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Cause, diagnosi e grado di artrosi dell'articolazione dell'anca

Il grado di artrosi dell'anca comprende 3 fasi di sviluppo delle malattie degenerative del sistema scheletrico del corpo. Ogni fase è preceduta da alcuni sintomi che aumentano man mano che la patologia si sviluppa. Più spesso, l'artrosi si sviluppa gradualmente. Può progredire per molti anni, quindi è molto importante che un ulteriore trattamento lo riconosca in una fase iniziale.

Come si verifica l'artrosi dell'articolazione dell'anca: cause

Le cause possono essere diverse, ma il più delle volte la malattia si sviluppa a causa del fatto che la superficie articolare diventa più sottile e non è più in grado di sopportare il carico. Nel corso del tempo si formano cambiamenti degenerativi dell'articolazione, si formano delle escrescenze, l'articolazione si deforma. Lo sviluppo dell'artrosi è influenzato dai seguenti fattori:

  • Età. Dopo 40 anni, le articolazioni si logorano, i processi metabolici nel corpo sono disturbati. Il liquido sinoviale non è prodotto completamente, il che porta all'asciugatura della superficie della cartilagine. Le donne sono a rischio.
  • Lesioni. La distruzione della cartilagine, ad esempio a causa di un infortunio durante l'allenamento o al lavoro, può portare allo sviluppo dell'artrosi. Gli atleti professionisti spesso hanno microtraumi nell'articolazione, che alla fine diventano multipli e vanno nella fase cronica.
  • Malattie dell'apparato scheletrico: artrite, borsite, alterazioni patologiche dell'apparato muscolo-scheletrico. Inoltre, può influire sulle anomalie genetiche dello sviluppo e sugli elementi insufficientemente sviluppati dell'articolazione.
  • Lo stile di vita sedentario e il sovrappeso influenzano negativamente la salute delle articolazioni. L'eccesso di peso sovraccarica l'articolazione e la mancanza di nutrienti nella dieta provoca una fame artificiale del corpo e non fornisce alle articolazioni vitamine ed elementi minerali essenziali.

La malattia è accompagnata da sintomi spiacevoli: dolore, deformità e indebolimento dei muscoli della zona interessata, restrizione della mobilità, così come un crunch nell'articolazione e lo sviluppo di zoppia.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi corretta della malattia è il passo giusto sulla via del trattamento. Come riconoscere la malattia? Di solito, lo sviluppo dell'artrosi è accompagnato da dolore al ginocchio e al bacino, pertanto, ai primi segni, è necessario consultare un medico. Di solito, è sufficiente intervistare ed esaminare il paziente, una radiografia, a volte è necessario eseguire un esame del sangue biochimico. Esiste una diagnosi radiografica mirata, che consente di scattare una foto in una versione tridimensionale, oltre a scattare una foto di tessuti molli, che subiscono anche cambiamenti degenerativi nell'artrosi.

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Artrosi 1 grado

Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da dolore nell'area dell'anca e del ginocchio. Il dolore è quasi insignificante, ma solo nella fase iniziale c'è un'opportunità per invertire i cambiamenti patologici nell'articolazione, spendendo meno tempo e sforzi sul trattamento. Il dolore si manifesta dopo lo sforzo fisico, ad esempio, camminare a lungo o correre. La diagnosi può correggere la crescita iniziale sulla cartilagine.

1 grado: trattamento

Dopo una diagnosi approfondita, il medico elabora un piano di trattamento. Nella fase iniziale dello sviluppo dell'artrosi, il trattamento viene effettuato con preparazioni mediche, regolando il peso del paziente, e viene prescritto un massaggio e una terapia fisica. Sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori, unguenti con glucosamina e condroitina, rimedi omeopatici e gel riscaldanti con mentolo. Con un trattamento complesso, la prognosi per il recupero è positiva, è possibile ripristinare completamente la salute dell'articolazione.

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Artrosi 2 gradi

Nella fase 2 dell'artrosi, la mobilità dell'articolazione è limitata, i dolori diventano forti e intensi e vengono disturbati abbastanza spesso. Il dolore si fa sentire all'inguine, così come nel ginocchio, a volte nelle gambe. Le escrescenze ossee aumentano di dimensioni, lo spazio articolare diminuisce. Nella zona interessata dall'artrosi, il tessuto muscolare si deforma e si atrofizza.

2 gradi: trattamento

L'intervento chirurgico non è richiesto, ma è necessario un attento trattamento completo. Sono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici, condroprotettori, rilassanti muscolari. Se gli unguenti e le compresse non sono sufficienti, le iniezioni intramuscolari e intraarticolari di vitamine, sono prescritti chondoprotectors. Buoni risultati sono ottenuti dalla fisioterapia, che include la magnetoterapia, l'ecografia, la fonoforesi, la terapia della luce e l'esposizione al laser.

Osteoartrosi di grado 3

L'ultima e più grave forma di artrosi. La testa della coscia aumenta, le escrescenze ossee stanno progredendo. I dolori tormentano il paziente costantemente, durante il giorno e di notte. Il dolore non può essere eliminato con antidolorifici convenzionali. Si sviluppa una zoppia, il movimento normale è difficile, spesso una persona non può muoversi autonomamente senza l'aiuto di un supporto artificiale. I muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba si atrofizzeranno, potrebbe verificarsi un accorciamento di un arto. Il centro di gravità si sposta e aumenta il carico sulle articolazioni. Spesso nell'immagine si può vedere un fenomeno del genere: a causa di una diminuzione dello spazio dello spazio articolare, l'articolazione è deformata e fusa in modo non corretto, l'articolazione infine perde la sua funzionalità.

