa e in alcuni punti si forma la crescita eccessiva - speroni ossei, osteofiti. Quando si muovono, le ossa articolate si sfregano l'una contro l'altra, l'attrito causa dolore e porta alla comparsa di merluzzo secco. Nel corso del tempo, a causa delle crescite, l'articolazione cresce di dimensioni, le ossa del rigonfiamento della caviglia. La distruzione completa della cartilagine e degli ostacoli meccanici sotto forma di osteofiti porta a una forte restrizione della mobilità della gamba nell'articolazione.

La cartilagine sana è liscia, scivolosa, elastica. Con l'artrosi, subisce tali cambiamenti:

  1. Condromalacia, ammorbidimento e violazione della struttura.
  2. Lieve distruzione del tessuto connettivo.
  3. La comparsa di crepe e protuberanze sulla superficie della cartilagine.
  4. Diluizione e razvlechenie, fino al massimo.

Cruzartroz 1 grado

L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia non si manifesta immediatamente con gravi deformità. Inizialmente, le manifestazioni cliniche sono moderate e di breve durata, e solo i raggi X possono rivelare i primi segni dei cambiamenti che sono iniziati. Osteoartrosi di grado 1 (fase iniziale) si manifesta:

  • dolori fastidiosi che si trovano in profondità nel comune. Solitamente si presentano all'inizio del movimento, quando si riposa su una gamba dopo un periodo di riposo, e anche dopo un lungo carico;
  • leggera zoppia all'inizio del movimento;
  • gonfiore, edema articolare.

I segni radiologici sono assenti o moderatamente espressi. Al primo stadio i raggi X possono rilevare:

  • leggero restringimento dello spazio articolare;
  • la comparsa di piccoli osteofiti.

Nell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, il grado 1, si verifica la condromalacia della cartilagine e la membrana sinoviale della capsula articolare è disturbata. Di conseguenza, il liquido sinoviale viene prodotto in volume insufficiente o con una composizione chimica modificata. Il liquido sinoviale funge da lubrificante per le articolazioni e fonte di nutrienti per la cartilagine. Pertanto, tali cambiamenti aggravano i processi degenerativi - distrofici nella cartilagine e portano a rigidità dei movimenti. L'inizio della distruzione della cartilagine è spesso accompagnato da un processo infiammatorio nella capsula articolare, che si manifesta sotto forma di gonfiore dei tessuti molli, arrossamento della pelle. Inizia la crescita del tessuto osseo.

Le manifestazioni di cruzartrosi in questa fase causano lievi disagi, ma non impediscono alla persona di svolgere i suoi compiti quotidiani a casa e al lavoro. A causa delle lievi manifestazioni del paziente non consultare un medico. Pertanto, un'artrosi alle caviglie in una fase precoce viene diagnosticata estremamente raramente, soprattutto per caso, durante un controllo di routine.

Malattia di stadio 2

La fase successiva in caso di artrosi dell'articolazione della caviglia è il 2 ° grado. A questo punto, il tessuto connettivo della cartilagine viene distrutto, quindi inizia il cracking e il sollievo cambia. Vari sono i tessuti articolari e periarticolari coinvolti nel processo - le sezioni subcondrale ed epifasica dell'osso, la capsula articolare, i muscoli e i legamenti. Questa è la fase delle manifestazioni cliniche pronunciate:

  • i dolori iniziali persistono continuamente mentre una persona cammina o si alza, aggrava con l'esercizio fisico, scompare solo dopo un lungo riposo e può essere disturbata anche nel sonno;
  • dopo il risveglio, si sente la rigidità, che persiste a lungo, la gamma di movimenti è severamente limitata;
  • il paziente si stanca rapidamente;
  • i movimenti sono accompagnati da un distinto crunch;
  • molte persone hanno dolori meteo-dipendenti con una diminuzione della pressione atmosferica. Presumibilmente, sono associati ad un aumento della pressione del fluido intraarticolare;
  • l'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa più spesso ed è più acuta, con edema grave, aumento della temperatura locale;
  • i muscoli, i legamenti si indeboliscono, le sublussazioni articolari sono possibili.

