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Osteoartrosi 2 gradi dell'articolazione della spalla

Artrosi dell'articolazione della spalla 2 gradi - una malattia in cui la struttura della cartilagine e del tessuto osseo subisce deformazione. Questa è una patologia cronica, che ha una tendenza alla progressione, a seguito della quale iniziano i processi distrofici.

Senza un trattamento adeguato, la lesione porta a una disfunzione persistente dell'articolazione. Secondo le osservazioni degli specialisti, la malattia è più suscettibile alle persone di età pari o superiore a 50 anni. A rischio - pazienti con predisposizione genetica all'artrosi.

Descrizione della malattia

In giovane età, il tessuto cartilagineo ha la capacità di rigenerarsi. Nel corso degli anni, il margine di sicurezza diminuisce, i processi di recupero rallentano, la formazione dei cambiamenti inizia molto prima delle manifestazioni cliniche. I primi segni di deformazione si osservano all'età di 40 anni.

Artrosi dell'articolazione della spalla

Tutti i giunti sono protetti da una capsula situata sulla superficie e nelle cavità interne. Questa capsula è chiamata membrana sinoviale, costituita da vasi sanguigni e gangli. Questo è un tipo di indicatore dello stato dei tessuti. Se la capsula subisce una degenerazione, la nutrizione delle cellule diventa inadeguata, l'offerta è disturbata.

A causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue, le cellule iniziano a ossidare il glucosio in modo anossico, l'acido lattico viene rilasciato, distruggendo gradualmente la cartilagine. Nel corso del tempo, la lesione cattura la base ossea.

motivi

La causa più comune di artrosi dell'articolazione della spalla, grado 2, è la lesione alla spalla. Le fratture, le dislocazioni, le contusioni portano a infiammazioni all'interno dell'articolazione e tali processi si concludono con un cambiamento nella struttura della cartilagine. Ci sono anche una serie di altre cause della malattia:

  • Eccessivo carico sulla spalla per lungo tempo. Le persone di determinate professioni sono particolarmente a rischio: caricatori, costruttori, atleti, sollevatori di pesi;

Carichi eccessivi possono causare l'artrosi.

  • Perturbazione del metabolismo materiale, con conseguente deposizione di sali nell'articolazione, che impediscono il flusso di ossigeno e nutrizione. Lo stesso accade con i cambiamenti ormonali durante la menopausa nelle donne;
  • Predisposizione genetica: se i membri più anziani della famiglia soffrono della malattia, anche le generazioni successive possono subire la malattia;
  • A volte il processo di deformazione inizia sullo sfondo di altre patologie: infiammatorie e infettive;
  • La sconfitta della cartilagine sullo sfondo del diabete mellito, che è associata alla fragilità dei piccoli vasi sanguigni.

sintomi

I sintomi di artrosi dell'articolazione della spalla di 2 gradi sono abbastanza pronunciati e stabili. I reclami del paziente sono i seguenti:

  • Forte dolore in una o entrambe le spalle, che si estende nel braccio e nella scapola, c'è uno spasmo;
  • C'è una limitazione del movimento degli arti, quando si alza o si tira indietro si sente un crunch caratteristico;
  • Aumento del disagio alle spalle di sera e di notte;
  • Alla palpazione si riscontrano osteofiti (escrescenze), ispessimento delle ossa e restringimento del gap nell'articolazione. Ci può anche essere qualche atrofia muscolare.

trattamento

Esistono diversi metodi di esami clinici, con l'aiuto del quale il medico stabilisce la diagnosi, conferma l'estensione della lesione. Questi includono raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Dopo un esame completo, lo specialista prescrive il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla del 2 ° grado.