3 gradi: trattamento

In questa fase, il trattamento è radicale - la chirurgia viene eseguita. I metodi di chirurgia differiscono a seconda di quanto affetti e deformati dall'articolazione. Spesso, la sostituzione di una parte di un giunto con una lega medica speciale è effettuata. L'operazione comporta un periodo di preparazione e di riabilitazione. Il ripristino della mobilità articolare dopo l'intervento chirurgico è un processo complesso e lungo, ovviamente, che per qualche tempo la mobilità di una persona sarà limitata.

Come curare l'artrosi con metodi tradizionali senza chirurgia

I metodi popolari sono buoni per il trattamento complesso della malattia. Non sono radicali e agiscono solo se applicati sistematicamente per un lungo periodo. A casa, puoi preparare una varietà di unguenti per la molatura dell'articolazione dolorante. Le foglie di rapa, miele, menta, celidonia, peperone rosso e ortica sono ingredienti naturali naturali come gli unguenti. Compresse di rafano, fango, hogshevik e bagno con sale marino e rami di pino aiuteranno a ripristinare l'afflusso di sangue e la nutrizione dell'articolazione.

Se hai diagnosticato l'artrosi, allora è necessario limitare il carico sull'articolazione, per fornire riposo all'articolazione dell'anca. La ginnastica medica aiuterà a stabilire la circolazione del sangue nell'articolazione. Va notato che la ginnastica è vietata per eseguire nel periodo di dolore acuto o infiammazione. La terapia fisica è la fase finale di riabilitazione del trattamento, che contribuirà a ripristinare la mobilità dell'articolazione e prepararla per ulteriori sforzi.

Affinché le articolazioni siano in buona salute, è necessario un cambiamento dello stile di vita. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono professionalmente coinvolti nello sport o che stanno vivendo un carico di lavoro eccessivo. Se non si escludono fattori non necessari che distruggono la salute e il sistema osseo, il trattamento si alternerà a ricadute permanenti. E la cosa più importante è che non è necessario ritardare il trattamento dell'artrosi, in qualsiasi fase dello sviluppo è meglio affidarsi alle mani di uno specialista competente piuttosto che automedicare.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - sintomi e trattamento complesso

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in esso. La desinenza -oz suggerisce che il processo degenerativo è dominato non dall'infiammatorio.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge per molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita di funzionalità articolare. La maggior parte colpisce le persone dopo 40 anni, tuttavia, ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e di cosa si tratta? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. Il fascio di cartilagine del corpo è compensato dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di gradi diversi.

Le cause principali di questa malattia articolare sono:

  1. Lesioni. Tale causa potrebbe non essere una lesione grave, e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo a rompere e assottigliare la cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ripetuti sono il precursore dell'inizio di una tale malattia.
  2. Carichi eccessivi con conseguenti microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza cambiamenti di stile di vita o restrizioni di carico è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
  3. Predisposizione ereditaria Questi includono anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo degli elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
  4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, nel tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagineo cambiano e la circolazione sanguigna è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
  5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa dello sviluppo della malattia e della sua patogenesi, esistono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

  1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
  2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area dell'articolazione è preoccupante. Spesso tali segni vengono ignorati, causando il progredire della malattia.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni principali della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

  1. Il dolore nella zona dell'articolazione è il sintomo più pronunciato con il quale si può assumere qualsiasi malattia della TBS. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dallo stadio.
  2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, la sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
  3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
  4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
  5. Una zoppia o un cambiamento nell'andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
  6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Artrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, a volte nel ginocchio, che si verifica dopo l'esercizio e si placa dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del primo grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione e la malattia progredisce nel frattempo.

Artrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato interessato iniziano a atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa un supporto. I muscoli delle gambe e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in un'unica struttura ossea, questo dimostra un'istantanea. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore viene significativamente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi fare una diagnosi corretta. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

  • ossificazione della cartilagine
  • crescita ossea al bordo della cartilagine,
  • restringere la distanza tra le articolazioni,
  • compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'osteoartrosi diagnosticata dell'anca, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

  • eliminare il dolore e il disagio nella zona dell'articolazione dolorante;
  • regolare la nutrizione della cartilagine intraarticolare e avviare il processo di restauro;
  • eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
  • attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
  • eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
  • rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
  • prevenire deformità e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere ottenuto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

  • Nella fase 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte pelvica. L'operazione è piuttosto complicata, richiede molto tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
  • Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene effettuato senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere effettuate solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

  • terapia magnetica;
  • Terapia UHF e ultrasuoni;
  • aerazione ed elettroterapia;
  • inductothermy;
  • terapia della luce;
  • l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano l'infiammazione, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
  2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, per passare diversi corsi.
  3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
  4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono al pieno recupero. Gli unguenti per il riscaldamento sono adatti. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono la sindrome del dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
  5. Le iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrossia, mitelpred, kenalog, ecc., Iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
  6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando così l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

Con la deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che un buon specialista conduca il massaggio il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché un aumento della diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi di esercizi fisici standard per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere supervisionata da un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ciascun movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

  1. Preferisci il porridge in acqua.
  2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), carne di pollo, manzo.
  3. Mangia almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
  4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
  5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
  6. Elimina il dolce, farina.
  7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca 1, 2 e 3 gradi

Informazioni generali

La malattia è accompagnata da assottigliamento e distruzione della cartilagine, restringimento dello spazio articolare. Con il completo danneggiamento della cartilagine e l'unione dello spazio articolare, la superficie delle ossa in contatto tra loro, si deforma e collassa gradualmente. Per prevenire i processi degenerativi nel corpo, vengono attivati ​​i meccanismi di difesa - si formano sulla superficie delle ossa crescite ossee (osteofiti). Mentre la malattia peggiora, il processo patologico colpisce altre strutture del sistema muscolo-scheletrico: muscoli, legamenti

C'è una chiara dipendenza della malattia dall'età. Secondo le statistiche, il 50% dei pazienti con più di 50 anni viene diagnosticato con DOA dell'articolazione dell'anca. Nei giovani (dai 16 ai 25 anni), la malattia è rara.

Secondo la localizzazione dei processi infiammatori, il DOA è classificato in:

  • unilaterale (lesione dell'articolazione dell'anca destra o sinistra);
  • bilaterale (lesione simultanea dell'articolazione dell'anca sinistra e destra).

Per ragioni di sviluppo, la coxartrosi è divisa in due grandi gruppi:

  1. Primaria - non c'è una ragione apparente.
  2. Secondario - è il risultato di lesioni o altre malattie degli organi interni.

motivi

Le cause più comuni della malattia sono:

  • traumi;
  • curvatura o spostamento delle ossa della coscia;
  • displasia (spesso rilevata nei neonati);
  • necrosi della testa del femore;
  • patologie infiammatorie e infettive dell'apparato muscolo-scheletrico (gotta, artrite reumatoide,
  • tubercolosi ossea, spondilite anchilosante, reumatismi);
  • curvatura e altre malattie della colonna vertebrale (ernia, scoliosi);
  • violazione del processo di circolazione del sangue negli organi pelvici (vene varicose e altre patologie);
  • disturbi ormonali e patologie del sistema endocrino, compreso il diabete mellito;
  • violazione dei processi metabolici nel corpo;
  • neoplasie benigne / maligne;
  • depressione, stress prolungato.

I fattori provocanti che aumentano il rischio di artrosi deformata includono:

  • in sovrappeso;
  • età avanzata;
  • stile di vita sedentario;
  • aumento dei carichi associati a condizioni di lavoro difficili o sport;
  • costante ipotermia dovuta ad attività professionali;
  • predisposizione genetica.

sintomi

I principali segni dell'anca dell'articolazione DOA sono:

  1. Dolore e gonfiore
  2. Sensazione di rigidità, difficoltà nell'inflessione / flessione della gamba.
  3. Crunch durante lo spostamento.
  4. Atrofia muscolare
  5. La comparsa di escrescenze ossee.
  6. Violazione della funzione motoria (il paziente ha bisogno di usare stampelle, bastoncelli).

Man mano che la lesione distrofica peggiora, si osserva un accorciamento dell'arto, che causa zoppia.

palcoscenico

I sintomi possono variare a seconda dello stadio dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Molti specialisti usano una classificazione diversa quando fanno una diagnosi, in cui ci sono 3 gradi di coxartrosi.

diagnostica

L'ortopedico-traumatologo e il chirurgo sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento dell'anca dell'articolazione DOA.

Per confermare la diagnosi, identificare le cause ed escludere altre patologie accompagnate da sintomi simili, vengono eseguite le seguenti operazioni:

  • esame visivo del paziente, chiarimento dei reclami;
  • Esame a raggi X;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • artroscopia;
  • risonanza magnetica o tomografia computerizzata (per confermare la diagnosi nelle prime fasi);
  • test di laboratorio di sangue, urina (per rilevare l'infiammazione che si verificano nel corpo).

Eventi medici

Il trattamento del DOA dell'articolazione dell'anca include un'intera gamma di attività. Questo è:

  • terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • Esercizio terapia (fisioterapia);
  • misure volte allo scarico del giunto.

La scelta del regime di trattamento ottimale è influenzata dalla gravità della lesione.

In caso di DOA a 3 o 4 gradi dell'articolazione dell'anca, l'intervento chirurgico diventa l'unico metodo efficace di terapia.

Terapia delle fasi iniziali della coxartrosi

La coxartrosi del 1 ° e 2 ° grado può essere curata in modo conservativo, a condizione di consultare un medico in tempo e seguire le raccomandazioni mediche.

Il trattamento dell'articolazione dell'anca DOA 1 e 2 consente di:

  • eliminare il dolore, ridurre il gonfiore e l'infiammazione;
  • migliorare la nutrizione e la circolazione sanguigna nei tessuti;
  • ripristinare la mobilità, eliminare la sensazione di rigidità;
  • rallentare i processi distruttivi.

Trattamento farmacologico

Lo schema standard della terapia farmacologica per la coxartrosi include la prescrizione di farmaci in diversi gruppi.

fisioterapia

Il trattamento fisioterapico dell'articolazione dell'anca DOA di primo e secondo grado mira anche a:

  1. Miglioramento della circolazione sanguigna, nutrizione e processi metabolici.
  2. Ridurre il dolore e l'infiammazione.
  3. Rallentando i processi degenerativi della cartilagine.

I principali metodi di trattamento fisioterapico di DOA sono:

  • terapia magnetica;
  • effetti laser ed ultrasuoni;
  • electromyostimulation;
  • terapia ad onde d'urto;
  • elettroforesi;
  • hirudotherapy;
  • fangoterapia

I corsi di trattamento fisioterapico consistono in diverse sedute (l'importo è determinato dal medico individualmente), ripetuto 2-3 volte l'anno.

Terapia fisica

L'esercizio nel caso dell'articolazione dastapoken aiuta a ripristinare e mantenere la funzione motoria. L'esercizio fisico regolare riduce il dolore, migliora la mobilità, rafforza il sistema muscolare. Gli specialisti sviluppano gli esercizi per la terapia fisica individuale, tenendo conto della fase della lesione, dell'età e delle caratteristiche e delle malattie concomitanti del paziente.

Affinché l'esercizio sia utile e non aggravi la situazione, è importante seguire le regole generali della terapia fisica per la coxartrosi:

  • effettuare la formazione nel periodo di remissione (in caso di ginnastica di aggravamento non farà che peggiorare la condizione);
  • il carico aumenta gradualmente;
  • allenamenti spesso (fino a 3 volte al giorno), ma non dovrebbero essere lunghi;
  • eseguire gli esercizi senza intoppi, evitare movimenti improvvisi;
  • distribuire il carico in modo uniforme su entrambe le gambe;
  • riscaldare i muscoli prima di eseguire la ginnastica eseguendo un allenamento normale;
  • in caso di dolore, interrompere l'allenamento.

Nel complesso degli esercizi non dovrebbero saltare, correre e squat: non solo non porteranno benefici, ma aggravano anche l'infiammazione.

Le controindicazioni alla ginnastica sono:

  1. Aumento della temperatura corporea.
  2. Esacerbazione di malattie croniche.
  3. Malattie cardiovascolari, compresa l'ipertensione.
  4. Neoplasie (ernia, cisti, ecc.).

Stress ridotto sull'articolazione

Con la lesione dell'articolazione dell'anca, i medici raccomandano:

  • per ridurre al minimo il carico - non sollevare o trasportare il peso, se possibile, non utilizzare
  • scale, non essere in una posizione per lungo tempo;
  • le donne non indossano scarpe col tacco alto;
  • durante l'esacerbazione dell'infiammazione usare una canna mentre si muove;
  • non camminare a lungo, fare pause per riposare;
  • lavori di casa da eseguire in una posizione comoda.

Terapia di coxartrosi 3 e 4 gradi

Il trattamento chirurgico dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca di grado 3 e 4 viene eseguito con metodi diversi, ma due di essi sono utilizzati più spesso di altri.

Artroplastica - correzione di strutture danneggiate. Osteofiti e lesioni necrotiche vengono rimosse, le superfici delle teste delle ossa sono livellate e le cavità risultanti sono riempite con un impianto ceramico (comparabile in forza al tessuto osseo). La riabilitazione dopo l'artroplastica dura da 2 mesi a sei mesi.

Endoprotesi - rimozione di un'articolazione distrutta e impianto nel femore e nelle ossa pelviche dell'endoprotesi (imita con precisione la forma della testa del femore). L'operazione consente di ripristinare completamente la funzione del motore. La riabilitazione dura più a lungo che con l'artroplastica - da sei mesi a un anno e mezzo.

Possibili complicazioni

La chirurgia può essere complicata:

  • sanguinamento durante l'intervento chirurgico (l'introduzione di sangue donatore consente di interrompere la complicazione); tromboembolia - blocco dell'arteria polmonare (vengono introdotti farmaci che riducono la viscosità del sangue per prevenire complicanze);
  • infiammazione infettiva dei tessuti nell'area dell'endoprotesi (il trattamento prevede interventi ripetuti con estrazione dell'endoprotesi, terapia antibatterica).

Le conseguenze della coxartrosi

Danni progressivi alle strutture articolari in assenza di una terapia adeguata possono portare a gravi complicazioni, tra cui:

  • necrosi della testa del femore;
  • protrusione;
  • deformazione ossea, aumento del rischio di fratture e lesioni;
  • gonartrosi;
  • borsite;
  • l'artrite;
  • ankylosis;
  • curvatura della colonna vertebrale.

Sarà possibile evitare complicazioni se la malattia viene trattata in modo tempestivo e corretto, per seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche e cambiare lo stile di vita abituale.

Misure preventive

Aiuta a prevenire i danni alle articolazioni dell'anca:

  • trattamento tempestivo di lesioni, malattie endocrine e altre che possono provocare la coxartrosi;
  • stile di vita attivo, sport (sci, ellittica, nuoto, passeggiate giornaliere);
  • esclusione di ipotermia;
  • controllo del peso, correzione del peso corporeo se necessario, dieta;
  • rifiuto di cattive abitudini.

La coxartrosi è una malattia cronica lentamente progressiva che, se non trattata, può portare a varie complicanze, diventa la causa dell'immobilizzazione parziale o completa del paziente.

La prognosi della terapia per la coxartrosi è direttamente correlata alla tempestività della diagnosi e al trattamento iniziato. Anche l'autodisciplina del paziente è importante: regolare esercizio fisico, sport, dieta e correzione dello stile di vita in generale. È importante capire che le fasi iniziali della malattia sono facilmente riconducibili alla terapia, mentre con la forma avanzata di artrosi, l'unico modo per evitare la disabilità è la chirurgia.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca 2 3 gradi

La coxartrosi è una patologia della cartilagine articolare dell'articolazione dell'anca. In uno stato di salute, la cartilagine ialina e il fluido articolare (sinoviale) assicurano il buon funzionamento dell'articolazione dell'anca. Quando si verifica una patologia, le proprietà del fluido sinoviale cambiano, la lubrificazione della cartilagine diminuisce e la glacia ileale e quella femorale diventano difficili. In questo articolo considereremo le caratteristiche del decorso della malattia in diversi stadi: primo, secondo e terzo.

La coxartrosi inizia con i cambiamenti nella cartilagine articolare, che è significativamente assottigliata.

Come evitare la disabilità

Con lo sviluppo della malattia, il quadro peggiora gradualmente, la cartilagine articolare viene coperta da microfessure. All'ultimo stadio, i pezzi di cartilagine cadono nel fluido sinoviale alterato, il tessuto osseo stesso inizia a essere danneggiato.

Per evitare la disabilità, il trattamento deve essere indirizzato ai seguenti compiti:

  • fermare il dolore;
  • migliorare la nutrizione del tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca;
  • attivare la circolazione sanguigna;
  • ridurre la pressione sulla testa articolare della coscia (ridurre il peso, interrompere il sollevamento pesi);
  • rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione dolente;
  • aumentare la mobilità dell'articolazione dell'anca.

Chi è incline alla malattia

I sintomi di artrosi dell'articolazione dell'anca possono verificarsi sia nei bambini (con displasia) che negli adulti (soprattutto dopo 40 anni). La predisposizione alla malattia è più comune nei pazienti che sono in sovrappeso da molto tempo. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

La coxartrosi di 1 ° grado è più comune negli atleti e nelle persone che conducono una vita eccessivamente attiva, a causa di lesioni alle articolazioni e sovraccarico. È interessante notare che le persone che non sono interessate allo sport possono anche sviluppare sintomi di coxartrosi. Uno stile di vita sedentario e la mancanza di attività fisica (quando anche la ginnastica mattutina viene ignorata) sono quasi sempre associati a sovrappeso, disturbi metabolici e un fallimento nel sistema ormonale - e questo causa anche la coxartrosi.

1o grado

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca viene diagnosticata sia nei bambini che negli adulti.

Il sintomo principale della coxartrosi, grado 1, è il dolore lieve ricorrente nell'articolazione dell'anca, che scende fino al ginocchio, specialmente dopo una lunga camminata o durante altre attività fisiche. I dolori scompaiono dopo un lungo riposo.

Con la fluoroscopia, puoi vedere piccole crescite di ossa che sono "nascoste" in profondità nell'articolazione e non andare oltre. C'è un restringimento non uniforme dello spazio articolare, la testa e il collo del femore non vengono modificati.

Per curare e preservare l'articolazione, è importante iniziare il trattamento in questa fase, che la maggior parte dei pazienti non fa, sperando che "passerà". Tuttavia, il tempo passa, e una volta con un carico eccessivo, si verificano gravi esacerbazioni, che possono legare una persona a letto per lunghi mesi.

L'artrosi rivelata in questa fase può essere quasi completamente eliminata. A volte può essere trattato solo con la ginnastica. Nei casi più gravi, è prescritto il trattamento farmacologico della coxartrosi, che include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  1. FANS (piroxicam, diclofenac, indometacina, meloxicam, ketoprofen). Assegnare farmaci anti-infiammatori per ridurre il dolore all'inguine.
  2. Condroprotettore. Le sostanze che alimentano il tessuto cartilagineo, nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, sono molto utili, consentono di ripristinare i microdamages.
  3. Rilassanti muscolari. Sono prescritti per eliminare lo spasmo muscolare (Sirdalud, mydocalm) in un complesso in combinazione con condroprotettore e estensione dell'articolazione dell'anca. Il trattamento con questi farmaci deve essere effettuato con attenzione, poiché spesso lo spasmo muscolare è una reazione protettiva del corpo.
  4. Unguento, crema. Sono un mezzo ausiliario nella diagnosi della coxartrosi di primo grado, alleviano le condizioni del paziente, ma la coxartrosi non è curata.

È molto utile nella fase 1 di irudoterapia - il trattamento con "enzimi della sanguisuga" è molto simile all'azione dei condroprotettori e mira a migliorare la circolazione sanguigna.

Dieta obbligatoria per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca - per ridurre l'eccesso di peso, se presente, così come aumentare il calcio nel corpo e migliorare il metabolismo.

2 ° grado

Per il trattamento della coxartrosi, è necessario eseguire esercizi speciali.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca del 2 ° ha i seguenti sintomi: il paziente avverte un forte dolore durante la deambulazione ea riposo nell'area inguinale, dopo una lunga camminata inizia la zoppia; i muscoli che sono responsabili dell'estensione e dell'abduzione della coscia gradualmente si atrofizzano. Altri sintomi della coxartrosi di secondo grado: iniziano i suoni nelle articolazioni, la distrofia dei muscoli del gluteo.

Con la coxartrosi del 2 ° grado (artrosi), nell'immagine si osserva una crescita eccessiva dell'osso, la testa del femore è ingrandita, ingrandita, presenta contorni irregolari, il tessuto osseo si sta deformando e spesso si formano le cisti. Il divario congiunto è significativamente ridotto in modo non uniforme.

Trattare con metodi conservativi e coxartrosi 2 gradi. Il trattamento farmacologico include gli stessi farmaci usati per il trattamento della coxartrosi di 1 grado, ma con un dosaggio più elevato a causa delle complicazioni che sono comparse.

Oltre al trattamento farmacologico, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure:

  • terapia manuale;
  • trazione hardware;
  • massaggio terapeutico;
  • fisioterapia.

Il complesso della terapia di esercizio (ginnastica terapeutica) comprende esercizi più delicati che nel caso della terapia fisica per la coxartrosi di primo grado. Raggiungere risultati e migliorare le condizioni del paziente, è possibile solo rafforzare i muscoli, "pompare i vasi sanguigni" e attivare il flusso sanguigno nell'articolazione dell'anca interessata.

Grande attenzione deve essere rivolta non solo al trattamento: è importante bilanciare la nutrizione nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai seguenti prodotti:

  • frutti di mare;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • noci;
  • semi di soia;
  • frutta e verdura;
  • erbe (specialmente aneto, aglio, prezzemolo);
  • farina d'avena;
  • carne magra

3o grado

Il trattamento al 2 ° stadio della coxartrosi è efficace con l'aiuto di metodi conservativi.

La coxartrosi di grado 3 è caratterizzata principalmente dal fatto che i dolori iniziano a disturbare il paziente anche di notte. È durante questo periodo che la disabilità viene solitamente prescritta. Il paziente è costretto a camminare con un bastone per ridurre il carico sull'articolazione. Un altro sintomo di grado 3 è il fatto che l'articolazione dell'anca diventa rigida, l'atrofia dei muscoli glutea e femorale, che si traduce nella formazione di un arto accorciato, e il bacino si appoggia al piano frontale con uno spostamento nel centro di gravità.

Il terzo grado di artrosi è caratterizzato da un forte assottigliamento della cartilagine ialina, un significativo deterioramento della struttura del liquido sinoviale. La coxartrosi di grado 3 viene diagnosticata quando si osservano estese crescite ossee, restringimento grave dello spazio articolare e dilatazione del collo del femore sulla radiografia.

In primo grado, a volte la coxartrosi viene curata senza pillole. Nella seconda fase, è obbligatorio bere medicine, ma non sono così forti. Ma la coxartrosi di grado 3 viene trattata con l'aiuto di forti farmaci - azione antinfiammatoria non steroidei, steroidi, corticosteroidi e farmaci glucocorticosteroidi.

La fisioterapia, purtroppo, per trattare la forma avanzata di artrosi non funzionerà. Aiuterà solo a ridurre i sintomi. Fondamentalmente vengono usati laser, onde d'urto, magnetoterapia ed elettroforesi.

È importante ricordare che durante il periodo di esacerbazione della malattia il trattamento non può essere combinato con la ginnastica. L'esercizio dovrebbe essere sospeso. Il medico ti dirà quando sarà possibile riprendere gli esercizi, selezionare i movimenti più ottimali per il paziente e designare la modalità della loro sequenza e ripetizione. La nutrizione per la coxartrosi di grado 3 è costruita secondo le stesse regole della dieta per il grado 1 e il grado 2.

Se una coxartrosi non può essere trattata in modo conservativo, è necessaria un'operazione, durante la quale l'osso interessato viene sostituito con un analogo artificiale. Con una corretta riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, è possibile restituire rapidamente al paziente l'opportunità di eseguire una gamma completa di movimenti.

La disabilità è data secondo le indicazioni se il paziente non può muoversi senza aiuto (stampelle), e ancora di più - per lavorare.

Problema: coxartrosi di grado 3 dell'articolazione dell'anca - il trattamento senza chirurgia si verifica quando questa patologia viene gravemente trascurata, ma tutto è possibile per evitare la disabilità umana. Questa malattia può essere completamente curata solo nelle prime fasi e il trattamento allo stadio 3 è mirato a fermare il processo ed eliminare i sintomi evidenti. Tuttavia, questo non significa che sia inutile combattere una malattia trascurata. Le tecniche moderne consentono un effetto positivo a lungo termine con la conservazione dell'efficienza.

L'essenza del problema

L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, o coxartrosi, è un tipo cronico di patologia quando, a seguito di processi degenerativo-distrofici, il tessuto cartilagineo viene distrutto, il che porta alla sconfitta di altri elementi articolari, tra cui alla crescita delle formazioni ossee (osteofiti).

La malattia ha una natura polietiologica e numerosi fattori esogeni ed endogeni sono causa provocatoria. Il ruolo principale nell'eziologia è l'invecchiamento dei tessuti legato all'invecchiamento.

La patogenesi della malattia è associata a una ridotta produzione di fluido intra-articolare, che fornisce nutrimento per la cartilagine. Nel processo della malattia, il tessuto cartilagineo viene distrutto e la cartilagine cessa di funzionare come lubrificante e come ammortizzatore. Il divario congiunto diminuisce gradualmente (fino alla sua completa chiusura). Il contatto diretto emergente di elementi ossei provoca una reazione difensiva sotto forma di crescita osteofita, che porta alla distruzione graduale dell'osso. Come risultato di processi patogeni, legamenti, muscoli, vasi e fibre nervose sono interessati. In definitiva, tali segni come una grave sindrome del dolore, uno scricchiolio nell'articolazione e una restrizione della mobilità articolare fino al completo aumento dell'immobilizzazione.

Mentre la patologia progredisce, si distinguono le seguenti fasi dell'artrosi, tenendo conto della gravità del suo decorso:

  1. I sintomi sono espressi implicitamente. Una piccola sindrome dolorosa si verifica solo con sforzi fisici e movimenti improvvisi, e scompare dopo il riposo. Il dolore può verificarsi sulle parti laterali delle cosce e talvolta nella zona inguinale. È in questa fase che la coxartrosi può essere completamente curata, dal momento che i processi non sono diventati irreversibili. Tuttavia, data la mancanza di segni evidenti, le visite dal medico sono piuttosto rare.
  2. La coxartrosi della gravità dell'articolazione dell'anca 2 è già più evidente. La sindrome del dolore si manifesta non solo durante l'attività fisica, quando diventa intensa, ma a volte a riposo. Il dolore durante l'esacerbazione si estende a tutta la coscia e dà all'arto inferiore fino al ginocchio. I limiti nella mobilità dell'articolazione cominciano a farsi sentire quando l'ampiezza massima causa dolore. Quando una malattia di grado 2 si manifesta, il trattamento può ancora essere effettuato utilizzando metodi conservativi.
  3. Il terzo stadio può essere tranquillamente attribuito alla categoria in esecuzione. I dolori diventano severi, quasi costanti. La limitazione della mobilità articolare riduce le prestazioni. Il trattamento in questa fase è possibile senza intervento chirurgico, ma richiede un regime lungo e complesso.
  4. L'artrosi dell'articolazione dell'anca di grado 4 implica già necrosi tissutale. L'effetto del trattamento in questa fase delle misure terapeutiche è insignificante e pertanto è prescritto un intervento chirurgico.

Principi di trattamento della patologia

Se l'artrosi del secondo grado viene trattata solo con una terapia intensiva, allora nella terza fase l'intervento è spesso sufficiente. Tuttavia, prima di inviare il paziente al tavolo operatorio, è necessario cercare di trattare la coxartrosi senza un intervento chirurgico, soprattutto perché i farmaci moderni ci permettono di sperare in un risultato positivo.

Ovviamente, il problema di condurre un trattamento conservativo dovrebbe essere deciso da un medico che tenga conto del quadro clinico della malattia, delle condizioni generali della persona malata, della sua età e delle caratteristiche individuali dell'organismo. La terapia combinata in questo caso è finalizzata a:

  • fermare i cambiamenti strutturali di natura secondaria;
  • maggiore mobilità articolare;
  • blocco del dolore;
  • normalizzazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico;
  • miglioramento dei processi metabolici;
  • eliminazione dei sintomi della malattia;
  • eliminando il rischio di reazioni infiammatorie;
  • rafforzare il sistema muscolare e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca allo stadio 3 include i seguenti effetti:

  • Terapia farmacologica complessa intensiva con una combinazione di farmaci esterni e sistemici;
  • fisioterapia;
  • esercizi terapeutici e massaggi;
  • riflessologia;
  • tecniche popolari.

Recentemente, molta attenzione nel trattamento dell'articolazione dell'anca senza intervento chirurgico è stata prestata all'uso di cellule staminali, che migliorano il metabolismo nei tessuti interessati e ne promuovono la rigenerazione.

Terapia farmacologica

L'effetto terapeutico massimo è raggiunto effettuando la terapia complessa con la nomina di tali gruppi di preparazioni:

  1. Farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi includono Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diclofenac. Sono in grado di fornire diversi effetti positivi in ​​una sola volta: sollievo dal dolore, eliminazione della reazione infiammatoria e rimozione dell'edema. Va tenuto presente che si tratta di farmaci abbastanza forti che causano effetti collaterali. Movalis, che di solito è prescritto durante un lungo corso di somministrazione, è meno pericoloso in questa direzione.
  2. Preparati di effetti vascolari. Per normalizzare l'irrorazione sanguigna ed eliminare gli spasmi di piccoli vasi, vengono prescritti farmaci vasodilatatori: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Influenzando i vasi sanguigni, questi farmaci alleviano il cosiddetto "dolore vascolare", che sono particolarmente sensibili durante la notte.
  3. Rilassanti muscolari, o mezzi di esposizione muscolare. Mydocalm e Sirdalud sono nominati. La ricezione dovrebbe essere effettuata con attenzione, perché possibili effetti collaterali sotto forma di vertigini e annebbiamento della coscienza.
  4. Condroprotettore - il principale mezzo per stimolare la rigenerazione del tessuto cartilagineo. I farmaci più comunemente usati sono: glucosamina, rumalon, struktum, condroitina, arteparon. Un risultato positivo diventa evidente solo dopo un lungo ciclo di assunzione di questi farmaci.
  5. Steroidi di tipo ormonale. Di solito vengono utilizzati per l'iniezione direttamente nell'articolazione interessata. Trova uso: Kenalog, Hydrocortisone. Dopo ogni iniezione, viene effettuata una pausa di almeno 18-20 giorni e il numero totale di iniezioni non è più di tre.
  6. Mezzi di terapia locale. Poiché tali farmaci sono usati pomate, gel, creme, lozioni, compresse con effetti antinfiammatori, lenitivi, riscaldanti e analgesici. Data la posizione relativamente profonda dell'articolazione, i mezzi esterni non hanno un grave effetto terapeutico sullo sviluppo della coxartrosi, ma normalizzano la circolazione sanguigna e alleviano gli spasmi muscolari.

Altre misure terapeutiche

Il trattamento completo dell'artrosi dell'anca include una serie di ulteriori misure che aumentano significativamente l'efficacia della terapia farmacologica. Le seguenti attività principali dovrebbero essere evidenziate:

  1. Fisioterapia. I trattamenti per la coxartrosi aiutano tali procedure: elettroterapia, magnetoterapia, terapia UHF, esposizione a ultrasuoni, radiazioni laser, aeroionoterapia, fototerapia. Lo scopo principale di questi effetti: la normalizzazione della circolazione sanguigna e l'eliminazione degli spasmi muscolari.
  2. Massaggio terapeutico È considerato uno dei processi terapeutici più efficaci. Il massaggio viene eseguito a mano o massaggiatore. La distribuzione ha ricevuto l'idrocinesi, che è un massaggio con getti d'acqua.
  3. Trazione congiunta. Tale evento viene eseguito manualmente o utilizzando dispositivi specializzati. Questa procedura dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche della patologia. I carichi sono strettamente individuali, quindi le loro dimensioni dovrebbero essere affrontate con molta attenzione.
  4. Ottimizzazione della potenza. Nel trattamento dell'osteoartrosi viene stabilita una dieta delicata volta a ridurre il peso corporeo.
  5. Ginnastica terapeutica Per il trattamento della coxartrosi di grado 3, la scelta della terapia fisica viene effettuata con molta attenzione. La frequenza, l'intensità e la durata degli esercizi e degli esercizi in generale possono essere determinati solo da un medico. La ginnastica in acqua (compreso il nuoto semplice), specialmente in acqua di mare, è molto utile in questo tipo di artrosi.

La coxartrosi di grado 3 è una fase avanzata della patologia. Il più spesso a questo stadio provvede all'intervento chirurgico. Tuttavia, prima di pianificare un intervento chirurgico, è necessario provare il trattamento senza intervento chirurgico. La terapia combinata spesso causa il declino della malattia, se tutto viene eseguito correttamente e rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico.

La deformazione della coxartrosi è una malattia del sistema muscolo-scheletrico con lo sviluppo di processi degenerativi-distruttivi nelle articolazioni dell'anca. Con la progressione della malattia allo stadio 3, è possibile curare solo radicalmente (chirurgia) - artroplastica. È molto importante evitare la chirurgia in futuro, è necessario diagnosticare tempestivamente questa malattia, analizzarne i sintomi iniziali e iniziare urgentemente complessi (terapia medica, PTL, dieta) per trattare questo disturbo.

Patogenesi della coxartrosi

La struttura dell'articolazione dell'anca è complessa. All'esame, vale la pena prestare attenzione ai primi sintomi, senza attendere la progressione della malattia, che causa molta sofferenza al paziente. Se la coxartrosi del primo grado non viene trattata nel tempo, allora la progressione avviene abbastanza rapidamente, il coinvolgimento nella patologia dell'articolazione del ginocchio e l'accesso all'operazione. Nella patogenesi, la composizione quantitativa e qualitativa del liquido sinoviale nell'articolazione e il rapporto tra le superfici della cartilagine relative tra loro giocano un ruolo enorme. Un cambiamento nella composizione chimica del liquido sinoviale o una diminuzione della sua quantità porta ad un assottigliamento del tessuto cartilagineo che copre l'epifisi delle ossa. Questo, a sua volta, provoca lo sviluppo di deformazioni delle epifisi delle ossa. A seconda della causa dello sviluppo della coxartrosi, può essere unilaterale o bilaterale.

Cause della coxartrosi delle articolazioni dell'anca

Per classificazione, la coxartrosi è divisa in primaria e secondaria. Una caratteristica della coxartrosi primaria è il coinvolgimento simultaneo dell'intera articolazione dell'anca nel processo patologico. La coxartrosi primaria progredisce rapidamente fino alla coxartrosi di grado 3 ed è sempre un processo a doppio senso.

Cause della coxartrosi bilaterale primaria:

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  • anomalie congenite dello sviluppo (displasia);
  • sviluppo asimmetrico del sistema muscolo-scheletrico;
  • scoliosi;
  • predisposizione genetica;
  • scarsa nutrizione;
  • mangiare una dieta ad eccezione della dieta di cibi contenenti glucosamina;
  • esercizio eccessivo

Cause della coxartrosi secondaria:

  • processi infiammatori e necrotici nelle articolazioni;
  • squilibri ormonali nel corpo;
  • disturbi trofici nell'articolazione dell'anca;
  • conseguenze della ferita.

Manifestazioni cliniche della malattia, stadio di sviluppo

La clinica della malattia si manifesta con i seguenti sintomi: dolore e mobilità limitata, la cui gravità è associata allo stadio della malattia. Ci sono tre fasi, in base alle quali le esacerbazioni diventano più frequenti e la loro durata è prolungata, i sintomi aumentano. La possibilità di mantenere uno stile di vita attivo è ridotta, l'andatura cambia, compare una zoppia, i pazienti non possono fare a meno degli antidolorifici. La coxartrosi delle articolazioni dell'anca di grado 3 porta all'effettiva immobilità del paziente a causa del dolore e dell'atrofia muscolare degli arti inferiori. Spesso le articolazioni del ginocchio sono anche coinvolte nel processo patologico.

  1. La caratteristica della coxartrosi dell'articolazione dell'anca della prima gravità è la manifestazione di un sintomo: lieve dolore nell'articolazione colpita dopo uno sforzo fisico eccessivo. Il rilevamento della malattia si verifica quando si esegue la radiografia dell'articolazione dell'anca, che mostra il restringimento dello spazio articolare, la comparsa di osteofiti - escrescenze ossee sull'epifisi delle ossa.
  2. La coxartrosi del 2 ° grado è caratterizzata dai seguenti sintomi: la comparsa di un dolore iniziale di un carattere fastidioso (dolore all'inizio del movimento), accompagnato da irradiazione all'inguine, articolazioni del ginocchio, mobilità ridotta dell'arto inferiore, diminuzione delle capacità funzionali, degenerazione dei muscoli glutea. Coxartrosi di grado 2 sulla radiografia dell'articolazione dell'anca è la proliferazione di osteofiti (escrescenze ossee), deformità della testa del femore, modificarne il contorno. Il gap articolare in questa fase della coxartrosi si restringe a un terzo del suo stato fisiologico.
  3. La coxartrosi di grado 3 è caratterizzata dai seguenti sintomi: distrofia evidente visivamente distinta dei muscoli glutei, dolore severo che si verifica non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo (dolorante in natura durante la notte). Il paziente si trova di fronte a una grave difficoltà all'inizio del movimento - il dolore iniziale, e non solo le articolazioni dell'anca, ma anche il dolore delle articolazioni del ginocchio. Quando si esamina un paziente affetto da coxartrosi di grado 3, si nota un pregiudizio pelvico, l'accorciamento dell'arto e la presenza di un'andatura specifica per l'anatra. In radiografia - un significativo restringimento dello spazio articolare, ispessimento del collo del femore e significativa deformazione della testa del femore.

Coxartrosi come trattare

La coxartrosi deformante è una malattia piuttosto grave, la disabilità con la coxartrosi è abbastanza comune. Ecco perché quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico e iniziare a seguire le raccomandazioni per ripristinare la salute, anche seguendo una certa dieta.

Nella coxartrosi, il grado 1, il trattamento con condroprotettore e l'uso di una dieta speciale possono invertire il processo patologico. I pasti devono essere variati e includere ingredienti che sono condroprotettori naturali (salsicce gelificate, pesce dell'oceano, cartilagine, aspic, gelatina).

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca 2 gradi, trattamento

Il trattamento della coxartrosi di 2 ° grado dovrebbe essere complesso e includere, oltre alla terapia farmacologica, una dieta speciale, l'uso della fisioterapia, la terapia fisica. Dei farmaci per un lungo periodo di tempo, i condroprotettori sono prescritti in tutte le forme di rilascio esistenti (colpi, compresse, unguenti). Le iniezioni intra-articolari che influenzano la composizione quantitativa e qualitativa del liquido sinoviale sono rilevanti. Dalla fisioterapia, il cui scopo è quello di invertire il processo infiammatorio e migliorare il trofismo nell'articolazione danneggiata, terapia paraffinica, ecografia, terapia magnetica.

Trattamento di coxartrosi di grado 3

L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca di grado 3 è soggetta a trattamento radicale, cioè il paziente si prepara abitualmente all'intervento chirurgico - sostituzione dell'articolazione. In questa condizione, è indicata la disabilità con la coxartrosi. Dopo l'intervento chirurgico per la coxartrosi di grado 3, è importante seguire le raccomandazioni del periodo postoperatorio dal chirurgo ortopedico, compreso l'uso di una dieta speciale.

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