L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione della caviglia si manifesta con segni radiografici più pronunciati:

  • spazio articolare ridotto di 2-3 volte;
  • sono visibili grandi osteofiti;
  • osteosclerosi nella divisione subcondrale delle ossa;
  • la formazione di cavità cistiche nella sezione successiva - l'epifisi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2 di solito induce il paziente a consultare un medico, dal momento che i dolori frequenti e l'aumento della limitazione della mobilità non possono essere ignorati. Il paziente non può eseguire certi tipi di lavoro, se la sua attività è associata a un carico prolungato sulle gambe, è possibile una perdita di capacità lavorativa. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di distruzione della cartilagine e della deformazione ossea, ma di solito passa al terzo.

Artrosi della caviglia 3

Nella fase 3 compaiono tutti i segni del DOA, la cartilagine è completamente o quasi completamente distrutta, la deformità delle ossa è visibile all'ispezione visiva, si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, si sviluppa una sinovite reattiva. L'artrosi dell'articolazione della caviglia di grado 3 è indicata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto costante che non si attenua nemmeno a riposo, frequenti spasmi muscolari dolorosi, dolore quando il tempo cambia;
  • restrizione pronunciata dei movimenti, il paziente può solo leggermente scuotere il piede;
  • la crisi si intensifica;
  • l'articolazione viene ingrandita a causa della crescita ossea e dell'accumulo di fluido intra-articolare;
  • La radiografia mostra la chiusura quasi completa dello spazio articolare, l'osteosclerosi e la citosi, osteofiti multipli di grandi dimensioni. A volte l'immagine mostra sublussazioni.

Nello stadio 3 di artrosi della caviglia si sviluppa spesso deformità in varo o in valgo, il piede devia verso l'esterno o verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba. Tale deformazione rende il cammino ancora più difficile. Se durante l'artrosi dell'articolazione del grado 2 la disabilità viene raramente assegnata, ottenere un gruppo in 3 fasi è un fenomeno comune:

  • con disabilità parziale (elenco limitato di lavori che il paziente può eseguire), una moderata limitazione delle funzioni motorie assegnate al terzo gruppo;
  • con perdita parziale della funzione motoria, che porta alla disabilità - gruppo 2;
  • se il paziente non può camminare e stare in piedi senza ausili o aiuto, ha difficoltà a svolgere le operazioni quotidiane - gruppo 1.

A volte, si distingue la fase 4 dell'artrosi alla caviglia - completa distruzione dell'adesione articolare e immobile delle ossa (anchilosi) o la formazione di una falsa articolazione (neoartrite). Ma è più corretto considerare questi fenomeni come malattie indipendenti.

Trattamento in diverse fasi

Quanto prima viene iniziato il trattamento dell'osteoartrite deformante, tanto maggiore è il suo effetto. All'ultimo stadio, il trattamento conservativo praticamente non aiuta, è necessario ricorrere alle operazioni.

Nella fase iniziale

Allo stadio 1, viene eseguito esclusivamente un trattamento conservativo dell'artrosi della caviglia. Si tratta di indossare scarpe ortopediche e altri dispositivi per ridurre il carico sull'articolazione, mantenere il tono muscolare e superare il vincolo del movimento attraverso l'esercizio, il nuoto, l'aerobica in acqua. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati carichi statici sull'articolazione, lunga permanenza sulle gambe e sollevamento pesi. Mostrare procedure fisioterapiche che migliorano il trofismo dei tessuti, stimolando i processi di rigenerazione. Una delle aree di trattamento in una fase iniziale è quella di ricevere condroprotettori per proteggere e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per il sollievo del processo infiammatorio sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei.

Per quanto possibile, è importante eliminare i fattori che hanno provocato l'artrosi, trattare le malattie croniche esistenti e normalizzare il metabolismo. Correzione del peso, rifiuto delle cattive abitudini è necessario. La nicotina, l'alcol, il cibo malsano esacerbano la distruzione della cartilagine, il sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione.

Alla fase 2

In una fase iniziale, il trattamento è mirato a prevenire complicanze e rallentare i processi degenerativi-distrofici. Se lo si avvia in tempo, c'è la possibilità di interrompere lo sviluppo dell'artrosi, per impedirne la transizione allo stadio successivo. Quando si elimina la causa, si scarica l'articolazione con l'ausilio di dispositivi ortopedici, i metodi di terapia manuale, l'uso prolungato di condroprotettori in combinazione con fisioterapia e terapia fisica, c'è la possibilità di ripristinare la cartilagine, che ha iniziato a degradarsi.