L'approccio è fermare il processo infiammatorio ed eliminare il dolore. Si raccomanda inoltre di sottoporsi a un corso di fisioterapia, ginnastica terapeutica. È possibile integrare i complessi rimedi popolari.

farmaci

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei. Diclofenac, Ibuprofen, Celebrex e altri farmaci possono essere prescritti. Sono applicati sotto forma di unguenti o compresse. Sono anche efficaci lozioni fatte di dimetilsolfossido, che ha un anestetico locale e un effetto antimicrobico. I farmaci riducono il dolore, riducono la rigidità e il gonfiore dell'articolazione;
  • Con un processo infiammatorio complicato, vengono usati i corticosteroidi. La terapia si basa sull'iniezione di farmaci nell'area colpita. Idrocortisone, Prednisolone, Diprospan, Medrol - medicinali che hanno un effetto antitossico, bloccano l'infiammazione in più punti contemporaneamente. I farmaci aumentano le funzioni protettive della barriera, rallentano la formazione di edema;
  • Condroprotettore. Questi farmaci forniscono l'articolazione con i nutrienti necessari per il ripristino del tessuto cartilagineo, accelerano la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Alfotop, Rumalon, Condroitina sono ampiamente utilizzati. Sono considerati farmaci di lunga difesa, il corso del trattamento è di 3-6 mesi.

Anti-infiammatorio e condroprotettore

fisioterapia

Con l'artrosi dell'articolazione della spalla di 2 gradi, i metodi di fisioterapia hanno un effetto terapeutico positivo:

  • Esposizione agli ultrasuoni. Durante le manipolazioni, viene creata un'oscillazione meccanica che contribuisce alla distribuzione e alla penetrazione di energia in strutture cellulari. A causa di ciò, aumenta la permeabilità della pelle, viene fornito un ambiente favorevole per la fornitura di farmaci e sostanze nutritive. L'infiammazione viene rimossa, i processi rigenerativi sono stimolati, la circolazione sanguigna viene ripristinata;
  • Esposizione al laser a infrarossi. Riduce la sensibilità delle fibre nervose, elimina il dolore, riduce l'infiammazione. Durante le manipolazioni, il raggio viene diretto verso l'area del giunto malato, la potenza del flusso viene determinata in base al livello di danno. Il corso è di circa 20 procedure.
  • La terapia magnetica. Durante la sessione, si verifica il riscaldamento locale dell'articolazione, dei muscoli e dei legamenti. Di conseguenza, il flusso sanguigno migliora, gli edemi si dissolvono, l'immunità cellulare aumenta e il meccanismo di riparazione della cartilagine viene attivato.
  • I bagni di fango sono un altro metodo efficace per aiutare l'articolazione dolente. L'idrogeno solforato aiuta le cellule a ricevere abbastanza ossigeno e nutrimento, favorisce il rilascio di sostanze che forniscono una funzione protettiva. I bagni di radon riducono la sensibilità delle terminazioni nervose, facilitano il disagio, aumentano l'immunità, rafforzano le ossa e la cartilagine.

ginnastica

L'esercizio fisico aiuta a fermare la progressione della malattia, rafforza i muscoli della cintura della spalla, riducendo così il carico sull'articolazione dolorante. Esercizi dovrebbero essere eseguiti senza sforzi bruschi, aderire pienamente alle raccomandazioni del medico curante. Il complesso consiste dei seguenti esercizi:

  • Movimento circolare, rotazione della mano. L'esercizio dovrebbe essere eseguito ad un ritmo lento, eliminando il dolore alla spalla;
  • Gomiti per la schiena. La profondità degli sweep viene aumentata gradualmente, portando il numero di ripetizioni fino a 15 volte;
  • Esercizio con manubri, che comporta alzare le braccia, l'abduzione indietro e di lato. È importante ricordare che il peso massimo di un manubrio non deve essere superiore a 2 kg.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla di 2 gradi comporta le seguenti ricette:

  • Il dolore nell'articolazione colpita aiuta ad alleviare il seguente impacco: la farina d'avena viene cotta a vapore per diversi minuti e mescolata con succo di cavolo fresco e miele. La composizione è applicata su un tampone di garza di cotone e applicata al giunto dolente, lasciare durante la notte;

Farina d'avena, succo di cavolo, miele

  • Il devysil essiccato insiste sull'alcol per due settimane. Lo strumento risultante viene trattato ogni giorno con movimenti circolari molli. Questo aiuterà a rimuovere l'infiammazione e ridurre il disagio;
  • In proporzioni uguali mescolare l'erba secca di Hypericum, trifoglio, luppolo, camomilla. Preparare una piccola quantità d'acqua, strizzare e combinare con vaselina o crema da latte. L'unguento viene trattato a spalla due volte al giorno per un mese, quindi puoi fare una pausa;

Trifoglio, erba di San Giovanni, luppolo, camomilla

  • Bagni curativi Avrai bisogno di un decotto di foglie di mirtillo rosso, ortica, bardana, dente di leone, rosmarino selvatico. All'infusione aggiungere tre cucchiai di senape secca. Tutti i componenti sono miscelati e aggiunti al bagno. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere non più di 40 0 ​​С, il tempo della procedura - 15-20 minuti.

