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Artrite

Osteoartrite: che cos'è e come trattare le articolazioni colpite?

L'osteoartrosi è un cambiamento distrofico nella cartilagine articolare di natura non infiammatoria. Questo processo si verifica nella maggior parte dei casi a causa del naturale invecchiamento del corpo.

Secondo le statistiche, l'artrosi è considerata una malattia abbastanza comune, dal momento che, secondo varie stime, dal 10% al 15% delle persone in diversi paesi ne soffrono.

Questa malattia è caratteristica per la fascia di età di 45 anni e più. Sebbene ci siano delle eccezioni, quando l'artrosi viene osservata in un gruppo di persone di età inferiore, a seguito di traumi patiti, gravi malattie, fratture, peculiari in misura maggiore per gli atleti.

L'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e delle falangi è la più comune. In questo caso, si distinguono tradizionalmente due tipi di artrosi: primaria - che si manifesta sullo sfondo generale delle modificazioni correlate all'età nel corpo e secondaria - sviluppate a seguito di lesioni, sforzi fisici eccessivi, malattie infettive o di altro tipo, come il diabete.

Di norma, i pazienti avvertono dolore artritico in uno stato di sforzo, ma non appena si siedono o si sdraiano in una posizione comoda per l'arto interessato, i sintomi dolorosi si attenuano. Con il progredire della malattia, il crunch caratteristico delle articolazioni aumenta, l'ampiezza dei movimenti abituali delle articolazioni diminuisce e si osserva la deformazione dei componenti articolari.

Osteoartrosi - che cos'è?

Perché si verifica l'artrosi e che cos'è? La malattia si sviluppa a causa di disturbi metabolici nell'articolazione, che a sua volta porta al fatto che la cartilagine inizia a perdere elasticità. Questo può essere facilitato dalla perdita totale o parziale di proteoglicani dalla composizione della cartilagine, questo accade, di regola, a causa di crepe piuttosto profonde nella cartilagine stessa.

La perdita di proteoglicani può verificarsi per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.

  1. L'artrosi primaria - inizia senza una causa evidente e colpisce la cartilagine articolare invariata simultaneamente in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore a 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da un disturbo nella funzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche prevalgono i processi di distruzione.
  2. Le principali cause di artrosi secondaria sono cambiamenti significativi nei processi metabolici: afflusso di sangue, metabolismo del sale e flusso linfatico, disturbi ormonali nell'assorbimento di sostanze necessarie per un'articolazione. I cambiamenti ormonali che portano all'artrosi si trovano spesso nelle donne di età avanzata e avanzata, quando si verificano cambiamenti regolari nei livelli ormonali.

Il gruppo a rischio include le persone:

  • in sovrappeso;
  • con disturbi ereditari;
  • vecchiaia;
  • con specifiche professioni;
  • con disturbi metabolici nel corpo;
  • con carenze di micronutrienti;
  • sofferto di lesioni spinali;
  • coinvolto in alcuni sport.

L'insidiosità dell'artrosi sta nel fatto che i cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo dell'articolazione interessata per lungo tempo non mostrano alcun sintomo - il dolore e la difficoltà dei movimenti diventano evidenti solo nel momento in cui la distruzione raggiunge il periostio situato sotto la cartilagine.

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Esistono tre gradi di artrosi delle articolazioni:

  1. La malattia di grado 1 si presenta con sintomi quasi non evidenti. Solo raramente sono dolorosi quando si spostano o altre forme di attività fisica. Già nella prima fase dell'artrosi, i cambiamenti patologici si verificano nel liquido sinoviale dell'articolazione, mentre il sistema muscolare si indebolisce, ma non subisce cambiamenti.
  2. 2 gradi di artrosi sono contrassegnati dall'inizio della distruzione dell'articolazione, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
  3. Artrosi di grado 3 - la cartilagine articolare è diluita, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con una variazione nell'asse dell'arto. A causa della rottura della normale relazione tra le strutture anatomiche dell'articolazione e gli ampi cambiamenti patologici nel tessuto connettivo, i legamenti diventano insostenibili e accorciati, a seguito dei quali la mobilità patologica dell'articolazione si sviluppa in combinazione con la limitazione del range naturale di movimento. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Il decorso della malattia è caratterizzato da fasi acute di esacerbazione e remissione. Ciò rende difficile l'auto-diagnosi dell'artrosi, basandosi solo sui propri sentimenti. Pertanto, è necessario cercare una diagnosi da un medico.

Segni di

L'osteoartrosi ha alcuni primi segni, in base alla sua classificazione, ma esiste anche una lista generalizzata:

  1. Sindrome del dolore, che aumenta con il tempo piovoso e dal gelo;
  2. L'articolazione aumenta di volume a causa di deformità e osteofiti;
  3. La temperatura della pelle attorno all'articolazione malata aumenta. Potrebbe esserci un generale aumento della temperatura.
  4. L'articolazione inizia a gonfiarsi, ci sono gonfiore e foche;
  5. Quando la tensione e il lavoro dell'articolazione vengono ascoltati e avvertiti il ​​crunch o il cigolio dall'attrito delle formazioni ossee.

Nelle fasi successive, il dolore può verificarsi anche in uno stato di calma a causa di sangue stagnante e aumento della pressione intraossea.

Sintomi di artrosi

L'osteoartrite appartiene alla categoria delle malattie croniche. A volte la malattia può passare inosservata per anni, solo occasionalmente somiglia al dolore con un carico sull'articolazione o un movimento scomodo.

Ma accade anche che la malattia si sviluppi rapidamente in una fase grave in pochi mesi. In ogni caso, è importante ricordare che se l'artrosi non viene trattata, i suoi sintomi aumenteranno nel tempo, peggiorando la qualità della vita e nei casi gravi che portano alla disabilità e all'immobilizzazione.

Quindi, con l'artrosi, i sintomi principali sono i seguenti:

  1. Dolore dolorante nell'articolazione È particolarmente evidente quando tutti i tipi di carichi sul giunto dolente, mentre si cammina sulle scale.
  2. Schiacciare e scricchiolare nell'articolazione. Il livido si manifesta durante l'ipotermia. Il crunch non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
  3. La comparsa di gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni - l'artrite. Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolori. È molto evidente e causa notevoli disagi.

A volte il dolore alla sera può aumentare. A volte il dolore nell'articolazione è molto attivo, la sua manifestazione dipende dai carichi. In gioventù, l'artrosi può svilupparsi da una grande quantità di sforzo fisico o dopo l'infortunio.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi si basa principalmente sulla determinazione di un tale fattore predisponente, come la comparsa di dolore e disagio nei movimenti delle articolazioni. In caso di comparsa dei segni sopra descritti della malattia, è possibile condurre studi radiografici, radionuclidi e morfologici.

Tutti gli studi sono effettuati solo in condizioni cliniche e le conclusioni dovrebbero essere fornite solo da specialisti qualificati. Sul nostro sito puoi sempre porre domande a cui sei interessato riguardo i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'artrosi nei commenti qui sotto.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione dell'artrosi sono disponibili per tutti. Includono un esercizio moderato (non dovrebbe causare dolore alle articolazioni), una dieta bilanciata e il consumo giornaliero di tutti gli oligoelementi e vitamine essenziali.

Spesso il sovrappeso impedisce di sbarazzarsi di artrosi, quindi dovresti stare molto attento alla tua dieta e, se necessario, seguire una dieta.

È anche necessario ricordare che l'artrosi appartiene alla categoria delle malattie croniche. In altre parole, il criterio principale per l'efficacia del trattamento è ottenere la remissione a lungo termine e migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento per l'artrosi

Con un trattamento di artrosi diagnosticato al momento è un problema serio e urgente. E sebbene il numero di farmaci usati per l'artrosi sia in costante aumento, essi hanno solo un effetto sintomatico. E mentre nessuno dei farmaci è diventato una panacea per il trattamento delle articolazioni.

Il piano e i metodi di trattamento dipendono dallo stadio e dai sintomi dell'artrosi, spesso inizialmente alleviare il dolore, poiché nella seconda e nella terza fase della malattia possono essere molto dolorosi. La terapia anti-infiammatoria è anche possibile con l'infiammazione concomitante delle articolazioni.

Lo schema principale del trattamento farmacologico dell'artrosi prevede l'uso di:

  1. FANS: ibuprofene, nimesulide, diclofenac per ridurre il dolore ed eliminare il processo infiammatorio.
  2. Farmaci dal gruppo di condroprotettori, che includono componenti attivi come glucosio e condroitina.
  3. In caso di malattia grave, può essere necessaria l'iniezione intraarticolare di farmaci corticosteroidi: idrocortisone, Diprospan. Questi farmaci eliminano rapidamente il processo infiammatorio e normalizzano la mobilità dell'articolazione colpita.
  4. Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, può essere necessaria la somministrazione intra-articolare dell'acido ialuronico, che funge da lubrificante e previene il processo di attrito delle articolazioni, elimina il dolore, migliora la mobilità e stimola la produzione del proprio ialuronato.

È possibile restituire un'articolazione interessata dall'artrosi solo eseguendo un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, ma non è ancora possibile farlo senza un intervento chirurgico.

Intervento operativo

Nelle fasi avanzate dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio, i farmaci potrebbero non essere più efficaci, e quindi dovrebbe essere presa una decisione sui metodi operativi di recupero.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:

  1. Artroplastica. Sostituzione della fodera artificiale della cartilagine articolare. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore è significativamente ridotto e la mobilità aumenta.
  2. Artroscopia. Non richiede un lungo periodo di recupero, adatto per i pazienti di tutte le età. È necessario prevenire la distruzione dell'articolazione. Durante l'operazione, le aree infiammate vengono rimosse - questo accade con una sonda sottile e strumenti ausiliari.
  3. Protesi. Sostituzione di tutti i componenti dell'articolazione con analoghi artificiali. A proposito, le protesi moderne sono fatte di un metallo speciale che non viene rifiutato dal corpo. Tali trapianti hanno una durata media di circa dieci anni. Dopo un tale intervento, i pazienti possono condurre una vita piena.

A casa, come prescritto da un medico, un paziente può usare distrazioni sotto forma di unguenti, sfregamento, gel, infusi a base di erbe. Buoni risultati sono dati dalla fisioterapia, dall'agopuntura, dall'irudoterapia (terapia della leech), così come dal trattamento termale nella fase di remissione (attenuazione della malattia) con l'uso di fanghi naturali e bagni minerali.

Esercizi per il trattamento dell'artrosi

Un prerequisito nel trattamento dell'artrosi è l'uso di vari tipi di esercizi al fine di prevenire l'atrofia muscolare e indebolire i legamenti.

Gli esercizi per il trattamento dell'artrosi sono selezionati individualmente per ciascun paziente dal medico curante e da uno specialista in fisioterapia. Gli esercizi sono iniziati solo dopo la rimozione della riacutizzazione, ma non più tardi di 5-6 giorni dopo la rimozione della sindrome del dolore.

Il compito degli esercizi per il trattamento dell'artrosi è il ripristino della mobilità articolare, l'allenamento aerobico, l'aumento della forza e della flessibilità dei muscoli e delle articolazioni.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

In caso di artrosi, le cure mediche non possono essere evitate, ma di solito il medico prescrive un trattamento completo, consigliando di usare rimedi popolari. Ma è necessario sapere che il trattamento dell'osteoartrite, compresa la medicina alternativa, si basa su uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, a tutte queste ricette popolari vengono aggiunte.

  1. Foglie di betulla, foglie di ortica e infiorescenze di calendula vengono prese in parti uguali. Alla fine, devi prendere due cucchiai. Sistemiamo la raccolta risultante frantumata in un thermos, versiamo un litro di acqua bollente e lasciamo la notte. A partire dal mattino successivo, devi prendere mezza tazza di brodo quattro o cinque volte al giorno. Il corso di prendere questa ricetta è di due o tre mesi.
  2. La soluzione di uovo è preparata da tuorlo d'uovo fresco, che è mescolato con trementina e aceto di mele in un rapporto 1: 1: 1. Il liquido deve essere accuratamente miscelato e strofinare con esso l'articolazione interessata durante la notte. Quindi è necessario avvolgere tutto con una sciarpa di lana. Si consiglia di eseguire lo sfregamento per 1 mese 2-3 volte a settimana.
  3. Sedano. 1-2 cucchiaini di succo di sedano fresco fino a 3 volte al giorno. Puoi usare un decotto. Brew 1 cucchiaio. un cucchiaio di radici fresche 2 tazze di acqua bollente e lasciate riposare sotto il coperchio per 4 ore. Bere 2 cucchiai. cucchiai fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
  4. Avrai bisogno di un pezzo di tessuto morbido fatto di lana, senza impurità sintetiche e una testa di cavolo. Per prima cosa è necessario macinare la testa, quindi bene schiacciarla con un mortaio o con le mani, è preferibile usare stoviglie non ossidate. Dopo di che puoi spremere il succo nello spremiagrumi. Ora prendiamo il tessuto preparato e lo bagniamo nel succo di cavolo, mettiamo questo impacco sul giunto dolente. Vorrei anche notare che il succo spremuto può essere conservato non più di tre giorni dal momento della centrifuga.
  5. L'uso di farina d'avena bollita dà anche buoni risultati. Prendere tre o quattro cucchiai di farina d'avena, coprire con acqua bollente e cuocere a fuoco basso per cinque-sette minuti. La quantità di acqua utilizzata dovrebbe fornire un porridge denso che dovrebbe essere raffreddato e utilizzato come impacco per la notte. Utilizzare solo fiocchi appena bolliti. Il porridge di ieri per un impacco non è adatto.
  6. La farmacia acquisisce la radice devyasila. Di norma, è confezionato in confezioni da 50g. Per preparare la tintura è necessario un mezzo pacchetto di radici della pianta e 150 ml di vodka di alta qualità. Gli ingredienti sono mescolati, messi in una bottiglia scura e infusi per 12 giorni. Lo sfregamento si fa prima di coricarsi e, se possibile, al mattino.

Nel complesso, il trattamento dell'artrosi con i rimedi popolari non è in grado di sostituire completamente i tipi standard di terapia (farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica), ma può alleviare significativamente i sintomi della malattia, migliorare l'effetto di altre terapie e accelerare il recupero.

Come trattare l'osteoartrite - farmaci e rimedi popolari, chirurgia per sostituire l'articolazione

La patologia della cartilagine articolare è considerata una malattia comune, poiché secondo le statistiche, fino al 15% degli abitanti del mondo ne soffre. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione nelle prime fasi viene eseguito con successo, sia con farmaci che con rimedi popolari. Con la progressione della malattia, oltre ai farmaci, vengono applicate terapie chirurgiche. Patologie del ginocchio, dell'anca, della cartilagine falangea, che si sviluppano sullo sfondo dell'invecchiamento naturale del corpo o come conseguenza di lesioni, malattie croniche o infettive, sono considerate le più comuni.

Cos'è l'artrosi

Quando si verifica un dolore grave nell'articolazione, a qualsiasi persona senza una differenza si parla di una malattia. Tuttavia, per iniziare il trattamento nel tempo, è necessario sapere cos'è l'artrosi, una malattia distruttiva della cartilagine articolare derivante dalla sua sconfitta. Spesso la malattia inizia a disturbare le persone dopo 45 anni, ma ci sono delle eccezioni. La distruzione della cartilagine è una conseguenza di gravi lesioni, fratture o sforzi fisici eccessivi. La malattia si manifesta con esacerbazioni ricorrenti, che spesso colpiscono le dita dei piedi, le mani, le caviglie, le articolazioni dell'anca e le ginocchia.

Posso curare l'artrite

La malattia articolare si sviluppa gradualmente. All'inizio non ci sono quasi sintomi, quindi è difficile da determinare. In primo luogo, una persona avverte un dolore articolare corto, debole rigidità. Potrebbero essere necessari diversi anni prima che venga fatta una diagnosi. Quando una persona viene superata da un tale problema, naturalmente ha una domanda: l'artrosi può essere curata? Pareri medici su questo set, ma ogni caso deve essere considerato individualmente. Quindi, come sbarazzarsi di artrosi? La terapia primaria è volta a ripristinare la struttura articolare distrutta.

Metodi di terapia

La scelta del trattamento dipende dalla gravità del processo. Poiché i cambiamenti degenerativi dell'articolazione in questa malattia sono irreversibili, il compito principale del medico è quello di prevenire le complicanze, per preservare la funzione della cartilagine. Esistono diversi metodi e sono applicati in un complesso. Le loro indicazioni includono il miglioramento della nutrizione della cartilagine, l'espansione della gamma di movimenti, l'eliminazione delle comorbidità, la soppressione dei processi infiammatori (accumulo di liquidi, edema tissutale). Per fare ciò, applicare:

  • terapia farmacologica;
  • massaggio;
  • fisioterapia;
  • trattamento domiciliare con metodi tradizionali;
  • esercizi terapeutici;
  • intervento chirurgico

Trattamento dell'osteoartrosi senza chirurgia

Ci sono 4 gradi di sviluppo di questa patologia. Nelle fasi iniziali (fasi 1,2,3), viene applicato un trattamento conservativo. Durante il periodo in cui la distruzione della cartilagine, delle articolazioni e dei tessuti circostanti porta a una necrosi su larga scala, il paziente viene salvato chirurgicamente (fase 4). Il primo e lo stadio della malattia vengono trattati con metodi gentili volti a rafforzare l'immunità complessiva del corpo. Nella terza fase della malattia viene applicato un trattamento più serio:

  • antidolorifici (pillole, iniezioni);
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • condroprotettore che alleviano gonfiore, gonfiore;
  • agenti che stimolano la microcircolazione;
  • esercizio terapeutico;
  • dieta speciale;
  • fisioterapia (laser, crioterapia, onde magnetiche, ecc.).

operazione

Se la terapia farmacologica era impotente, viene prescritto l'intervento chirurgico. Applicare tre operazioni per l'artrosi: artroscopia, artroplastica, protesi. Nel primo caso, un ago viene inserito nell'articolazione interessata, con l'aiuto di quali aree dolenti vengono rimosse, quindi lucidate. La protesi è un'operazione più complicata in cui non viene rimossa solo l'area interessata, ma viene inserita una nuova protesi per sostituirla sotto forma di una protesi artificiale che il corpo non rifiuta e l'uso non provoca disagio.

Come trattare l'artrosi

I farmaci sono disponibili sotto forma di supposte, gel, soluzioni per iniezioni, compresse, unguenti, capsule, compresse. Oltre al trattamento conservativo in clinica ea casa, i pazienti vengono mostrati a riposo nei sanatori, fornendo un effetto benefico su tutto il corpo. I principali farmaci per l'artrosi, quando la malattia è in fase acuta, sono destinati al sollievo dal dolore. Degli altri medicinali usati;

  • Vitamine del gruppo B (cianocobalamina, tiamina);
  • agenti desensibilizzanti (Pipolfen, Suprastin);
  • ormoni surrenali (Prednisolone, Idrocortisone).

compresse

I FANS (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) aiutano a rimuovere il dolore. Tuttavia, il loro uso prolungato cancella l'immagine della malattia, e il paziente è sicuro che la patologia è scomparsa, ma la malattia continua a progredire, perché i farmaci anti-infiammatori rimuovono solo il dolore. Allevia infiammazione, gonfiore e dolore ai corticosteroidi (idrocortisone, Loracort), ma queste pillole con l'artrosi portano alla dipendenza e a molteplici effetti collaterali.

Modi efficaci per trattare l'artrosi delle articolazioni

L'artrosi è una grave malattia delle articolazioni, che si manifesta con la progressiva distrofia del tessuto cartilagineo, diventa più sottile e distrutta. Successivamente, l'apparato legamentoso e il tessuto osseo sono coinvolti nel processo. Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni è finalizzato a fermare la progressione della malattia, a ridurre il dolore, a prevenire complicazioni ea ripristinare la mobilità dell'articolazione malata.

È necessario trattare la malattia in modo completo e per lungo tempo, con la selezione di un regime individuale di farmaci e agenti non farmacologici.

Tutti i metodi di trattamento dell'artrosi possono essere suddivisi in 4 gruppi:

  • nemedikametoznye;
  • farmaci;
  • chirurgico;

metodi non convenzionali della medicina tradizionale.

Spesso i pazienti hanno una domanda: dove trattare l'artrosi? Le fasi iniziali sono trattate in un ospedale reumatologico. I pazienti che necessitano di un intervento chirurgico sono ospedalizzati nel reparto ortopedico o chirurgico.

Metodi senza droghe

Nella fase iniziale della malattia, i principali metodi di trattamento sono i metodi senza farmaci.

Dieta equilibrata, stile di vita sano. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti devono osservare rigorosamente il regime di lavoro e di riposo, mangiare cibi sani.

Oggi ci sono scuole speciali per coprire il trattamento dell'artrosi. I corsi di formazione aiutano il paziente ad adattarsi alla sua malattia e a combatterlo con successo.

Ridurre il carico sulle articolazioni. In presenza di sovrappeso, è necessario ridurlo - questo aiuterà a normalizzare i processi metabolici, nonché a ridurre il carico sulle articolazioni.

L'esercizio terapeutico viene eseguito in uno stadio non acuto, eseguito in posizione supina o seduta. Nuotare e sciare è molto utile.

Metodi di fisioterapia: esposizione al calore dell'area interessata (ad esempio, bagni di paraffina), laserterapia, ultrasuoni, stimolazione elettrica del nervo.

Uso di vari dispositivi di scarico. Con le lesioni delle gambe, si consiglia di camminare con una canna, con l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, si utilizzano cunei per il tallone - questo può ridurre il carico sulle articolazioni e, di conseguenza, ridurre le manifestazioni della malattia.

Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e aiuta a ripristinare la mobilità articolare.

I pazienti con artrosi mostrano una permanenza termale, che ha un effetto benefico sia sullo stato del sistema articolare che sull'intero organismo. Il miglioramento del sanatorio dovrebbe avvenire al di fuori della fase di esacerbazione dell'artrosi, dopo aver esaminato il medico e tenuto conto delle sue raccomandazioni.

farmaci

La terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento. La scelta dei farmaci per il trattamento dell'osteoartrosi non è così grande, tutti i mezzi utilizzati possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

  • I farmaci sintomatici influenzano le manifestazioni della malattia (antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei - FANS, ormoni glucocorticosteroidi). Quando applicato, il dolore e l'infiammazione scompaiono in breve tempo, il che migliora la qualità della vita.
  • Condroprotettore - significa ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato e processi metabolici in esso a causa dell'attivazione del flusso sanguigno e della stimolazione della comparsa di nuove cellule cartilaginee.

I rimedi sintomatici hanno lo scopo di eliminare le principali manifestazioni della malattia e sono prescritti ai pazienti in primo luogo. I condroprotettori contribuiscono a fermare la progressione della malattia e devono essere assunti per un lungo periodo di tempo.

Droghe sintomatiche

Il principale e uno dei primi sintomi di artrosi è il dolore. Aiuta a rimuovere i fondi con azione analgesica e antinfiammatoria. Per una rapida riduzione del dolore, è possibile utilizzare le forme locali di farmaci sotto forma di unguenti e gel, ma il loro effetto è breve.

I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Per il trattamento delle articolazioni, è preferibile utilizzare i FANS selettivi, che agiscono prevalentemente sui tessuti articolari senza influenzare negativamente altri organi.

Quando si utilizzano farmaci anti-infiammatori non steroidei, è necessario ricordare che non è possibile utilizzare più di un FANS. Il farmaco deve essere cambiato se non vi è alcun effetto della terapia dopo 2 settimane. Il medico deve selezionare la dose minima di FANS in pillole, che ridurrà il dolore.

Gli ormoni glucocorticosteroidi hanno un duplice effetto. Da un lato, l'ormone protegge la cartilagine dalla distruzione e allevia il processo infiammatorio, ma d'altra parte, distrugge il tessuto cartilagineo durante l'esposizione prolungata. Pertanto, dovrebbero trattare l'artrosi rigorosamente sotto la supervisione di un medico. È spesso più efficace usare glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni intra-articolari, che hanno meno effetti collaterali.

Condroprotettore

Lo schema di trattamento dell'artrosi con l'aiuto dei condroprotettori implica il loro uso continuo a lungo termine. L'effetto di questi fondi viene ritardato, 2-8 settimane dopo l'inizio della ricezione.

Tutti i farmaci in questo gruppo hanno un effetto stimolante sul tessuto cartilagineo, alcuni dei quali allevia leggermente il dolore.

Medicina tradizionale

Oltre ai metodi tradizionali, l'uso della medicina tradizionale può avere qualche effetto positivo. Applica a:

  • Infusioni orali con effetti anti-infiammatori.
  • Rimedi locali sotto forma di infusi per strofinare, compresse o unguenti fatti in casa che possono sopprimere l'infiammazione e stimolare i processi rigenerativi nella cartilagine.

Tutti i metodi popolari dovrebbero essere usati solo sotto la supervisione del medico curante e in nessun caso possono sostituire il trattamento tradizionale principale.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica non ha dato l'effetto desiderato. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:

L'artroscopia è un metodo a basso impatto per il trattamento e la diagnosi delle malattie delle articolazioni. Questo metodo consente, attraverso piccole incisioni, senza aprire il giunto, con l'aiuto di un dispositivo speciale, di eseguire un'operazione e valutare visivamente l'entità del danno alla cartilagine. Grazie all'artroscopia, il periodo di riabilitazione e il tempo di degenza ospedaliera sono ridotti, il numero di complicanze nei periodi operatorio e postoperatorio è ridotto.

L'artrodesi è uno dei metodi di trattamento chirurgico, nel cui processo viene creata l'immobilità delle superfici articolari. Questa tecnica ti permette di rimuovere il dolore, se non puoi usare altri effetti chirurgici.

L'artroplastica è una procedura per sostituire la cartilagine articolare con un tampone del tessuto del paziente o di materiali artificiali. Tale operazione facilita notevolmente la condizione dei pazienti, poiché consente di ripristinare una quantità sufficiente di movimento.

La sostituzione delle articolazioni danneggiate è un trattamento efficace contro l'artrosi, questo metodo consente di trattare il suo grado severo. Con protesi complete, sostituire tutti i componenti del giunto. La protesi è fatta di un metallo speciale che non è percepito dal corpo come un alieno, la vita media di tali innesti è di 10 anni. Dopo la protesica, i pazienti recuperano completamente le loro prestazioni.

Sono in fase di sviluppo moderni metodi di intervento chirurgico, come il trapianto di cellule di tessuto e cartilagine. Prima di tutto, hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia e la rimozione delle sue manifestazioni principali.

Nonostante il fatto che l'artrosi sia considerata una malattia incurabile, un trattamento precoce e completo consente di interrompere il processo di distruzione della cartilagine e di mantenere al massimo la mobilità delle articolazioni. Un pieno e accurato rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante aiuta ad evitare la disabilità e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti.

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Saluti a tutti i visitatori. L'articolo è incredibilmente utile, grazie! Sono stato ispirato a scrivere una recensione su come sono stato salvato con la mia artrosi di 1 grado (mi è stato diagnosticato nel 2015, dolore alle ginocchia, non potevo sopportare più di 40 minuti sulle mie gambe). In breve, unguenti, pillole - tutto questo nel mio caso ha dato un risultato a breve termine, non ho messo lo stomaco in queste farmacie sintetiche alla fine (quindi ho una gastrite cronica). Quello che mi ha aiutato è un corso di cura del fango con il fango di Tambukan. In primo luogo, un corso si è svolto nel sanatorio, il dolore ha cominciato a placarsi per un mese dopo il corso, e poi il dottore ha detto: tu, per non andare di nuovo al sanatorio, ti consiglio di comprare questo sporco negli applicatori - e farlo a casa. Già, il secondo ciclo di cura del fango è terminato - e le mie ginocchia, come quasi 20 anni fa, non sento dolore mentre cammino. L'unica cosa - sono difficili da trovare nelle nostre farmacie di Mosca, ho dovuto lana su Internet. In breve, aiuta a lungo e le ginocchia smettono davvero di fare male. Ora il figlio di un giocatore di basket è trattato in questo modo. Cosa. Voglio aiutare tutti con l'artrosi!

Galina, grazie per aver condiviso il tuo consiglio. Ti benedica!

Benvenuto! Ho avuto un dolore alla spalla e una limitazione nel movimento, non riesco a riprendere la mano destra, con un movimento acuto e un dolore acuto. Sono andato dal medico, fatto una radiografia, diagnosticata l'artrosi dell'articolazione della spalla di 1 grado. Iniezioni di Milgamma e compresse sono state prescritte. Nulla ha aiutato, nessun miglioramento. Quando furono ripresi, Actovegin ricevette nuovamente iniezioni e compresse di Keltican. I dubbi si insinuavano nel fatto che ero come una cavia, dal momento che non mi ha aiutato, proviamoci di nuovo. E non so se prendermi questi farmaci o no? Chiesto di fare un'ecografia, ha rifiutato. Perché? E quindi tutto è chiaro.

Ciao, Elena. L'ultrasuono non è informativo nel tuo caso, specialmente dopo i raggi X. Il miglior metodo di ricerca è la risonanza magnetica. Per quanto riguarda la nomina dei farmaci, uno aiuta uno, gli altri hanno bisogno di un altro trattamento. Succede perché ogni persona è individualmente. Perché il trattamento sia efficace, deve essere completo, scrivendo costantemente su di esso. Cioè, per il trattamento che ti è stato prescritto, devi aggiungere un trattamento fisioterapico, prendendo i condroprotettori all'interno e all'esterno sotto forma di unguenti, così come gli esercizi terapeutici. Anche la terapia fisica è importante, come tutto il resto.

Actovegin è stato prescritto per migliorare la circolazione del sangue nei vasi, e Keltican ripristina l'equilibrio dei composti del fosfato, che a sua volta consente di affrontare molte malattie causate dalla nevralgia dei tessuti molli, allevia l'infiammazione estesa.

Ho l'artrosi dell'articolazione del ginocchio a sinistra e all'inizio della destra. I raggi X hanno dimostrato che gli osteofiti erano acuti e c'erano anche dolori acuti. Non potevo sedermi. Si alzò con difficoltà (iniziò a fare gli esercizi normalmente), fece esercizi, spalmò di gel sustamato sul grasso di tasso, il vicino consigliò e io ancora camminavo sulle mie ginocchia. Sentirsi bene.

Galya, sei solo un bravo ragazzo, non hai incrociato le braccia e "lavori" sulla tua malattia. Gli esercizi terapeutici aiutano sempre bene e sono indispensabili nel trattamento dell'artrosi.

Ciao Mio figlio ha 11 anni, è malato di emofilia A, è zoppo per 3 mesi e i suoi medici hanno messo l'artrosi del 2 ° grado. Ora siamo sottoposti a fisioterapia, ci è stato prescritto di bere il calcio. Forse sono necessari alcuni farmaci aggiuntivi?

Ciao, Gulnar. L'emofilia A è posta quando c'è una carenza di fattore antiemofilico di globulina VIII, e l'ereditarietà nell'emofilia A e B avviene per carattere recessivo. Più affidabili sono i risultati ottenuti utilizzando la tecnica di reazione a catena della polimerasi, che consente di diagnosticare specifici cambiamenti nei cromosomi: inversione e delezione. Quindi la possibilità di prescrivere un trattamento sarà più efficace. Il trattamento dell'emofilia nell'infanzia viene effettuato con l'aiuto della terapia sostitutiva, quindi, per l'emofilia di tipo A, vengono effettuate trasfusioni di sangue dirette (da parenti) ea volte viene utilizzato sangue citrato preparato di recente. Tra i farmaci antiemofili vengono spesso utilizzati globuli antiemofilici, plasma antiemofilico, crio-precipitato. Con l'aumento dell'attività fibrinolitica del sangue usato 5 - 6% di acido epsilon-aminocaproico. A volte vengono prescritti immunosoppressori.

Naturalmente, tali appuntamenti non sono fatti via Internet.

Fin dall'infanzia, ho visto mia madre mentre soffriva di un costante dolore alle articolazioni. Con l'età, mi sono reso conto che questa "ricompensa" mi sta aspettando. Come conseguenza dell'artrosi dell'articolazione della spalla. Era costantemente impegnata nel trattamento: fango, impacchi, blocchi, colpiva persino la medicina tradizionale, ma il sollievo non arrivava. C'erano effetti a breve termine, e poi di nuovo tutto era nuovo. Mentre su uno dei forum per il trattamento dell'osteoartrosi non è inciampato sull'acido ialuronico. Era importante per me non provocare una reazione allergica, come facevo una volta con le compresse con il gelato. Dopo essersi consultato con il medico curante, è stato deciso sul corso delle iniezioni Viskoplus, da allora non contiene proteine ​​animali e pertanto è ipoallergenico. Con la prima iniezione, l'infiammazione scomparve, dopo che il secondo dolore scomparve. Totale ottenuto 3 colpi con un intervallo di 10 giorni. Negli ultimi sei mesi, il dolore non mi ha infastidito, potevo tornare al vecchio stile di vita e, soprattutto, non ascoltare me stesso o il tempo fuori dalla finestra.

Katerina, farmaco ViscoPlus è usato per il trattamento dell'osteoartrite con gravità da lieve a moderata come parte di un trattamento complesso (non applicabile per l'artrite settica). Anche per un trattamento efficace sono importanti condroprotettori, che richiedono almeno 6 mesi.

C'era l'artroscopia del ginocchio. I punti sono stati rimossi il giorno 15. L'incisione guarì più tardi, dopo aver aperto il film con un liquido bianco che uscì dall'incisione e fu trattato con perossido. Il chirurgo ha parlato del rossore e del punto caldo (era in anni, ha detto, non lo inventare). Sono passati 7 mesi, il dolore in tutte le articolazioni è apparso a 3-4 mesi, questa è una febbre brividi di temperatura. Al momento, tutto è tranquillo, e il dolore passa sopra le caviglie. Terapeuti Invia a uno psicologo. Reumatologo inviato all'ortopedico. Artrosi deformante sviluppata nel ginocchio 2. Anche le dita delle mani fanno male. A quale dottore dovrei andare? Il gonfiore delle articolazioni dell'anca si placò, ma il dolore acuto rimase. Chi può diagnosticare? La puntura viene rifiutata, perché il ginocchio non è gonfio. E i miei sentimenti, come se il freddo mi stesse scendendo lungo le gambe e mi fa male nella zona dell'articolazione del piede. 34 anni. Non faccio mai del male alle ossa, e non so che esistano tali dolori!

Victoria, ogni persona ha un periodo di riabilitazione diverso dopo l'operazione. Dipende dalla natura della lesione, dall'età del paziente, dall'esperienza del chirurgo e anche da quanto il paziente stesso esegue le misure designate per il recupero. La diagnosi viene eseguita da un traumatologo o un chirurgo.

Con problemi agli occhi, contattare un optometrista.

Mi piacerebbe molto condividere un'esperienza abbastanza positiva nel trattamento dell'osteoartrosi alle ginocchia. Piuttosto, non tanto con il trattamento quanto con un efficace sollievo dal dolore.
La lotta alle ginocchia ha sofferto per molti anni, l'ultima volta che il dolore si è intensificato. Di lavoro tu
Il medico ha consigliato l'iniezione di un gel speciale nell'articolazione, che sostituisce il liquido articolare e protegge l'articolazione.
Ci siamo fermati a Noltreksa (ce ne sono molti diversi, Noltreks sembrava essere il migliore per il prezzo, e l'ospedale ha lavorato con lui, era disponibile).
L'iniezione è praticamente indolore, un po 'pungente. Ha aiutato quasi immediatamente. Il farmaco sta spingendo le articolazioni, non permette loro di sfregarsi l'uno contro l'altro e di essere danneggiati. Circa 6 mesi vado dopo le iniezioni - il dolore non ritorna. In parallelo, bevo un corso di condrocoprotettori, perché Noltrex protegge solo l'articolazione, è necessario ripristinare il corpo per aiutare dall'esterno.
Lo consiglio vivamente. In caso di distruzione dell'articolazione, come la mia, tali colpi sono solo salvezza.
L'unica domanda ora preoccupa, il dottore ha detto che l'iniezione dovrà essere ripetuta, perché nel tempo, il farmaco viene rimosso dall'articolazione. Ma per sei mesi non ho notato nessun cambiamento particolare, il dolore non è ancora tornato.
Quindi consiglio a tutti di consultare un reumatologo al riguardo, ne sono molto contento.

Ciao
Sì, ero al dottore 3 mesi fa mi è stato detto
Io proptsali drink nayz e tutto.

Ciao
Dirò immediatamente ai medici.
Per favore assegnami un preoperatorio a basso costo Ho l'artrosi dell'articolazione della spalla destra quando sto piegando il braccio indietro Sono dolorante mentre guarisco Penso di avere lo stadio 1 o 2
Recentemente, ho iniziato a battere l'osso nel giro di un'ora e intorno nella speranza che avrebbe sostituito il massaggio.Ho provato un unguento Thai che scalda unguenti ma non c'è alcun aiuto
Per favore aiuto
Cordialmente, Mikhail
Per favore scrivimi un corso di trattamento al mio indirizzo [email protected]

Michael, aiuterai solo la consultazione interna del dottore. È impossibile prescrivere un trattamento in contumacia, in particolare malattie gravi come quelle del sistema muscolo-scheletrico.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica degenerativa-distrofica delle articolazioni, a seguito della quale la cartilagine viene distrutta, si verificano cambiamenti patologici nella capsula, nella membrana sinoviale, nell'apparato legamentoso e nelle strutture ossee adiacenti. La causa principale della malattia è una violazione dei processi metabolici. Tuttavia, lesioni, malformazioni congenite, malattie infiammatorie delle articolazioni, sovraccarico, sovrappeso e una serie di altri fattori svolgono un ruolo. L'artrosi si manifesta con dolore, rigidità mattutina e mobilità limitata. Una progressione graduale dei sintomi è caratteristica, tuttavia, il tasso di sviluppo della malattia può essere diverso. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei risultati radiografici. Il trattamento dell'artrosi è generalmente conservativo: terapia fisica, farmaci antinfiammatori, fisioterapia, blocchi, ecc. Quando le superfici articolari vengono distrutte, viene eseguita l'artroplastica.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica in cui si sviluppano progressivamente alterazioni degenerative-distrofiche nell'articolazione a causa di una violazione dei processi metabolici. La malattia si basa sul danno alla cartilagine articolare, tuttavia, il processo patologico nell'artrosi coinvolge non solo la cartilagine, ma anche strutture anatomiche adiacenti: la capsula, i legamenti, la membrana sinoviale, le strutture ossee sotto la cartilagine e i muscoli periarticolari.

Prevalenza dell'artrosi

L'artrosi è la malattia articolare più comune. Secondo i medici americani, negli Stati Uniti questa malattia è stata osservata in circa il 7% della popolazione. Gli esperti russi esprimono quasi gli stessi numeri: secondo gli studi su larga scala sull'artrosi, il 6,43% dei russi soffre. Uomini e donne soffrono di artrite altrettanto spesso, ma tra i giovani pazienti c'è una certa predominanza di uomini e tra gli anziani - donne. Un'eccezione al quadro generale è l'artrosi delle articolazioni interfalangee, che si sviluppa nelle donne 10 volte più spesso che negli uomini.

Con l'età, l'incidenza aumenta drammaticamente. Pertanto, secondo gli studi condotti da medici americani, l'artrosi viene rilevata nel 2% delle persone di età inferiore ai 45 anni, nel 30% delle persone di età compresa tra 45 e 64 anni e nel 65-85% nelle persone di età pari o superiore a 65 anni. L'artrosi delle piccole articolazioni della mano, la prima articolazione metatarso-falangea, la colonna lombare e cervicale, così come le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono le più comuni. Tuttavia, l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca, della spalla e della caviglia ha il più grande significato clinico a causa del suo effetto negativo sul tenore di vita e capacità di lavoro dei pazienti.

Cause e fattori di rischio per l'artrosi

In alcuni casi, la malattia si verifica senza motivo apparente, tale artrosi è chiamata idiopatica o primaria. C'è anche artrosi secondaria - sviluppata come risultato di qualche processo patologico. Le cause più comuni di artrosi secondaria sono:

  • Lesioni (fratture, lesioni del menisco, lacrime del legamento, distorsioni, ecc.).
  • Displasia (disturbi congeniti dello sviluppo dell'articolazione).
  • Disordini metabolici
  • Malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico).
  • Infiammazione non specifica (artrite suppurativa acuta).
  • Infiammazione specifica (tubercolosi, encefalite da zecche, gonorrea, sifilide).
  • Alcune malattie endocrine.
  • Processi degenerativo-distrofici (malattia di Perthes, osteocondrite da dissezione).
  • Malattie e condizioni in cui vi è una maggiore mobilità delle articolazioni e debolezza dei legamenti.
  • Emofilia (l'artrosi si sviluppa a causa di frequente emartro).

I fattori di rischio per l'artrosi includono:

  • Vecchiaia
  • Peso eccessivo (a causa dell'aumento del carico il giunto è costantemente sovraccarico, le superfici articolari "si consumano prematuramente).
  • Carico eccessivo sui giunti o un giunto specifico. Può essere dovuto a condizioni di lavoro, organizzazione inadeguata degli allenamenti (soprattutto se vi è una storia di lesioni alle articolazioni), alcune malattie, così come le conseguenze di malattie e lesioni (per esempio, claudicatio, che aumenta il carico su una gamba sana e quando si usa un bastone). mano).
  • L'intervento chirurgico sull'articolazione, in particolare le operazioni altamente traumatiche con la rimozione di un gran numero di tessuti, con conseguente superficie articolare diventano incongruenti, e il carico su di essi aumenta.
  • Predisposizione ereditaria (presenza di artrosi nella famiglia immediata).
  • Violazione dell'equilibrio endocrino nelle donne in postmenopausa.
  • La mancanza di elementi in traccia.
  • Disturbi neurodistrofici nella colonna cervicale o lombare (re-artrite scapolo-omerale, sindrome del muscolo lombare-iliaco).
  • Esposizione a sostanze tossiche.
  • Condizioni ambientali sfavorevoli
  • Ipotermia.
  • Microtraumi ripetitivi dell'articolazione.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

L'osteoartrite è una malattia polietiologica, che si basa su, indipendentemente dalle specifiche cause di insorgenza, una violazione della normale formazione e riparazione delle cellule della cartilagine.

Nella normale cartilagine articolare è liscia, elastica. Ciò consente alle superfici articolari di muoversi liberamente l'una rispetto all'altra, fornisce l'ammortizzazione necessaria e, quindi, riduce il carico sulle strutture adiacenti (ossa, legamenti, muscoli e capsula). Nell'artrosi, la cartilagine diventa ruvida, le superfici articolari iniziano a "aggrapparsi" l'un l'altro durante i movimenti. La cartilagine sta diventando sempre più agitata. Piccoli pezzi sono separati da esso, che cadono nella cavità articolare e si muovono liberamente nel fluido articolare, ferendo la membrana sinoviale. Nelle aree superficiali della cartilagine compaiono piccoli fuochi di calcificazione. Appaiono negli strati profondi di ossificazione. Nella zona centrale si formano le cisti che comunicano con la cavità articolare attorno alle quali, a causa della pressione del fluido intra-articolare, si formano anche zone di ossificazione.

A causa del trauma costante, la capsula e la membrana sinoviale dell'articolazione diventano ispessite durante l'artrosi. Villi appaiono sulla membrana sinoviale e nella capsula si formano focolai di trasformazione fibrosa. Nel corso del tempo, a causa del diradamento e della rottura della forma e della funzione normali della cartilagine, le superfici ossee adiacenti si deformano e le sporgenze ossee appaiono sui bordi. A causa dell'aumento del carico nei legamenti e nei muscoli, ci sono focolai di degenerazione fibrosa. La probabilità di danni al sistema muscolo-scheletrico (distorsioni, lacrime, lacrime) aumenta, a volte l'articolazione "va" in uno stato di sublussazione. Con una significativa distruzione del movimento della cartilagine è gravemente limitato, la formazione di anchilosi è possibile.

Stage di artrosi

Ci sono tre fasi di artrosi:

  • Il primo stadio di artrosi - i cambiamenti morfologici pronunciati sono assenti, solo la composizione del liquido sinoviale è disturbata. Il fluido peggiore fornisce nutrienti al tessuto cartilagineo, la resistenza della cartilagine ai carichi normali è ridotta. Il sovraccarico delle superfici articolari provoca infiammazione e dolore.
  • Il secondo stadio di artrosi - la cartilagine articolare inizia a collassare e le crescite marginali delle ossa compaiono ai margini dell'area articolare. I dolori diventano permanenti, abituali, il processo infiammatorio si placa, poi peggiora. C'è una disfunzione debole o moderata dei muscoli periarticolari.
  • La terza fase di artrosi - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con una variazione nell'asse dell'arto. A causa della rottura della normale relazione tra le strutture anatomiche dell'articolazione e gli ampi cambiamenti patologici nel tessuto connettivo, i legamenti diventano insostenibili e accorciati, a seguito dei quali la mobilità patologica dell'articolazione si sviluppa in combinazione con la limitazione del range naturale di movimento. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Dolore all'artrosi

Il dolore è il sintomo più comune di artrosi. I segni più evidenti di dolore nell'artrite sono dovuti allo sforzo fisico e al tempo, ai dolori notturni, al dolore iniziale e all'improvviso dolore acuto combinato con il blocco dell'articolazione. Un certo ritmo del dolore da artrite è direttamente correlato al carico sull'articolazione. Con un lungo carico (camminare, correre, stare in piedi), il dolore aumenta e a riposo si attenua. Ciò è dovuto alla diminuzione della capacità della cartilagine di fornire ammortizzazione durante i movimenti. La causa dei dolori notturni con l'artrosi è la congestione venosa, così come un aumento della pressione arteriosa intraossea. Il dolore è aggravato da fattori meteorologici avversi: alta umidità, bassa temperatura e alta pressione atmosferica.

Il segno più caratteristico dell'osteoartrosi è il dolore iniziale - il dolore che si verifica durante i primi movimenti dopo uno stato di riposo e passa mentre si mantiene l'attività fisica. La causa del dolore iniziale in caso di artrosi è il detrito - un film di componenti del tessuto cartilagineo distrutto che si deposita sulle superfici articolari. Come conseguenza dei movimenti, il detrito si sposta dalla cartilagine alla torsione delle borse articolari, quindi il dolore scompare. I blocchi sono improvvisi dolori acuti e l'impossibilità di fare movimenti nell'articolazione. La loro causa è la menomazione del mouse articolare - un pezzo di cartilagine o di osso che giace liberamente nella cavità articolare. Oltre a questi tipi di dolore, nello sviluppo di sinovite reattiva nei pazienti con artrosi, può verificarsi un altro dolore - costante, dolorante, inarcato, indipendente dai movimenti.

Sintomi di artrosi

L'artrosi si sviluppa gradualmente, gradualmente. Inizialmente, i pazienti sperimentano un dolore debole a breve termine senza una chiara localizzazione, aggravata dallo sforzo fisico. In alcuni casi, il primo sintomo è un movimento scricchiolante. Molti pazienti con artrosi avvertono una sensazione di disagio nella rigidità articolare e transitoria ai primi movimenti dopo un periodo di riposo. Nel quadro clinico successivo è completato da dolori e dolori di notte "sul tempo." Nel tempo, i dolori diventano più pronunciati, c'è una notevole restrizione dei movimenti. A causa dell'aumento del carico, l'articolazione inizia a ferire dal lato opposto.

I periodi di esacerbazioni si alternano a remissioni. Esacerbazioni dell'artrosi si verificano spesso sullo sfondo di un aumento dello stress, durante le riacutizzazioni si sviluppa la sinovite. A causa del dolore, i muscoli dell'arto vengono riflessi in modo riflessivo, si possono formare contratture muscolari. Il crunch nel giunto sta diventando più permanente. A riposo, compaiono crampi muscolari e disagio nei muscoli e nelle articolazioni. A causa della crescente deformazione della sindrome del dolore articolare e pronunciata, si verifica la zoppia. Negli ultimi stadi dell'artrosi, la deformità diventa ancora più pronunciata, l'articolazione è piegata e i movimenti in essa contenuti sono significativamente limitati o assenti. Il supporto è difficile, quando si sposta un paziente con artrosi deve usare una canna o stampelle.

Quando si esamina un paziente con artrite nelle prime fasi di cambiamenti visivi non vengono rilevati. L'articolazione è di forma normale, leggero gonfiore è possibile. La palpazione è determinata da dolore lieve o moderato. Movimento quasi per intero. Nella successiva deformazione diventa sempre più evidente, con la palpazione si evidenzia dolore severo, mentre il paziente, di regola, annota chiaramente i punti più dolorosi. Lungo il bordo dell'intensità dello spazio articolare viene determinato. Il movimento è limitato, c'è instabilità nel giunto. Può essere rilevata la curvatura dell'asse dell'arto. Con lo sviluppo della sinovite reattiva, l'articolazione è aumentata di volume, ha un aspetto sferico e la fluttuazione è determinata dalla palpazione.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi viene effettuata sulla base dei segni clinici caratteristici e del quadro radiografico dell'artrosi. Le immagini sono prese del giunto dolente (di solito in due proiezioni): per gonartrosi - radiografia dell'articolazione del ginocchio, per la coxartrosi - radiografia dell'articolazione dell'anca, ecc. Il quadro radiografico dell'artrosi è costituito da segni di alterazioni distrofiche nell'area della cartilagine articolare e dell'osso adiacente. La fessura articolare si restringe, la piattaforma ossea si deforma e si appiattisce, si evidenziano cisti, osteosclerosi subcondrale e osteofiti. In alcuni casi, con l'artrosi, si riscontrano segni di instabilità articolare: una curvatura dell'asse dell'arto, sublussazione.

La luminosità delle manifestazioni cliniche dell'artrosi non è sempre correlata alla gravità dei segni radiografici della malattia. Tuttavia, alcuni modelli esistono ancora. Quindi, gli osteofiti si verificano nelle prime fasi della malattia e sono di solito il primo segno radiologico di artrosi. Inizialmente, i bordi delle superfici articolari si acuiscono, man mano che la malattia progredisce, si addensano sempre più, formando infine punte e escrescenze ossee. Il restringimento dello spazio articolare appare più tardi. In questo caso, a causa dell'instabilità dell'articolazione, il divario può assumere la forma di un cuneo. Quasi allo stesso tempo, si sviluppa l'osteosclerosi della zona subcondrale dell'osso, le formazioni cistoide avvengono nel tessuto osseo adiacente.

Prendendo in considerazione i segni radiologici, gli specialisti in ortopedia e traumatologia distinguono le seguenti fasi di artrosi (classificazione di Kellgren-Lawrence):

  • Fase 1 (artrosi dubbia) - un sospetto di restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono assenti o in piccole quantità.
  • Stadio 2 (artrosi lieve) - sospetto restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono chiaramente definiti.
  • Stadio 3 (artrosi moderata) - un restringimento chiaro dello spazio articolare, vi sono osteofiti chiaramente espressi, deformità ossee possibili.
  • Stadio 4 (artrosi grave) - pronunciato restringimento dello spazio articolare, osteofiti principali, deformità ossee pronunciate e osteosclerosi.

A volte i raggi X non sono sufficienti per valutare accuratamente la condizione dell'articolazione. Per studiare le strutture ossee, viene eseguita la TC dell'articolazione e, per valutare la condizione dei tessuti molli, viene eseguita la risonanza magnetica dell'articolazione. Se si sospetta una malattia cronica che causa un'artrosi secondaria, l'ortopedico consiglia gli specialisti appropriati: endocrinologo, ematologo, ginecologo, ecc. Se necessario, una diagnosi differenziale di artrosi con le malattie reumatoidi del paziente viene indirizzata a un reumatologo per la consultazione.

Trattamento per l'artrosi

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con artrosi è prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine e preservare la funzione dell'articolazione. La terapia è a lungo termine, complessa, include sia attività locali che generali. Uno dei compiti più importanti nell'artrite è ottimizzare il carico sull'articolazione. È necessario escludere lunghe passeggiate, movimenti stereotipati ripetitivi, lunga durata, lunga permanenza in una postura fissa e pesi. Un ruolo enorme nel ridurre al minimo il carico sulle superfici articolari è giocato dalla perdita di peso durante l'obesità.

Nel periodo di remissione, il paziente con artrite si riferisce alla terapia fisica. Il complesso di esercizi dipende dallo stadio di artrosi. Nelle fasi iniziali è consentito nuotare e andare in bicicletta, in caso di artrosi grave, si dovrebbe eseguire una serie di esercizi appositamente studiati mentre si sta sdraiati o seduti. Nel periodo di esacerbazione dell'artrosi, viene prescritto un riposo a letto semi-letto. Nelle fasi successive, si consiglia di camminare con una stampella o un bastone da passeggio.

Il trattamento farmacologico nella fase acuta dell'artrosi comprende la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), a volte in combinazione con sedativi e rilassanti muscolari. La dose di FANS è selezionata singolarmente, tenendo conto delle controindicazioni. Insieme ai farmaci per la somministrazione orale vengono prescritte iniezioni intramuscolari e supposte rettali. Nella fase di remissione dell'artrosi, non è raccomandato assumere i FANS a causa dei loro effetti negativi sul metabolismo del tratto gastrointestinale e della cartilagine. Con sinovite reattiva, vengono eseguite punture delle articolazioni seguite dalla somministrazione di glucocorticosteroidi (diprospan, triamcinolone, idrocortisone). In questo caso, il numero di iniezioni di GCS non deve superare 4 volte durante l'anno.

Il farmaco a lungo termine per l'artrosi comprende condroprotettori (glucosamina solfato, Ostenil, Synvisc), che vengono iniettati nella cavità articolare secondo uno schema specifico. Per uso topico vengono usati pomate riscaldanti e antinfiammatorie. Per alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, migliorare la microcircolazione ed eliminare gli spasmi muscolari di un paziente con artrosi, vengono indirizzati per la fisioterapia. Nella fase di esacerbazione vengono prescritti laser terapia, campi magnetici e irradiazione ultravioletta e nella fase di remissione vengono assegnati elettroforesi con dimexide, trimecain o novocaina, fonoforesi con idrocortisone, induttotermia, procedure termiche (ozocerite, paraffina), solfuro, radon e bagni marini. L'elettrostimolazione viene eseguita per rafforzare i muscoli. Nella fase di remissione dell'artrosi può anche essere prescritto un leggero massaggio.

In caso di distruzione delle superfici articolari con una pronunciata disfunzione dell'articolazione, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi. In alcuni casi, vengono eseguiti interventi palliativi per alleviare l'articolazione: in coxartrosi, osteotomia pertroctile e fenestrazione dell'ampia fascia della coscia, nella gonartrosi, artrotomia con rimozione di aree non vitali delle superfici articolari in combinazione con osteotomia e correzione dell'asse della tibia.