Se viene diagnosticata l'artrosi di grado 2, il trattamento deve essere più intenso:

  • più spesso è necessario il trattamento dei FANS e nel processo infiammatorio acuto ricorrono a farmaci steroidei;
  • può essere applicato all'area comune dell'unguento con un irritante locale, vasodilatatore, effetto riscaldante;
  • la ricezione dei condroprotettori è ancora efficace;
  • in assenza di una condizione acuta, in assenza di sinovite, vengono mostrate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Vengono anche mostrati la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio, la terapia manuale, il trattamento termale. L'unico intervento chirurgico a questo stadio è l'artroscopia. Attraverso una piccola incisione, una videocamera miniaturizzata e strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità articolare. Topi articolari rimossi - corpi liberi nella cavità articolare (frammenti di osteofiti, frammenti calcificati di cartilagine distrutta, coaguli di sangue). Questi corpi, entrando nel gap articolare, causano dolore acuto, causano il blocco del dolore. Dopo la rimozione per un paio d'anni, i dolori non diventano così intensi, la gamma di movimenti aumenta.

Sul palco 3

Allo stadio 3, è spesso necessario ricorrere agli analgesici, iniezioni intrarticolari di farmaci anti-infiammatori ormonali in combinazione con antidolorifici. In questo stadio è inutile trattare l'artrosi con condroprotettore. Il paziente può eseguire singoli esercizi dal complesso, che gli sono stati raccomandati nelle prime fasi. Fisioterapia, cure termali e terapia farmacologica apportano solo un sollievo temporaneo.

L'operazione permette di liberarsi da dolori:

  • artrodesi: rimozione dell'articolazione distrutta, crescita ossea, formazione di anchilosi artificiale;
  • la sostituzione dell'endoprotesi è la sostituzione dell'articolazione artificiale.

Dopo l'artrodesi, la mobilità della gamba nell'articolazione è completamente persa, ma a causa di questo dolore scompare. L'endoprotesi con riabilitazione postoperatoria completa consente di ripristinare completamente la funzione motoria. Ma questa è un'operazione complicata e costosa, l'endoprotesi ha una durata limitata, in alcuni casi viene rifiutata.

Iniziando il trattamento per l'artrosi della caviglia in una fase iniziale, lo sviluppo del successivo può essere ritardato per un lungo periodo. Il secondo grado di cruzartrosi quasi sempre si trasforma in un terzo che minaccia di disabilità. Sfortunatamente, a causa della bassa gravità dei sintomi clinici di artrosi di 1 grado, i pazienti spesso vanno dal medico e iniziano il trattamento quando la malattia è passata allo stadio 2 o addirittura allo stadio 3.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia - cause e sintomi, terapia farmacologica e follicolare

La malattia degenerativa della caviglia degenerativa cronica è chiamata artrosi deformante. La patologia deriva dalla distruzione del sacco articolare, del tessuto cartilagineo e dei legamenti. È possibile curare un'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia con farmaci quando la malattia è ancora nelle sue fasi iniziali di sviluppo. Il trattamento è reso difficile dal fatto che i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi solo allo stadio 3, e nella fase iniziale può essere diagnosticata solo con l'imaging fotografico a raggi X.

Che cosa è l'artrosi deformante della caviglia

Sebbene la malattia sia chiamata in modo diverso (artrosi della caviglia, deformando l'artrosi dell'articolazione della caviglia), si manifesta allo stesso modo: durante lo sviluppo della patologia, il tessuto articolare e cartilagineo viene distrutto. Per varie ragioni, smettono di ricevere la giusta quantità di nutrienti, per questo le cellule perdono la capacità di recuperare. Cessa di essere una cartilagine elastica ed elastica, che porta al suo progressivo assottigliamento e distruzione. L'articolazione è privata dell'ammortizzatore naturale, che durante il movimento ammorbidisce l'attrito, quindi si deforma.

motivi

L'osteoartrosi della caviglia è più comune nelle persone anziane, quindi l'età è la causa principale della malattia. Nella vecchiaia, i processi negativi si verificano in tutti i tessuti e organi, e ossa e cartilagine - non fa eccezione. Sfortunatamente, oltre all'età, c'è una lunga lista di altri motivi che provocano lo sviluppo di un'artrosi deformante:

  • processi infiammatori cronici (artrite reumatoide e altri);
  • in sovrappeso;
  • impatto negativo dei fattori ambientali (intossicazione, ipotermia);
  • disordini metabolici;
  • interruzioni ormonali (gravidanza, menopausa);
  • anomalie congenite o ereditarietà.