Inoltre, come misura aggiuntiva, si raccomanda di bilanciare la dieta, eliminare cibi grassi, affumicati e salati. L'assunzione di liquidi deve essere aumentata a 4 litri al giorno. È necessario mangiare verdure e frutta il più possibile, non per ottenere abbastanza prima di coricarsi.

Prodotti nocivi per l'osteoartrite

L'osteoartrite dell'articolazione della spalla è una grave malattia cronica. Il grado 2 di patologia è contrassegnato da un numero di sintomi pronunciati, che richiedono l'accesso immediato a un medico. Solo con un esame completo e la nomina di un trattamento completo conservativo può fermare il processo di deformazione della cartilagine e prevenire la loro completa distruzione.

Artrosi dell'articolazione della spalla 1 e 2 gradi: sintomi e trattamento

L'osteoartrite dell'articolazione della spalla è una malattia dello stadio cronico in cui il tessuto osseo e cartilagineo viene distrutto attivamente. Questo è direttamente correlato all'infiammazione del sacco sinoviale e dei suoi tessuti adiacenti.

La malattia si sviluppa moderatamente, ma attivamente, distruggendo gradualmente l'articolazione della spalla e le funzioni non possono più essere eseguite.

Sintomi di artrosi dell'articolazione della spalla

Dopo 50 anni, una persona ha molte più probabilità di contrarre l'artrite. Nel corso della vita di una persona, la capacità dell'articolazione di funzionare pienamente è persa, la cartilagine perde la potenza del lubrificante.

Lo stile di vita sbagliato e la mancanza di attività fisica aggravano la situazione. Un carico eccessivo sulle spalle dovuto a specifici tipi di lavoro provoca artrosi dell'articolazione della spalla destra.

Nelle prime fasi della malattia, un leggero dolore e disagio inizia nella spalla durante i movimenti improvvisi. Inoltre, il dolore può verificarsi in determinate posizioni della spalla. I dolori sono periodici e doloranti, passano attraverso un certo periodo di tempo.

Poiché, nella maggior parte dei casi, le persone non vedono immediatamente un medico, la malattia progredisce gradualmente. Nel tempo, la lesione infiammata dà non solo alla spalla, ma anche al gomito, così come ai muscoli della schiena.

Una persona nota un aumento di affaticabilità e l'aspetto di uno scricchiolio delle articolazioni, può iniziare un leggero gonfiore della spalla. Successivamente, a causa della maggiore distruzione dell'articolazione, diventa difficile per il paziente sollevare il braccio e si verifica rigidità.

La diagnosi corretta può essere effettuata solo da un medico del profilo, dopo aver esaminato l'articolazione della spalla nell'immagine radiografica. Segni di artrite dell'articolazione della spalla:

  • costrizione dell'orifizio articolare
  • fattore reumatoide e osteofiti.

Più tardi viene rilevata la presenza della malattia e inizia la terapia, più lungo è il processo di guarigione.

La sintomatologia del paziente è espressa dal dolore durante la palpazione della scapola e nella regione inferiore della clavicola.

motivi

Come accennato in precedenza, la causa principale della malattia è il fattore età. Gli anziani sono soggetti alla formazione di artrosi della spalla, in particolare sullo sfondo di uno sforzo fisico prolungato, ad esempio, il lavoro sul sito e il sollevamento pesi.

Inoltre, la malattia può provocare traumi articolari. Quindi, qualsiasi frattura, lussazione o lesione ostacolano il normale funzionamento dell'articolazione.

I seguenti fattori hanno un effetto indiretto:

  1. Predisposizione genetica
  2. Disturbi congeniti dell'articolazione della spalla
  3. sovrappeso,
  4. Malattie endocrine
  5. Stile di vita errato associato a uno sforzo fisico eccessivo.

Artrosi 1 grado

All'inizio della malattia compaiono piccoli dolori alla spalla, che diventano più forti di notte o quando le braccia sono arretrate. La mobilità articolare diminuisce. Per eliminare i primi sintomi nel tempo, è necessario effettuare un'analisi a raggi X.

Al più presto gli esercizi terapeutici sono efficaci. Una serie ben scelta di esercizi fisici aiuta ad attivare l'articolazione della spalla e ne impedisce la caduta. Tuttavia, la ginnastica non è esente dall'osservazione di un medico. Se non vengono prese misure, la malattia diventa grave.

Artrosi dell'articolazione della spalla di 2 gradi

Il dolore si intensifica e diventa sistemico. L'articolazione è costretta in movimento e il paziente non può più muovere le braccia come prima. Ad esempio, è difficile alzare le mani in alto o avvolgerle dietro la schiena. In questa fase appaiono gli osteofiti e lo spazio articolare si restringe. I muscoli nell'articolazione parzialmente si atrofizzano.

Artrosi dell'articolazione della spalla di 3 gradi

Un tale stadio può essere nel caso in cui una persona ignori completamente la necessità di un trattamento. C'è un dolore costante pronunciato nell'articolazione della spalla, l'articolazione è sovraccarica.

In questa fase, l'articolazione della spalla può essere completamente deformata, portando alla disabilità.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla

È necessario prepararsi per un lungo corso di trattamento. È necessario combinare vari metodi di terapia basati sulle raccomandazioni del dottore.

Per migliorare la nutrizione della cartilagine e ridurre il dolore nell'articolazione della spalla, si consiglia di applicare:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei, come diclofenac, ibuprofene, naprossene, aertal, nimesulide.
  2. Condroprotettore: solfato di honroitin, rumalon, struktum.
  3. Gel e unguenti: Fastum-gel, Deep-Relief, Butadion (dovrebbero essere usati regolarmente).
  4. Rilassanti muscolari, spasmi anti-muscolari.

È importante notare che i FANS possono influire negativamente sul lavoro dello stomaco, soprattutto se vengono utilizzati per diversi anni. Lo stesso si può dire dei condroprotettori. L'uso indipendente di questi farmaci non è raccomandato.

Per ridurre il grado di effusione e infiammazione, viene eseguito il blocco intrarticolare dell'articolazione della spalla. Le iniezioni con farmaci ormonali antinfiammatori, che includono kenalog e idrocortisone, vengono inserite nell'articolazione a scopo terapeutico.

La fisioterapia può anche essere utilizzata per fermare la progressione della malattia. Consiste dei seguenti metodi:

Per migliorare la microcircolazione dell'articolazione e liberarsi da un dolore forte e doloroso, applicare feprazon e aspirina. Inoltre feprazona che non danneggia lo stomaco, il che significa che il farmaco può essere utilizzato per ulcere e disturbi degli organi del tratto gastrointestinale.In uno stadio precoce della malattia, si consiglia di applicare il trattamento termale.

Procedure correttamente selezionate garantiranno un rapido processo di guarigione dell'articolazione della spalla dall'artrosi. Tra loro ci sono:

  1. bagni di radon e idrogeno solforato,
  2. applicazioni di fango,
  3. massaggio giornaliero dell'articolazione della spalla.

L'artrosi del 2 ° grado comporta un intervento chirurgico, poiché i metodi elencati non aiutano più, la cartilagine articolare si esaurisce al massimo e il dolore diventa troppo doloroso e costante. Il lavoro dell'articolazione non viene praticamente osservato.

In questo caso, alla persona viene prescritta un'operazione di sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione della spalla. Durante l'operazione, l'articolazione interessata viene sostituita con una protesi in plastica, ceramica o metallo con una lunga durata.

La protesi serve da circa 20 anni. Il periodo di riabilitazione dura diversi anni.

Alla dieta viene assegnato un ruolo importante nel processo terapeutico dell'artrosi dell'articolazione della spalla. Il paziente deve limitare l'uso di cibi piccanti e salati. È necessario mangiare cibo contenente collagene naturale.

Questa sostanza è presente in:

  • verdure fresche
  • pesce
  • l'uccello
  • Frutti di mare: cavoli di mare, gamberetti, granchi.

Ginnastica con artrosi dell'articolazione della spalla

La ginnastica terapeutica è un trattamento economico ed efficace per l'articolazione della spalla. Esercizi per l'articolazione della spalla possono essere eseguiti a casa, non ha bisogno di medicine e finanze. Affinché la ginnastica terapeutica sia efficace, è necessario seguire queste raccomandazioni:

  1. Tutti gli esercizi per l'eliminazione dell'artrosi dell'articolazione della spalla, il paziente deve eseguire solo nel periodo di remissione. Non puoi fare ginnastica durante esacerbazioni, forti dolori e febbre.
  2. Ogni esercizio dovrebbe essere discusso con il medico prima di essere incluso nel complesso. Prima della visita, sarebbe meglio scrivere l'esercizio che ti piace in un quaderno e poi mostrarlo al medico.

Posizione di partenza: braccia in giù, gambe alla larghezza delle spalle. La mano sinistra è posizionata sulla spalla destra e viceversa. Eseguito 10 approcci. "Abbracciare" te stesso dovrebbe essere controllato in modo che i gomiti siano sollevati in alto e la punta delle dita sembra raggiungere la schiena.

Posizione di partenza: le mani dietro la schiena sono piegate ai gomiti e concatenate, le gambe alla larghezza delle spalle. Prendi il gomito sinistro della mano destra con il pennello della mano sinistra, cercando di afferrare l'area più in alto possibile verso la spalla. È necessario fare 10 approcci, cambiando le mani alternativamente.

Posizione di partenza: una persona sta in piedi, le gambe distese alla larghezza delle spalle. Devi prendere un asciugamano da due bordi e alzare le braccia sopra la testa. Bisogna fare attenzione che i gomiti non si pieghino. Questo esercizio viene eseguito 10 volte.

Sbrigati a iniziare il trattamento dell'articolazione della spalla in caso di artrosi del 2 ° grado!

L'artrosi (osteoartrosi deformante, DOA) è una malattia cronica articolare che progredisce costantemente. La sua progressione può essere lenta, graduale o rapida, ma prima o poi la malattia passa allo stadio successivo. La maggior parte delle classificazioni distingue 3 gradi di artrosi. Per il DOA dell'articolazione della spalla, lo sviluppo graduale è caratteristico, raramente passa allo stadio 3 - lo stadio delle deformità ossee pronunciate. In caso di artrosi del 1 ° grado, i sintomi sono lievi, il dolore è moderato, episodico e il paziente raramente si rivolge ai medici in una fase precoce. Il più delle volte diagnosticato e iniziare a trattare l'artrosi dell'articolazione della spalla di 2 gradi. In questa fase, il trattamento è ancora abbastanza efficace e può rallentare lo sviluppo dell'artrosi, mentre le funzioni dell'articolazione della spalla non sono completamente perse.

Gradi di artrosi

Per ogni grado (stadio) di artrosi, i sintomi e il trattamento hanno le loro specifiche. Determinare il grado di DOA dell'articolazione della spalla è importante per sviluppare un regime di trattamento adeguato, per considerare il problema dell'invalidità temporanea o permanente del paziente. In caso di artrosi del secondo grado dell'articolazione della spalla, il paziente rimane in grado di lavorare, anche se molte delle solite operazioni richiedono uno sforzo considerevole e causano disagio. I pazienti la cui artrosi brachiale ha raggiunto il terzo grado possono essere assegnati al terzo gruppo di disabilità, se la limitazione della mobilità del braccio impedisce l'esecuzione delle loro funzioni ufficiali. Nel determinare lo stadio dell'artrosi, gli specialisti si affidano a sintomi clinici e segni radiologici.

Con l'artrosi dell'articolazione della spalla, i sintomi diventano gradualmente più pronunciati.

  1. Per la fase 1, c'è un leggero dolore alla spalla, che si verifica quando si tenta di mettere il braccio dietro la schiena, toccare la scapola e dopo uno sforzo prolungato. All'inizio dei movimenti c'è una moderata rigidità, che passa rapidamente. A volte, i movimenti sono accompagnati da un leggero crunch.
  2. Il secondo stadio si manifesta con dolori gravi, piuttosto duraturi, che si manifestano in risposta anche a carichi minori. I movimenti sono accompagnati da un distinto crunch, scatti, la loro ampiezza è limitata. Spesso ci sono segni di sinovite.
  3. Allo stadio 3, il dolore è intenso, quasi continuo. Il movimento nell'articolazione è severamente limitato, accompagnato da un brusco scricchiolio. Una protuberanza è visibile sul dorso nella zona della connessione della testa dell'omero con la cavità articolare della scapola - una conseguenza della deformazione dei bordi articolari delle ossa.
  • Grado 1 - leggero restringimento dello spazio articolare, osteofiti iniziali sotto forma di rastremazione dei bordi delle superfici articolari;
  • l'artrosi del 2 grado si manifesta con il restringimento dello spazio articolare a metà e più, la crescita di osteofiti, la comparsa di sigilli (osteosclerosi) e le cisti nel reparto subcondrale (subcondrale) delle ossa;
  • Per lo stadio 3, osteofitosi pronunciata e osteosclerosi, cavità simili a cisti nel tessuto osseo subcondrale, chiusura quasi completa del lume articolare e corpi liberi (topi articolari) nella cavità sono caratteristici.

Alcuni ricercatori identificano l'artrosi dello stadio 0, in cui i segni radiologici sono assenti.

Cosa succede in un'articolazione nella fase 2 dell'artrosi

I cambiamenti che avvengono nell'articolazione della spalla nella fase iniziale dell'artrosi sono principalmente reversibili:

  • cambiare la composizione e il volume del liquido sinoviale;
  • la cartilagine si asciuga, cresce torbida, diventa meno elastica, ruvida;
  • assottigliamento della cartilagine articolare inizia e allenta il labbro articolare (questo è un bordo di tessuto fibroso di cartilagine che corre lungo il bordo della cavità articolare sulla scapola e aiuta a tenere la testa dell'omero);
  • La deformità iniziale delle superfici articolari delle ossa è appena percettibile, il labbro articolare cresce e appaiono i rudimenti osteofiti.

Se in questa fase viene eliminata la causa principale dell'artrosi e inizia il trattamento, la malattia può essere fermata, deformando l'artrosi dello stadio articolare della spalla 2 semplicemente non si sviluppa. Se non agisci tempestivamente, l'artrosi progredisce, passa alla fase successiva.

I processi degenerativo-distrofici nella cartilagine articolare portano alla sua distruzione. Esfolia, spaccature, in punti completamente abrasivi, mettendo a nudo la superficie articolare dell'osso. Quando la pressione sulla cartilagine essiccata non viene quasi allocato fluido intra-articolare, che funge da lubrificante. Pertanto, i movimenti sono eseguiti con difficoltà e l'irritazione delle terminazioni nervose concentrate nella parte subcondrale dell'osso porta a sensazioni dolorose. I frammenti possono staccarsi dalla cartilagine, irritano la membrana sinoviale, provocando la sua infiammazione - sinovite. Quando questi frammenti colpiscono lo spazio articolare, c'è un forte dolore e un blocco dell'articolazione.

Il corpo risponde all'usura della cartilagine producendo attivamente nuove cellule indifferenziate, ma non si focalizzano dove sono necessarie. C'è una proliferazione del labbro articolare e i bordi della cartilagine articolare, seguiti da ossificazione, spine ossee, osteofiti, si formano. Restringono ulteriormente il movimento dell'articolazione, irritano la membrana sinoviale, che gradualmente rinasce. Il tessuto osseo, che in precedenza copriva la cartilagine, sta cercando di proteggersi dall'aumento della pressione e compattato, ma in modo non uniforme. I luoghi in cui si formano le cavità, al primo piccolo liquido sinoviale, li riempiono. Gradualmente, queste cavità aumentano, si fondono l'una con l'altra, formano grandi cisti. La ristrutturazione del tessuto osseo porta alla spremitura dei capillari che la penetrano e al deterioramento del flusso sanguigno alla cartilagine articolare.

Sintomi Stadio 2

L'osteoartrite dell'articolazione della spalla di grado 2 si manifesta con sintomi gravi:

  • il dolore;
  • mobilità limitata;
  • crepitio (crunch, scoppiettio, scatti);
  • l'articolazione è spesso gonfia, gonfia, arrossata, calda;
  • si sviluppa una moderata amiotrofia, cioè perdita di massa muscolare;
  • alla palpazione si possono avvertire escrescenze ossee, cambiamenti nei confini dell'articolazione.

Il dolore nella fase 2 dell'artrosi dell'articolazione della spalla può essere sentito nell'articolazione stessa, nella spalla, nell'articolazione del gomito e persino nell'avambraccio, nella parte posteriore. Il dolore durante il movimento è associato all'irritazione delle terminazioni nervose con un carico sulle parti subcondrali dell'osso. In una articolazione sana, questo carico viene assorbito dalla cartilagine, ma non vi sono terminazioni nervose. Il dolore può anche essere sentito a riposo. Ciò è dovuto alla rinascita del tessuto osseo, alla formazione di sigilli e cisti, alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. I dolori vascolari solitamente peggiorano con un tempo di raffreddamento e peggioramento. Un acuto dolore acuto che rende impossibile muoversi nell'articolazione è un segno di caduta nello spazio del mouse articolare, questa condizione è chiamata blocco del dolore.

Il dolore può anche essere associato a spasmi muscolari. A causa della limitata mobilità dell'articolazione, alcuni muscoli sono quasi sempre inattivi e iniziano ad atrofizzarsi, diminuiscono di volume. Altri sono sovraccarichi, portando alle loro contrazioni dolorose.


Nella fase 2, è difficile alzare il braccio sopra il livello della spalla, iniziare indietro, pettinare, legare un grembiule sul retro, per le donne per allacciare un reggiseno. La mobilità ristretta non è solo dovuta al dolore che accompagna il movimento. Esistono ostacoli meccanici - gli osteofiti, il restringimento del lume articolare rende difficile anche il movimento. Il muscolo è aggiunto alla contrattura articolare. Clic e scricchiolii quando si spostano a causa del fatto che le escrescenze si toccano e la cartilagine si usura in modo non uniforme, la superficie diventa grumosa. Per l'osteoartrosi è caratterizzata da distinti suoni di chiamata in combinazione con il dolore. Grave gonfiore, tenerezza al tatto, arrossamento e aumento della temperatura locale indicano sinovite.

trattamento

Nei primi due stadi dell'artrosi dell'articolazione della spalla, il trattamento conservativo è piuttosto efficace. Si ricorre all'intervento operativo se i metodi terapeutici non riescono a ripristinare la mobilità dell'articolazione e alleviare il dolore, che è caratteristico della fase 3. Il trattamento deve essere completo, sistematico, eseguito in accordo con le prescrizioni del medico.

Terapia farmacologica

Per il trattamento farmacologico vengono utilizzati:

  • FANS per uso orale ed esterno;
  • hondroprotektory;
  • preparati di acido ialuronico;
  • glucocorticoidi;
  • anestetici locali;
  • rilassanti muscolari;
  • unguento con un effetto irritante locale.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono di solito prescritti nella fase acuta, quando è necessario fermare il dolore. A causa dei numerosi effetti collaterali, questi farmaci non sono intesi per l'uso a lungo termine, di solito vengono presi per un massimo di 2 settimane. È abbastanza popolare nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla nimesulide e dei suoi analoghi. Gli effetti collaterali di questo farmaco non sono così pronunciati, allevia il dolore e riduce l'infiammazione. Per il dolore grave e l'infiammazione, vengono prescritti cicli di iniezioni intra-articolari di farmaci ormonali in combinazione con anestetici locali.

Il dolore lieve è meglio fermarsi con altri metodi. Ben unguento e gel per il dolore a base di estratti di veleno di pepe, ape e serpente, oli essenziali (Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Voltaren). Inoltre riscaldano i tessuti e migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione. I condroprotettori di 2-3 generazioni hanno un leggero effetto analgesico e antinfiammatorio.

Lo scopo principale dei condroprotettori è prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine articolare. In una fase iniziale, contribuiscono persino al suo recupero. La composizione di questi farmaci comprende componenti del tessuto cartilagineo. Essi compensano la carenza dei componenti corrispondenti nel corpo, neutralizzano l'azione degli enzimi pericolosi per il tessuto cartilagineo. I farmaci più efficaci a base di condroitin solfato e glucosamina (Don, Artra, Hondroxide, Teraflex). Sono usati per via orale e sotto forma di iniezioni intramuscolari, il trattamento sistemico può essere integrato con l'applicazione locale di unguenti, gel con condroprotettore.

Iniezioni intra-articolari di acido ialuronico proteggono anche l'articolazione dalla distruzione. Sostituiscono il liquido sinoviale che nutre la cartilagine articolare e facilita lo scivolamento delle ossa in una articolazione. In caso di artrosi brachiale di grado 2, il trattamento con acido ialuronico aiuta ad alleviare il dolore, ripristinare la mobilità articolare e rallentare la progressione della malattia. Nell'anno raccomandato 1-2 corsi di iniezioni. I rilassanti muscolari (rilassanti muscolari) non sono intesi per il trattamento dell'osteoartrite, ma aiutano nella lotta contro una delle sue manifestazioni - spasmi muscolari. È necessario applicarli estremamente attentamente, solo come prescritto da un medico.

Terapia non farmacologica

In caso di artrosi dell'articolazione della spalla del grado 2, viene utilizzata un'ampia gamma di metodi di trattamento non farmacologico. Come in qualsiasi altro stadio della malattia, dovresti seguire una dieta, dispensare il carico sull'articolazione. È possibile mostrare i prodotti ortopedici per distribuire uniformemente il carico e fissare il giunto nella posizione corretta. Senza fallire (se le condizioni generali del paziente lo consentono), viene prescritta una terapia fisica. Poiché i muscoli sono indeboliti allo stadio 2 e la gamma di movimento nell'articolazione è limitata, deve essere sviluppata gradualmente, iniziando con i movimenti di piccola ampiezza. I muscoli all'inizio dell'allenamento devono assolutamente scaldarsi, quindi eseguire una serie di esercizi di stretching e solo successivamente passare alla forza, per rafforzare i muscoli.

Bene in questa fase aiuta a massaggiare i muscoli della spalla, della cintura, del collo, del torace e della schiena. L'articolazione della spalla stessa deve essere maneggiata con cura. Il massaggio stimola la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti, tonifica i muscoli indeboliti e rilassa lo spasmodico, aiuta a superare la rigidità. Ma non è prescritto nel periodo acuto. È utile per i pazienti con artrosi dell'articolazione della spalla per padroneggiare le tecniche di automassaggio e completarli con esercizi terapeutici o indipendentemente da esso. La terapia manuale viene utilizzata per alleviare l'articolazione ed eliminare lo spostamento delle ossa articolate. Ma questo metodo di trattamento ha molte controindicazioni e richiede terapista manuale altamente qualificato.

Dalle procedure di fisioterapia sono mostrati:

  • terapia laser;
  • terapia magnetica;
  • terapia corrente, in particolare, amplifulse;
  • elettroforesi;
  • ultrasuoni e fonoforesi;
  • terapia ad onde d'urto.

Il medico può prescrivere altre procedure, tenendo conto dei sintomi prevalenti, delle malattie associate. Oltre alle procedure hardware, vengono mostrati gli impacchi, le applicazioni di paraffina, ozocerite, impacchi di fango e bagni. L'ozono terapia è efficace - iniezioni di ossigeno attivo.

L'osteoartrosi dell'articolazione della spalla raggiunge più spesso lo stadio 2 nel suo sviluppo. Con l'artrosi, 2 gradi di dolore sono piuttosto intensi e prolungati, ma possono ancora essere fermati con i farmaci. La gamma di movimenti nell'articolazione della spalla è limitata, ma può essere sviluppata senza consentire l'immobilizzazione completa. Il trattamento non è più efficace come in una fase iniziale ed è impossibile invertire lo sviluppo dell'artrosi. Ma se conduci un trattamento completo utilizzando i metodi più avanzati, in questo momento interrompi davvero lo sviluppo dell'artrosi. Se il paziente ignora i sintomi, non va dal medico, riduce il trattamento all'anestesia, l'artrosi della spalla si trasforma in una forma trascurata che non è praticamente suscettibile di trattamento con metodi terapeutici.