sintomi

L'artrosi delle articolazioni della caviglia è irregolare con remissioni e esacerbazioni.I sintomi si intensificano e si integrano, a seconda del grado di sviluppo della patologia. Nella fase iniziale, lo spazio articolare si restringe leggermente. La caviglia non è piegata, quindi è impossibile notare l'inizio del processo patologico durante un normale esame. Al fine di prevenire la distruzione del tessuto cartilagineo, è necessario prestare attenzione ai primi sintomi della malattia:

  • tensione e tensione dei muscoli;
  • disagio alla caviglia durante lo spostamento;
  • rigidità al mattino;
  • affaticamento dei muscoli regionali;
  • crunch caratteristico nelle ossa;
  • gonfiore delle articolazioni;
  • la curvatura dell'asse corretto della gamba;
  • frequenti sublussazioni dovute a tendini indeboliti.

Il grado di artrosi dell'articolazione della caviglia

I medici distinguono 4 gradi di artrosi alla caviglia. Al primo stadio della malattia, anche durante l'esame clinico, i medici non hanno rilevato lesioni patologiche delle articolazioni. Il secondo grado è associato a lesioni meccaniche, quindi nella foto a raggi X è già possibile vedere la deformazione della cavità articolare e la sua crescita. Nella proiezione laterale, l'immagine mostra chiaramente l'appiattimento post-traumatico del blocco dell'astragalo.

Il terzo grado della malattia è caratterizzato da una distinta deformità della tibia - è notevolmente aumentato e il paziente ha una limitata mobilità della caviglia. Al quarto grado, la fessura articolare è appena percettibile, nella foto a raggi X sono visibili crescite marginali delle ossa. Mentre il paziente progredisce, i sintomi del dolore diminuiscono, ma la gamma di movimenti diminuisce tanto da rendere impossibile il camminare.

diagnostica

La diagnosi aiuterà a rilevare l'osteoartrosi deformante della caviglia. Per fare questo, è necessario consultare un reumatologo che riferirà il paziente per una radiografia o una risonanza magnetica dell'articolazione del paziente. All'ispezione visiva, lo specialista determina lo stadio di sviluppo e la profondità del problema. Se necessario, può nominare una puntura dell'articolazione. In situazioni più complesse, l'artroscopia viene eseguita con uno studio morfologico dei biopati della membrana sinoviale, del tessuto cartilagineo e del fluido autorizzato al fine di rivelare il grado di alterazioni degenerative e distrofiche in essi.

A raggi X

La diagnostica a raggi X rimane il metodo più semplice e più accessibile per esaminare i giunti. La fotografia a raggi X mostra il livello di restringimento dello spazio articolare, la crescita ossea al bordo della superficie articolare (osteofiti), la presenza di compattazione del tessuto osseo situato direttamente sotto la cartilagine (osteosclerosi subcondrale). Con l'aiuto della radiografia ha rivelato il grado di artrosi della caviglia.

Trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

I medici hanno adottato uno schema unificato per il trattamento della deformazione dell'artrosi della caviglia, che comprende una combinazione di metodi farmacologici e non farmacologici. La terapia non farmacologica contiene diversi metodi di scarico dell'articolazione, perdita di peso in eccesso, adattamento dello stile di vita. Se il paziente manifesta dolore alle articolazioni, allo stesso tempo applica farmaci sotto forma di monoterapia o in combinazione con diversi tipi di farmaci. Altre attività di fisioterapia nominate. A casa, si consiglia l'uso di ricette popolari.

di farmaci

Il trattamento dell'artrosi della caviglia inizia con l'uso di una terapia conservativa. Nelle fasi iniziali della malattia vengono prescritti analgesici. Se il dolore persiste, i medici possono raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o pomate per uso topico. I condroprotettori sono usati per ripristinare la cartilagine. I farmaci più popolari per l'artrosi primaria e secondaria:

  1. Ibuprofene. Farmaco antinfiammatorio non steroideo, che fornisce inoltre un effetto antipiretico e analgesico. Quando somministrato ad adulti prescritti 200-800 mg 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è individuale, ma non più lungo di 7 giorni. Tra le reazioni avverse della violazione del tratto gastrointestinale, mal di testa, anemia, compromissione della funzionalità renale.
  2. Struktum. Le compresse appartengono al gruppo dei condroprotettori che proteggono la cartilagine articolare dalla distruzione. Per utilizzare il farmaco è necessario 1 capsula da 500 mg 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è lungo e varia da 3 a 6 mesi. La terapia riprende dopo 3-4 mesi. Il farmaco provoca raramente effetti collaterali, in quanto è sicuro per il corpo. Dopo un uso prolungato, potrebbe esserci un rilassamento delle feci, eruzione eritematosa.

Ginnastica terapeutica

Un buon metodo preventivo per le deformità articolari è la fisioterapia, poiché migliora il tono muscolare. Rafforzando i muscoli che circondano l'articolazione colpita, la sua mobilità viene ripristinata più velocemente. Una serie di esercizi per ogni paziente viene sviluppata individualmente, a seconda del grado della malattia, dell'età, della salute generale. La ginnastica è prescritta sullo sfondo della remissione dell'artrosi e dell'osteocondrosi alla caviglia e include tali movimenti:

  • oscillare le gambe con una piccola ampiezza, seduto su una sedia;
  • sdraiato sulla schiena, l'esercizio "bici";
  • sdraiato a pancia in giù, le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi salgono.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono prescritte per alleviare il dolore, eliminare il gonfiore, migliorare la microcircolazione sanguigna:

  1. La terapia magnetica. L'essenza della tecnica è l'effetto sull'area interessata da un campo magnetico. Il corso del trattamento consiste in 10 sessioni di 10 minuti.
  2. Terapia laser Il principio del trattamento si basa sull'effetto del fascio di luce sui tessuti interessati, a seguito del quale tutti i processi biochimici vengono attivati. Per ottenere un effetto terapeutico, devi passare almeno 8 sessioni.
  3. Terapia ad ultrasuoni Il trattamento a ultrasuoni migliora i processi metabolici nell'area d'impatto. Una sessione si svolge ogni giorno per 10 minuti. Il corso del trattamento è 10-12 procedure.

dieta

Non puoi curare l'artrosi della caviglia, se non segui i principi del mangiare sano. La dieta per questa patologia dovrebbe includere carne aspic, gelatina, carne in gelatina, gelatine, in quanto contengono condroitina solfato e acido ialuronico, che contribuiscono all'elasticità del tessuto connettivo. Il menu dovrebbe includere frutti di mare, cavoli di mare, sedano, crusca, sesamo, mandorle, frutta. Quando si deforma l'artrosi non si può mangiare:

  • salsicce, marinate, carni affumicate;
  • pesce grasso, carne;
  • alcool, bevande analcoliche;
  • tuorlo d'uovo, pomodori, pepe nero.

Trattamento chirurgico

Se la terapia complessa non aiuta o la malattia viene rilevata in uno stadio avanzato, quando viene osservato un alto grado di distruzione della cartilagine, viene indicato il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi della caviglia. I medici offrono diversi tipi di chirurgia:

  1. Artrodesi. Durante la procedura, l'articolazione della caviglia viene rimossa e le ossa sono unite insieme.
  2. Endoprotesi dell'articolazione della caviglia. Durante l'operazione, viene sostituita con una protesi artificiale in plastica, ceramica o metallo.
  3. Artroscopia. La parte danneggiata dell'articolazione viene rimossa, rallentando il decorso della malattia.

Metodi tradizionali di terapia

È impossibile curare da solo i danni alla cartilagine della caviglia. Per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico e chirurgico, i medici raccomandano l'uso dei metodi tradizionali di terapia. Le migliori ricette per aiutare a eliminare il dolore, rimuovere l'infiammazione della cavità articolare, che può essere facilmente preparata a casa:

  1. Infusione di alcol rosa canina. Le radici schiacciate della pianta (100 g) vengono riempite con vodka (0,5 l), infuse per 21 giorni in un luogo buio. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte / giorno 15 minuti prima dei pasti. Alla fine della tintura, fare una pausa di 14 giorni, dopo di che il corso dovrebbe essere ripetuto.
  2. Limoni, sedano, miele. È necessario mescolare 500 g di ciascun ingrediente, sedano pre-schiacciato e limoni in un tritacarne. Metti la medicina per 5 giorni in frigo, quindi mangia 1 cucchiaio. l. 15 minuti prima di ogni pasto. Quando la miscela è finita, è necessario fermarsi per due settimane, dopo di che il ciclo dovrebbe essere ripetuto di nuovo.

prevenzione

Per non trattare l'artrosi della caviglia, è necessario pensare in anticipo alla salute, aderendo alle misure preventive: