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Panoramica dei moderni farmaci contro l'artrite

Ci sono molti modi per curare l'artrite. Uno dei metodi principali della medicina tradizionale è la terapia farmacologica, che mira a eliminare l'infiammazione, alleviare i sintomi della malattia e ripristinare la funzione articolare. Quali farmaci sono usati per questo? Parliamo di più su pro, contro e caratteristiche di ciascun gruppo di farmaci.

Analgesici (antidolorifici)

Analgesici - farmaci antidolorifici. Esistono diversi tipi di analgesici: sulla base del paracetamolo (dispensato dalle farmacie senza prescrizione medica), degli analgesici oppiacei (dispensati da una prescrizione del medico) e dei farmaci combinati, che includono il paracetamolo e un oppiaceo.

I farmaci a base di acetaminofene (ad es. Tylenol) sono adatti per alleviare il dolore e il disagio moderati. Analgesici oppioidi e misti - ossicodone, metadone, tramadolo, morfina, ossiacontrino, Vicodin, ecc. - sono prescritti per il dolore severo.

Principio di funzionamento

Gli oppiacei (narcotici sintetici) si legano ai recettori delle cellule del cervello, del midollo spinale e del tratto gastrointestinale e quindi "spengono" i centri del dolore e bloccano la trasmissione degli impulsi del dolore. Gli antidolorifici oppioidi sono in molti casi più efficaci del paracetamolo, ma il loro uso è più spesso accompagnato da effetti collaterali. Tali medicinali vengono assunti su richiesta o in base ad intervalli regolari.

In precedenza, gli oppioidi venivano utilizzati principalmente per alleviare il dolore acuto (ad esempio dopo un intervento chirurgico o un grave infortunio), ma ora vengono anche prescritti per alleviare il dolore cronico, compresa l'artrite. Questi farmaci sono adatti a pazienti che soffrono principalmente di forti dolori e non di infiammazione.

Gli analgesici non-narcotici a base di acetaminofene agiscono in un modo diverso: inibiscono la sintesi di alcuni enzimi coinvolti nella formazione delle prostaglandine, che sono la causa del dolore. Maggiori informazioni sulle prostaglandine un po 'oltre.

I vantaggi degli analgesici rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (in termini di gestione del dolore) sono maggiore efficacia e assenza di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. Un significativo svantaggio di antidolorifici è che non alleviare l'infiammazione, e con l'uso prolungato può creare dipendenza.

Uso di analgesici: è importante sapere

Se si è raccomandato un trattamento per l'artrite con analgesici, sapere:

  • Non puoi interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco - questo può causare seri effetti collaterali.
  • Dopo il primo utilizzo di un analgesico oppioide, non guidare e non eseguire altre azioni che richiedono concentrazione. Il farmaco agisce in modo diverso sul corpo, in alcune persone la velocità di reazione diminuisce, si verificano sonnolenza e leggero capogiro.
  • Se avverti fastidio quando deglotti le pillole, discuti con il medico la possibilità di usare un analgesico in un'altra forma, ad esempio, sotto forma di cerotto. Il principio attivo in questo caso arriva al cuore del dolore attraverso la pelle.

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Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente usati per trattare l'artrite: riducono l'infiammazione e il dolore.

Principio di funzionamento

Se gli analgesici combattono direttamente con il dolore, i FANS riducono sia i sintomi più spiacevoli della malattia: il dolore e l'infiammazione. Questo gruppo di farmaci comprende Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin, ecc.

I farmaci antinfiammatori non steroidei bloccano il lavoro di sostanze simili agli ormoni - le prostaglandine. Queste sostanze svolgono una funzione importante - proteggono la mucosa gastrica dai loro stessi liquidi digestivi. Allo stesso tempo, sono le prostaglandine che sono coinvolte nel dolore e nell'infiammazione. I FANS bloccano semplicemente il lavoro delle prostaglandine. Il dolore e l'infiammazione diminuiscono, ma allo stesso tempo, la mucosa gastrica diventa più vulnerabile alla formazione di ulcere e allo sviluppo di sanguinamento.

L'uso dei FANS: è importante sapere

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno risultati eccellenti nel trattamento dell'artrite, ma l'uso di questi farmaci ha le sue sfumature:

  • Questi farmaci non sono raccomandati per i pazienti con ulcera gastrica, la presenza di sanguinamento gastrico in passato, fegato, reni, malattie cardiache, asma e ipertensione.
  • L'accettazione di qualsiasi FANS è accompagnata dal rischio di coaguli di sangue, infarto o ictus. I rischi sono più alti nei pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare.
  • I FANS non devono essere utilizzati in pazienti sottoposti a bypass di arteria coronaria.
  • L'uso di FANS può causare sanguinamento improvviso nel tratto digestivo. A questo proposito, dovresti eseguire regolarmente degli esami (sangue, enzimi epatici) per controllare l'effetto del farmaco.

Farmaci antireumatici modificanti la malattia (BMARP)

Differenti BMARP hanno diversi principi di azione, l'effetto positivo in tutti i casi è lo stesso - la progressione della malattia si ferma o rallenta. L'uso di BMARP consente di prevenire danni alle articolazioni e agli organi interni.

Questo gruppo comprende droghe: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

I farmaci antireumatici modificanti la malattia sono più spesso prescritti a pazienti che hanno un alto rischio di distruzione irreversibile delle articolazioni. L'uso di questi farmaci è indicato per l'artrite reumatoide, psoriasica e giovanile idiopatica.

Il vantaggio principale di BMARP è che, anche con un uso prolungato, non causano dipendenza e gravi effetti collaterali. Uno svantaggio significativo di questo gruppo di farmaci è l'azione lenta. Ecco perché il trattamento dell'artrite BARMP è spesso usato in combinazione con altri farmaci che hanno un'azione più rapida, come i FANS, i corticosteroidi, ecc.

L'uso di BMARP: è importante sapere

  • Le BMARP agiscono piuttosto lentamente, a volte ci vogliono settimane o addirittura mesi per ottenere i primi effetti tangibili.
  • Prima di iniziare a prendere BMARP, assicurati di informare il tuo medico di eventuali malattie infettive, al momento del trattamento. Se durante il trattamento ci sono segni di malattie infettive (febbre, mal di gola, minzione dolorosa, ecc.), Consultare immediatamente un medico.
  • L'uso di questi farmaci in pazienti con ipertensione, malattie epatiche e renali e dopo la vaccinazione non è consentito.

Agenti biologici

Gli agenti biologici (modificatori della risposta biologica) sono farmaci geneticamente modificati da organismi viventi (virus, geni o proteine).

Agenti biologici popolari prescritti per l'artrite: Actemra, Orencia, Rituximab, Simpony, ecc.

Principio di funzionamento

L'obiettivo di questi farmaci è di stimolare la risposta naturale del corpo a un'infezione oa una malattia. Lo scopo degli agenti biologici che entrano nel corpo sono le proteine, le cellule e le vie di comunicazione intercellulare responsabili dei sintomi e degli effetti dannosi del reumatoide e di altri tipi di artrite. Questi farmaci agiscono in uno dei seguenti modi:

  • bloccano la proteina extracellulare (fattore di necrosi tumorale), che è prodotta dai globuli bianchi e causa l'infiammazione delle articolazioni;
  • bloccare globuli bianchi (linfociti B) che producono anticorpi e sono presenti nel corpo di pazienti con artrite in grandi quantità;
  • bloccare le proteine ​​coinvolte nello sviluppo di processi infiammatori nelle articolazioni;
  • inibire l'attivazione dei globuli bianchi (linfociti T), interrompendo quindi la reazione a catena che porta allo sviluppo dell'infiammazione.

L'uso di agenti biologici: è importante sapere

L'uso di modificatori della risposta biologica, come qualsiasi altro farmaco, comporta alcuni rischi:

  • Quando si trattano l'artrite con questi farmaci aumenta il rischio di sviluppare malattie infettive. Se c'è evidenza di infezione durante il periodo di trattamento, il paziente deve consultare immediatamente un medico.
  • Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi e altre malattie infettive.
  • Durante il trattamento, la vaccinazione è inaccettabile.

corticosteroidi

I corticosteroidi sono farmaci che imitano l'azione dell'ormone cortisolo, che viene prodotto naturalmente nel corpo dalle ghiandole surrenali. Il cortisolo ha un effetto su vari sistemi del corpo, compreso il sistema immunitario.

Questo gruppo include Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred, ecc.

Principio di funzionamento

I corticosteroidi abbassano il livello delle prostaglandine e interrompono l'interazione tra alcuni globuli bianchi (linfociti T e B) coinvolti nella risposta immunitaria. A causa di ciò, i corticosteroidi controllano i processi infiammatori. Le medicine sono disponibili in varie forme: compresse, miscele, spray, gocce, iniezioni, unguenti, ecc. Agiscono rapidamente e vengono spesso prescritti a pazienti affetti da artrite e malattie simili. Rispetto ai FANS, i corticosteroidi hanno un effetto antinfiammatorio più potente e questi farmaci sono semplicemente indispensabili per le malattie autoimmuni quando è necessario sopprimere la risposta immunitaria del corpo. Tuttavia, a causa di questa azione, il corpo diventa più vulnerabile alle infezioni - questo è il principale svantaggio di questi fondi.

L'uso di corticosteroidi: è importante sapere

I farmaci in questa categoria possono essere utilizzati sia separatamente che in combinazione con altri medicinali. Ricorda:

  • Non è possibile modificare autonomamente la dose di corticosteroidi, altrimenti può portare a una riduzione del cortisolo naturale dell'ormone a un livello pericoloso.
  • La riduzione del dosaggio dovrebbe essere graduale, per consentire alle ghiandole surrenali di adattarsi ai cambiamenti.
  • Il ricevimento di corticosteroidi a lungo in basse dosi è spesso prescritto per l'artrite reumatoide, ma il dibattito dei medici sui benefici e gli effetti collaterali di tale trattamento non si placa fino ad ora.

Cosa è meglio trattare l'artrite?

Solo un medico può prescrivere un farmaco adatto, calcolare correttamente il dosaggio e fare un regime di assunzione del farmaco.

conclusione

Un'enorme varietà di farmaci per alleviare i sintomi e la terapia per l'artrite consente di scegliere il regime terapeutico ottimale per ciascun paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche di una particolare situazione. Se una tecnica non si adatta, puoi provarne un'altra o combinare farmaci di gruppi diversi. Le condizioni più importanti per il trattamento di successo di una malattia sono informazioni affidabili sullo stato del corpo (in particolare il funzionamento di alcuni organi, la presenza o l'assenza di malattie), un regime di trattamento ben definito e il dosaggio corretto dei farmaci.

La scelta di un farmaco per il trattamento di dolori articolari

Le malattie infiammatorie delle articolazioni possono essere causate da una risposta immunitaria inappropriata del corpo, da fattori genetici, da traumi, da un'infezione patogena che è penetrata nella pelle, nei tratti respiratorio e urogenitale. Una così vasta gamma di cause di artrite implica una varietà di trattamenti con l'aiuto di farmaci, fisioterapia, esercizi terapeutici riabilitativi. Il trattamento in ciascun caso viene condotto individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia, della gravità dei sintomi clinici, dell'età del paziente. In questo articolo, consideriamo i principali farmaci usati per trattare l'artrite delle articolazioni.

Farmaci per il trattamento medico dell'artrite

Il regime di trattamento per l'artrite post-traumatica o infettiva è generalmente comprensibile - questo è:

  • rimozione chirurgica del trauma
  • sostituzione della protesi che è diventata una fonte di infiammazione
  • terapia antisettica e antibatterica

La difficoltà di trattare l'artrite reumatoide è che con questa malattia, oltre alla necessità di combattere il processo infiammatorio, diventa necessario regolare la reattività immunologica con l'aiuto di farmaci di base

A questo proposito, l'artrite reumatoide deve essere trattata con farmaci di prima, seconda e terza fila e il trattamento viene ritardato per un lungo periodo:

  • I farmaci di prima linea sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) + agenti di base.
  • I farmaci di seconda linea includono corticosteroidi.
  • In terzo luogo, gli immunosoppressori utilizzati, se il trattamento precedente era inefficace e la malattia progredisce troppo rapidamente

Farmaci di prima linea per l'artrite

FANS per l'artrite

I farmaci, la natura anti-infiammatoria oggi è prodotta in eccesso rispetto ai nostri prodotti farmaceutici.

L'azione dei FANS si basa sull'inibizione della cicloossigenasi, che è responsabile della sintesi dei partecipanti nei processi infiammatori - le prostaglandine.

I FANS sono inibitori tradizionali della COX-1, a lungo accettati e nuovi, correlati agli inibitori della COX-2, sviluppati per un consumo più lungo e con minori effetti collaterali.

FANS disponibili nel modulo:

  • fiale per v me v in ricezione
  • compresse convenzionali e compresse ritardate di azione prolungata per somministrazione orale
  • unguenti, creme e gel d'attualità

Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni, che dovrebbero essere indicate:

  • Il contenuto del farmaco principale in una unità
  • Analoghi di questo farmaco terapeutico
  • Dosaggio del farmaco per kg di peso
  • Metodo e frequenza di ricezione
Esempi di inibitori di COX-1

Tra i NSAID di prima linea, sono noti i seguenti farmaci:

Aspirina (acido acetilsalicilico) -

  • antipiretico semplice e familiare con effetto antinfiammatorio e analgesico
  • un'altra azione è la soppressione dell'aggregazione piastrinica (in altre parole, fluidificare il sangue)
  • L'aspirina non è raccomandata per il trattamento dell'artrite giovanile, a causa della minaccia della sindrome di Ray

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - un FANS tradizionale ed economico, con buone proprietà antinfiammatorie e analgesiche e moderatamente antipiretico

  • Ampiamente usato nel trattamento dell'artrite reumatoide
  • allevia il dolore e la rigidità del mattino
  • riduce il gonfiore
  • ha un effetto desensibilizzante, cioè allevia la tensione, l'ipersensibilità e l'ansia

Ibuprofen (Brufen, Markofen, Burana) - un derivato dell'acido fenilpropionico, riferito agli inibitori dei NSAID della cox-1

Indometacina (indomin, indobene, metindolo):

  • Questo FANS ha anche proprietà analgesiche, desensibilizzanti e antipiretiche.
  • usato per alleviare i sintomi articolari di rigidità e dolore

Oltre a questi fondi, sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'artrite:

  • Ketoprofen (chetonal, fastum, profenid)
  • Naproxen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, movon)
Effetti collaterali dei FANS

Tutti i FANS di cui sopra hanno una serie di effetti collaterali che ne impediscono l'uso a lungo termine:

  • Ulcere, erosione, sanguinamento gastrointestinale
  • Nausea e dolore nella regione epigastrica
  • Disturbi gastrointestinali
  • Danno al fegato
  • Vertigini, insonnia
  • Disturbi visivi, uditivi e di altro tipo
Inibitori COX-2

Gli inibitori COV-2 includono i seguenti FANS:

Questi farmaci possono essere utilizzati per lungo tempo, poiché hanno meno complicanze, ma l'opinione dei reumatologi sull'efficacia di questi farmaci nel trattamento dell'artrite reumatoide è ambigua. Non dimenticare che tutti i FANS (inibitori e COX-1 e COX-2) influenzano solo i sintomi, ma non la natura della malattia. Pertanto, si raccomanda di essere utilizzati in combinazione con i mezzi di base.

Fondi di base

Agli strumenti di base sono inclusi questi farmaci di base:

  • Derivati ​​dell'amino-chinolina (clorochina, delagina, plaquenil):
    • Agiscono sulla membrana cellulare e penetrano bene attraverso le pareti dei vasi sanguigni.
    • Sono utilizzati per l'artrite articolare e viscerale, in particolare con la sepsi e danni renali.
    • La ricezione è lunga:
      • una compressa al giorno - i primi due anni
      • poi uno ogni altro giorno
    • Effetti collaterali - in rari casi:
      • leucopenia lieve
      • dermatosi
      • perdita di peso
      • capelli grigi
      • menomazione visiva: cheratopatia, retinopatia, atrofia del nervo ottico
    • Per la prevenzione degli effetti collaterali raccomandare:
      • Si rompe nel prendere il farmaco per uno o due mesi all'anno
      • Osservazioni sistematiche da parte di un oftalmologo
    • I farmaci a base di chinolina sono controindicati:
      • con epatite
      • psicosi
      • lesioni distrofiche della retina oculare o della cornea
  • metotressato
    • Il metotrexato è più comunemente usato oggi per il trattamento di forme attive di artrite reumatoide.
    • Viene assunto settimanalmente su base incrementale per via orale, a partire da 7,5 mg a 25 mg:
      • ogni due o quattro settimane, la dose viene aumentata di 2,5 mg
      • la dose settimanale è divisa in tre o quattro dosi con un intervallo di 12 ore tra di loro e assunto per due giorni consecutivi
    • In caso di intolleranza associata al tratto gastrointestinale, il farmaco viene somministrato per via parenterale mediante una iniezione alla settimana.
    • È bene combinare il metotrexato con acido folico, assunto giornalmente per 1 - 5 mg al giorno
  • leflunomide
    • Leflunomide - il farmaco di scelta, efficace nella fase iniziale dell'artrite reumatoide attiva
    • Può anche essere prescritto per controindicazioni al metotrexato.
    • L'inizio di ricevere shock - tre giorni presi a 100 mg / giorno, il ricevimento successivo - 20 mg al giorno.
    • Il farmaco è controindicato nei pazienti anziani con malattie del fegato.
    • È una medicina piuttosto costosa.
  • Sulfasalazina - un farmaco di base per il trattamento dell'artrite reumatoide di bassa e media attività
    • La ricezione inizia con un grammo al giorno con un aumento di 0,5 g al giorno.
    • La dose massima - 2 g al giorno
    • L'inizio dell'effetto clinico è dopo 8-12 settimane
  • D-penicillamina - farmaco cumulativo ad azione prolungata:
    • Accettato da 150 a 1000 mg al giorno
    • Ben combinato con i FANS.
    • L'effetto massimo si ottiene in sei mesi
    • La possibilità di reazioni avverse richiede la ricezione sotto costante controllo medico.
  • La crisoterapia (trattamento con sali d'oro) - è considerata un metodo molto efficace, che causa una prolungata remissione dell'AR
    • Non usato in Russia
    • Sono usati i seguenti farmaci:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon, ecc.
    • Il crinazolo è usato per via parenterale:
      • Un'iniezione a settimana da 17 a 51 mg per via intramuscolare
      • Il trattamento è di mezzo - due anni
      • Solo un grammo e mezzo di foglie d'oro metallizzate
    • Auropan è assunto in forma di pillola da 6 a 9 mg al giorno.
    • La combinazione con immunosoppressori e derivati ​​di pirazolone è indesiderabile.
    • I farmaci dell'oro vanno bene con i corticosteroidi.
    • Con l'artrite sistemica, la crisoterapia viene usata raramente, in quanto essa stessa fornisce un gran numero di complicazioni:
      • Dermatite d'oro
      • Stomatite ulcerosa
      • nefropatia
      • trombocitopenia
      • Proteinuria, ecc.
    • La terapia con Crysis non è raccomandata per il trattamento dell'artrite giovanile.

Farmaci di seconda linea

Se i farmaci di prima linea erano inefficaci, e l'infiammazione reumatoide delle articolazioni non si attenuava, ricorrere a farmaci più potenti appartenenti al gruppo di farmaci glucocorticoidi - GCS. L'efficacia di questi agenti è spiegata non solo dalle loro proprietà anti-infiammatorie, ma anche dalla loro parziale attività immunosoppressiva.

Il trattamento di GCS è sia locale che sistemico:

  • In caso di sinovite reumatoide, iniezioni del GCS biologicamente attivo - l'idrocortisone viene somministrato all'articolazione per 5-7 giorni:
    • 10 a 25 mg - in piccole articolazioni
    • Da 25 a 50 mg - nel mezzo
    • Da 50 a 125 mg - in grande
      L'effetto del cortisolo viene potenziato con l'introduzione simultanea di un immunosoppressore nell'articolazione: ad esempio, ciclofosfamide - da 100 a 200 mg
  • Per il trattamento sistemico vengono utilizzati corticosteroidi a lunga durata d'azione:
    • Kenalog
    • Aristokort
    • Deposito di medrol e altri
      Questi farmaci allungano gli intervalli tra i cicli di iniezioni intra-articolari.
  • I corticosteroidi sintetici sono prescritti a un ritmo più veloce di artrite reumatoide:
    • Di solito prednisone viene assunto in una dose giornaliera di 10-15 mg per tre o quattro settimane.
  • Metilprednisolone e dexametozon sono prescritti nei casi gravi di RA sistemica, accompagnati da:
    • Anemia emolitica
    • Effusione siero
    • vasculite
    • febbre

L'effetto durante l'assunzione di GCS avviene molto rapidamente, ma altrettanto rapidamente, dopo la cancellazione del GCS, scompare

Con grande cura, i corticosteroidi sono prescritti a bambini e adolescenti, così come agli anziani:

  • Per gli anziani, il dosaggio non deve superare i 20 mg al giorno.

Farmaci di terza fila

Ai farmaci di terza linea sono citostatici - farmaci aggressivi e dannosi.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, tale schema è usato raramente:

  • quando la malattia non viene trattata con farmaci di prima o seconda fila
  • con un rapido decorso di RA e prognosi sfavorevole

Da citostatici includono:

  • ciclofosfamide
  • ciclosporina
  • azatioprina
  • Leykeran
  • hlorbutin

La terapia con farmaci citotossici viene effettuata in un ospedale, con costante controllo clinico e di laboratorio:

  • La condizione dei reni, del fegato, del cuore è monitorata.
  • I livelli di leucociti e piastrine nel sangue sono determinati.

La terapia è combinata con l'uso di immunomodulatori, ad esempio il levamisolo.

Preparati biologici moderni

La terapia genetica di ingegneria genetica (GIBT) nel trattamento dell'artrite è una medicina mirata, che con un minimo di conseguenze può distruggere selettivamente le molecole bersaglio responsabili dei processi infiammatori autoimmuni.

Tali cellule hanno riconosciuto:

  • Fattore di necrosi tumorale del TNF-a
  • Linfociti B
  • L'interleuchina-1
  • Proteine ​​che servono per attivare e sopravvivere alle cellule T:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Esempi di tali preparazioni monoclonali sono rispettivamente:

Queste medicine biologiche sono usate in combinazione:

  • Infliximab è assunto in associazione con metotrexato
  • Rituximab - Metilprednisolone

GIBT è un trattamento molto efficace per RA, ma non senza difetti. Questi includono:

  • Riduzione parziale dell'immunità contro i processi infettivi e tumorali
  • La possibilità di una reazione allergica alle proteine ​​e alla sindrome autoimmune
  • Grande costo del trattamento

Fasi di trattamento e selezione di farmaci

Il trattamento farmacologico dell'infiammazione articolare è lungo e solitamente diviso in tre fasi:

  • Terapia ospedaliera
  • ambulatoriale
  • Riabilitazione domiciliare e sanatoria

La selezione dei farmaci, così come le loro combinazioni in ogni fase, viene selezionata da un reumatologo.

Una scelta indipendente di farmaci nel trattamento di una malattia così complessa è assolutamente inaccettabile.

Video: trattamento dell'artrite con farmaci omeopatici

Trattamento dell'artrite con farmaci moderni

Il trattamento dell'artrite delle articolazioni viene effettuato in modo medico. Per fare questo, utilizzare strumenti che hanno proprietà antinfiammatorie, analgesiche, condroprotettive. Per la nomina di ogni farmaco ci sono alcune indicazioni. I farmaci per l'artrite delle articolazioni sono sotto forma di compresse, soluzioni orali o iniezioni, unguenti e creme.

Classificazione dei farmaci

Il trattamento farmacologico dell'artrite è prescritto in accordo con la causa della malattia e le manifestazioni cliniche. Questo è un approccio integrato utilizzando 3-4 gruppi farmacologici. Applicare farmaci per diversi algoritmi. I seguenti farmaci sono disponibili per il trattamento dell'artrite:

  • antibatterico;
  • Antinfiammatorio non steroideo;
  • steroidi;
  • Mezzi di terapia di base;
  • Prodotti biologici;
  • Condroprotettore;
  • analgesici;
  • Rilassanti muscolari.

L'elenco dei farmaci per l'artrite è abbastanza ampio e solo un medico può selezionare il trattamento giusto. Bere qualsiasi mezzo necessario in conformità con le istruzioni per l'uso, alcuni farmaci hanno gravi effetti collaterali.

La maggior parte dei farmaci viene dispensata dalle farmacie rigorosamente su prescrizione medica.

antibiotici

Agenti antibatterici sono prescritti per l'artrite causata dalla flora microbica - post-traumatico, reattivo. Forme di dosaggio per compresse più comunemente usate. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

  • Serie di tetracicline - Doxycycline;
  • Macrolidi - Claritromicina;
  • Fluorochinoloni - ofloxacina.

doxiciclina

Si riferisce al gruppo di antibiotici tetracicline. Ha un effetto batteriostatico, cioè blocca la crescita e la riproduzione dei batteri. Colpisce vari tipi di microrganismi:

  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • clostridium;
  • E. coli;
  • Enterobacteriaceae;
  • micoplasma;
  • Chlamydia.

Il farmaco è approvato per l'uso negli adulti e nei bambini di età superiore a 8 anni. Assumere 300-600 mg al giorno - cioè 3-6 compresse con un dosaggio di 100 mg.

Si raccomanda di prendere la doxiciclina durante il giorno, spremere il latte. È necessario per prevenire l'irritazione della mucosa gastrica e lo sviluppo delle ulcere.

Tra gli effetti collaterali del rimedio, il disturbo delle feci, la nausea e le reazioni allergiche sono più spesso notati. Nei bambini, il farmaco può causare l'oscuramento dello smalto dei denti.

Controindicato per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento.

claritromicina

Il farmaco appartiene al gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico e battericida, cioè non solo rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri, ma li distrugge. Lo strumento influenza i seguenti tipi di microrganismi:

  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • Listeria;
  • Bastoncini emofilici;
  • borrelia;
  • clostridium;
  • clamidia;
  • Mycoplasma.

Permesso di nominare bambini dall'età di sei mesi, fino a 12 anni viene utilizzato sotto forma di sciroppo. Dosaggio significa calcolato dal peso corporeo. Nei bambini di età superiore ai 12 anni e negli adulti utilizzati sotto forma di capsule da 500 mg. La quantità giornaliera del farmaco - 4 capsule.

Gli effetti indesiderati più comuni sono il disturbo delle feci, la nausea e le reazioni allergiche.

Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre, durante l'allattamento, l'appuntamento è possibile solo per motivi di salute.

ofloxacina

La medicina appartiene al gruppo dei fluorochinoloni. Ha un'azione battericida. È efficace contro i seguenti batteri:

  • E. coli;
  • Shigella;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • micoplasma;
  • Chlamydia.

Si applica solo agli adulti. La compressa per l'artrite delle articolazioni delle gambe ha un dosaggio di 400 mg, il volume giornaliero è di 200-800 mg. Può causare nausea, diarrea, insonnia. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Il corso di assunzione di farmaci antibatterici per l'artrite dovrebbe essere di almeno 28 giorni. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco è difficile da penetrare nel tessuto osseo, per l'esposizione ai batteri, deve accumularsi lì.

I farmaci antinfiammatori non steroidei per l'artrite sono usati indipendentemente dalla causa della malattia. Lo scopo del loro appuntamento - per sopprimere il processo infiammatorio nell'articolazione. I seguenti FANS sono utilizzati per l'artrite:

meloxicam

Il farmaco non ha solo effetti antinfiammatori, ma anche analgesici. Il suo meccanismo d'azione è quello di sopprimere la produzione di prostaglandine - sostanze responsabili del processo di infiammazione nel corpo.

Il dosaggio del tablet è 7,5 o 15 mg. La quantità massima di farmaco che può essere assunto al giorno è di 15 mg. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di iniezioni e gel per uso esterno.

Quando l'ingestione può causare feci sconvolte, vertigini, aumento della pressione. Utilizzato in adulti e bambini da 15 anni. È controindicato per l'uso durante la gravidanza, in presenza di un'ulcera allo stomaco.

ibuprofene

Il farmaco ha un effetto simile con il meloxicam. Tuttavia, è un inibitore non selettivo delle prostaglandine, pertanto, con il suo uso a lungo termine, vi è un alto rischio di sviluppare ulcere allo stomaco.

La compressa di ibuprofene contiene 200 mg di ingrediente attivo. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di gel per l'applicazione sulla pelle nella zona dell'articolazione. Al giorno è permesso prendere fino a 800 mg, cioè non più di 4 compresse. Si raccomanda l'uso in associazione con farmaci antiacidi per ridurre il rischio di irritazione della mucosa gastrica.

Il farmaco è controindicato in presenza di ulcere gastriche, allergie all'aspirina, asma bronchiale. Non prescrivere uno strumento per donne in gravidanza e bambini sotto i 6 anni.

glucocorticoidi

I farmaci ormonali per il trattamento dell'artrite delle articolazioni sono prescritti per le malattie gravi, quando c'è un'infiammazione marcata. Utilizzare farmaci per somministrazione orale, per iniezione e uso esterno:

metipred

Derivato dell'ormone prednisone. Lo strumento ha un pronunciato effetto anti-infiammatorio e anti-edema. Disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Per il trattamento dell'artrite viene generalmente prescritta la forma della compressa. Il trattamento con Metipred viene eseguito secondo uno schema rigoroso, a partire da una dose minima, gradualmente adattata a quella che ha l'effetto desiderato. Annulla il farmaco anche gradualmente. Questa è la prevenzione dello sviluppo della sindrome da astinenza - danno alla corteccia surrenale. Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente a seconda della gravità del processo infiammatorio nell'articolazione.

Il farmaco può portare allo sviluppo di ulcere gastriche dello stomaco, sindrome di Cushing, depressione del sistema immunitario, disturbi mestruali, ritardo della crescita nei bambini.

Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 2 anni di età se una persona ha una malattia infettiva acuta. Durante la gravidanza, può essere prescritto per motivi di salute.

diprospan

Il principio attivo del farmaco è betametasone. Il medicinale viene prodotto sotto forma di sospensione per iniezione intraarticolare. Ha un effetto antinfiammatorio e immunosoppressivo pronunciato. Il farmaco viene iniettato nella cavità di grandi articolazioni - anca, ginocchio, caviglia. La dose della sostanza è 4 mg - 2 fiale.

Terapia di base

Con l'inefficacia della terapia standard, lo sviluppo di manifestazioni sistemiche della malattia, l'artrite viene trattata con farmaci di base. Questo include farmaci di diversi gruppi:

sulfasalazina

Il farmaco ha un effetto combinato - antinfiammatorio e antimicrobico. Usato per trattare l'artrite reumatoide. È nominato in compresse secondo lo schema di accumulo:

  • Bambini da 5 anni - 500 milligrammi fino a 3 volte al giorno;
  • Adulti: 500-1000 milligrammi fino a 6 volte al giorno.

Degli effetti collaterali noti mal di testa, insonnia, disturbo delle feci. Farmaco controindicato per le malattie del sangue. Durante la gravidanza, nominare secondo indicazioni severe.

metotressato

Lo strumento è citostatico. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la formazione di acido folico. Usato per trattare l'artrite reumatoide. Nominato all'interno da uno schema individuale. Controindicato in gravidanza, gravi malattie del fegato e dei reni.

delagil

Il principio attivo è la clorochina. Il farmaco è destinato al trattamento della malaria, ma è anche usato nell'artrite reumatoide, poiché ha un effetto immunosoppressivo.

Viene applicato per lungo tempo, durante tutto l'anno. Assegna compresse da 250 a 500 mg al giorno. Può causare nausea, vertigini, reazioni allergiche.

Con il trattamento a lungo termine con Delagil, sono necessari esami oculistici regolari, in quanto il farmaco può causare danni alla retina.

Controindicato in gravidanza.

kuprenil

L'ingrediente attivo è penicillamina. Il farmaco inibisce la sintesi del collagene, è usato per trattare l'artrite reumatoide. La dose dei bambini viene calcolata in base al peso corporeo, gli adulti non nominano più di 1000 mg al giorno. Provoca la formazione di ulcere sulle mucose, un cambiamento nel gusto, una violazione dei reni.

Arava

Il componente principale del farmaco è leflunomide. È un farmaco specifico per il trattamento dell'artrite reumatoide. Utilizzato anche nell'artrite psoriasica. Ha effetti immunosoppressivi e anti-infiammatori.

Assegnare 100 mg al giorno per tre giorni, quindi passare a una dose di mantenimento di 20 mg al giorno. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo.

Può causare disturbi digestivi, reazioni allergiche. Controindicato in donne in gravidanza e bambini sotto i 18 anni.

Prodotti biologici

Il trattamento dell'artrite con farmaci moderni è l'uso di farmaci creati con l'aiuto dell'ingegneria genetica. Questi includono il farmaco Infliximab.

Il nome commerciale del farmaco è Remicade. Sopprime l'infiammazione delle articolazioni. Lo strumento è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Utilizzato nell'artrite reumatoide e psoriasica grave. Introdotto solo per via endovenosa. Provoca mal di testa, indigestione, alterazioni del sangue. Controindicato nelle donne in gravidanza, bambini sotto i 17 anni.

Condroprotettore

Con la malattia articolare, il processo infiammatorio interessa non solo l'osso, ma anche il tessuto cartilagineo. Per proteggerlo e ripristinarlo, vengono utilizzate iniezioni e pillole per l'artrite con effetti condroprotettivi:

Artra

Agente combinato contenente condroitin solfato e glucosamina. Questi sono i componenti principali del tessuto cartilagineo dell'articolazione. I farmaci per l'artrite delle articolazioni stimolano la crescita della cartilagine.

Approvato per l'uso in adulti e bambini da 15 anni. Applicare il rimedio sotto forma di compresse, una due volte al giorno. Il corso del trattamento è di almeno 6 mesi.

Può causare disagio allo stomaco. Controindicato in gravidanza.

Il farmaco contiene solo glucosamina. Disponibile sotto forma di compresse, polveri e soluzione iniettabile. Promuove il ripristino del tessuto cartilagineo dell'articolazione, riduce il dolore. Assegna 1,5 grammi 1 volta al giorno. Le iniezioni vengono eseguite da un corso - 5-10 procedure.

Alflubol

Soluzione per iniezione di origine naturale. Consiste di un concentrato di piccoli pesci marini. Contiene condroitina naturale, vitamine, aminoacidi, oligoelementi. Contribuisce al restauro del tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Il corso di trattamento consiste in 20 iniezioni intramuscolari.

analgesici

L'artrite è sempre accompagnata da sensazioni di dolore che impediscono il movimento e il camminare. I farmaci analgesici sono usati per alleviare il dolore:

ketonal

Il farmaco contiene ketoprofene, ha un effetto analgesico pronunciato. Disponibile in forma di pillola e crema. Usato con l'aspetto del dolore 1-2 volte al giorno. Controindicato in gravidanza, nei bambini sotto i 15 anni.

Deksalgin

Il farmaco contiene dexketoprofene, ha un effetto analgesico più pronunciato. È usato sotto forma di compresse e iniezioni.

Tutti i farmaci per il trattamento delle articolazioni in artrite sono efficaci. Dovrebbero essere applicati secondo le indicazioni - cioè, in presenza di sintomi specifici della malattia. La selezione indipendente della terapia è indesiderabile perché alcuni farmaci hanno un forte effetto ed è necessario prescriverli con grande cura.

Elenco di compresse di artrite

L'artrite è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Nell'artrite, una persona avverte dolore durante i movimenti, le flessioni e le estensioni attive, così come quando cammina, se le articolazioni delle gambe sono infiammate. A volte la pelle situata sopra l'articolazione dolente inizia a diventare rossa, c'è una febbre locale o febbre generale.

Se viene colpita un'articolazione, la malattia viene chiamata monoartrite e, se sono coinvolte più articolazioni, si tratta di poliartrite. Se la malattia non viene curata, tutti i tessuti articolari saranno colpiti nel tempo: ossa, cartilagine, legamenti, tendini, muscoli circostanti, borsa, sinoviale. La malattia può manifestarsi all'improvviso, in questo caso i medici parlano di artrite acuta, oltre a svilupparsi nel tempo, progredendo lentamente (artrite cronica).

Se passiamo alle statistiche, il gruppo di rischio comprende ogni persona che ha superato la linea di 65 anni. Tra i pensionati, il numero di persone che soffrono di questa patologia è di circa il 60%. I medici sostengono che questa cifra non riflette il vero stato delle cose: se ogni paziente presentasse le sue lamentele e non provasse a curare da solo la malattia, le statistiche dell'artrite in Russia sarebbero sembrate ancora più tristi. Ma non pensare che l'artrite sia una malattia esclusivamente senile. Può colpire le persone in giovane età e persino i bambini. Tutto dipende dalle cause dei cambiamenti patologici nelle articolazioni.

Si stima che decine di milioni di persone in tutto il mondo soffrano dei sintomi dell'artrite e, secondo studi recenti, questo numero aumenta di anno in anno. Alcuni esperti sostengono che ogni terzo abitante del nostro pianeta dovrà affrontare queste o altre manifestazioni di artrite almeno una volta nella vita.

Metotrexato di pillole

Le compresse di metotrexato appartengono al gruppo farmacologico di farmaci antineoplastici. Sono usati per trattare varie neoplasie benigne e maligne.

Le pillole fermano l'artrite

L'artrite è un farmaco usato come profilassi contro le malattie reumatiche. Poiché colpisce la cartilagine delle articolazioni, diminuisce il dolore e la rigidità della loro (e anche della colonna vertebrale). Il farmaco previene la successiva distruzione della cartilagine e ha anche un effetto positivo sul processo di recupero.

Arava compresse

Arava Tablets è un farmaco appartenente alla classe dei farmaci antireumatici di base, che ha proprietà immunosoppressive, immunomodulatorie, anti-proliferative e anti-infiammatorie.

Tavolette di Plavenil

Tablets Plaquenil è un potente farmaco antinfiammatorio e immunosuspressivo (risposta immunitaria soppressiva). Può essere usato non solo per l'artrite, ma anche per il trattamento della malaria (per la quale il Plaquenil era originariamente previsto).

Pillole Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral è un farmaco immunosoppressivo ad azione selettiva, che sopprime le reazioni immunologiche di tipo cellulare, l'immunità allotrapianto, la reazione di ipersensibilità di tipo ritardato.

Imuran Compresse

È usato in combinazione con corticosteroidi o altri farmaci con effetto immunosoppressivo - come mezzo per prevenire lo sviluppo di rigetto nel corpo dopo il trapianto di singoli organi (cuore, rene o fegato), oltre a ridurre la necessità di corticosteroidi nel corpo dopo trapianto di rene.

Melbek Forte Tablets

Secondo le istruzioni, le compresse di Melbek Forte sono prescritte per il trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide, per il sollievo dal dolore acuto nell'osteoartrite. Inoltre, il farmaco è prescritto per varie malattie degenerative articolari, l'artrosi, per alleviare il mal di denti, il dolore dopo gli infortuni, per la mialgia, la lumboiscalgia.

Compresse Kartilium

Compresse Kartilium - antinfiammatorio naturale e analgesico per le malattie delle articolazioni. Le proprietà funzionali del prodotto sono dovute alle proprietà dei principi attivi che contengono una grande quantità di sostanze biologicamente attive (arpagoside, glicosidi, MSM) e alla loro capacità di migliorare e integrare l'azione reciproca.

Bora Bora compresse

Le compresse di Bora Bora sono una preparazione naturale per la prevenzione e la terapia complessa di artrite, osteoartrosi, osteocondrosi, osteoporosi, contenenti una forma naturale unica di boro - frutto di legno. Ha un pronunciato effetto positivo sul restauro dei tessuti ossei e cartilaginei; normalizzazione del metabolismo e della struttura ossea attraverso

Compresse di naprossene

Le compresse di naprossene sono un farmaco antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.Il principale campo di applicazione di questo farmaco sono le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.Il meccanismo d'azione è basato sull'inibizione dell'enzima COX, che a sua volta comporta la soppressione delle prostaglandine sintetizzate dall'acido arachidonico.

Compresse di meloxicam

Il farmaco Meloxicam appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei e ha un marcato effetto analgesico, antipiretico e anti-edema sul corpo.

Compresse Matarin

Indicazioni per l'uso del farmaco Matarin sono: artrite reumatoide; osteoartrite; spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) e altre malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni, accompagnate da sindrome del dolore. Progettato per la terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.

Tavole Artra

Artra è uno stimolatore della rigenerazione del tessuto cartilagineo. Glucosamina e condroitin solfato di sodio sono coinvolti nella biosintesi del tessuto connettivo, contribuendo a prevenire i processi di distruzione della cartilagine e stimolando la rigenerazione dei tessuti.La somministrazione di glucosamina esogena migliora la produzione di matrice cartilaginea e fornisce una protezione non specifica contro i danni chimici alla cartilagine.

Sintomi di artrite

L'artrite, come qualsiasi altra malattia, ha un numero di sintomi.

A seconda delle cause dell'artrite, i suoi sintomi possono variare:

L'artrite reattiva è caratterizzata da debolezza e malessere. Quindi la malattia si manifesta nella fase iniziale. A volte ci sono mal di testa e la temperatura corporea può raggiungere i 38 gradi. È possibile distinguere l'artrite reattiva con un segno caratteristico - le articolazioni delle gambe sono influenzate in modo asimmetrico, e ciò accade dopo la scomparsa dei segni non specifici della malattia. In parallelo, possono comparire sintomi di infiammazione del sistema genito-urinario (sensazione di bruciore durante la minzione) e congiuntivite.

L'artrite reumatoide si manifesta nel fatto che le articolazioni sono influenzate simmetricamente. Diventano gonfie e infiammate. Il dolore si intensifica di notte, più vicino al risveglio. Nel pomeriggio, scompare quasi completamente. All'inizio dello sviluppo della malattia, una persona viene spesso salvata da sensazioni spiacevoli eseguendo esercizi fisici. Ma più la malattia progredisce, meno efficace diventa questo metodo. Dopo che l'artrite colpisce le piccole articolazioni, andrà alle articolazioni grandi e si formeranno i nodi caratteristici. Sono piccole formazioni dense localizzate al posto della curva delle articolazioni. Durante la malattia, una persona soffre di malessere generale, deterioramento dell'appetito, debolezza. Durante i periodi di esacerbazione, c'è un aumento della temperatura corporea. A volte, sintomi come intorpidimento degli arti superiori e inferiori, dolore toracico durante la respirazione, infiammazione delle ghiandole salivari e fotofobia e dolore agli occhi.

L'artrite infettiva ha un esordio acuto con segni caratteristici di intossicazione. La temperatura corporea sale a valori elevati, la malattia è accompagnata da brividi, mal di testa e dolori muscolari. A volte si può osservare nausea con vomito, ma questo sintomo è più comune nei bambini piccoli. L'articolazione interessata dalla malattia si gonfia, la sua forma cambia. Il dolore aumenta durante il movimento e può irradiarsi alle parti vicine del corpo. Una persona prova a prendere la posizione in cui è più facile per lui sopportare sensazioni spiacevoli. La pelle viene riscaldata intorno al giunto dolente. Se le persone in età di pensionamento hanno sintomi sfocati, nei bambini appaiono più luminosi. La malattia si sviluppa rapidamente.

L'attacco di Gouty trova più spesso una persona di notte. Per dare slancio alla malattia, si può mangiare una grande quantità di carne o alcol. Nella maggior parte dei casi, sono interessate le prime articolazioni degli alluci. Ma a volte la malattia colpisce il ginocchio o anche il gomito. È impossibile toccare l'area infiammata, poiché la persona avverte un dolore intenso, che è accompagnato da gonfiore e arrossamento della pelle. La temperatura corporea rimane normale, l'attacco passa all'improvviso. La durata totale di un attacco di gotta è di diversi giorni.

L'artrite psoriasica è caratterizzata da uno sviluppo graduale della malattia, gonfiore nel sito della lesione e un aumento locale della temperatura. Macchie rosse appaiono sulla pelle e sul cuoio capelluto che causano disagio alla persona sotto forma di prurito e desquamazione. Anche i paralleli alla lamina ungueale sono interessati, iniziano a scindersi. Qualsiasi articolazione può soffrire di questo tipo di artrite, ma le dita sono più spesso colpite. Allo stesso tempo, si addensano e assomigliano alle salsicce. Il dolore nelle fasi iniziali della malattia non si manifesta e, se è presente, è solo nelle ore del mattino.

L'artrosi si manifesta nel fatto che le articolazioni si ammalano molto lentamente e gradualmente, man mano che la malattia progredisce. Anche una caratteristica è il crunch. Sia le articolazioni degli arti e la colonna vertebrale sono interessati.

L'artrite traumatica si sviluppa come osteoartrite. I sintomi sono gli stessi - è il dolore, il gonfiore e il crunch nel luogo in cui è iniziato il processo infiammatorio.

Cause di artrite

Sebbene la causa esatta dell'artrite non sia stata ancora determinata, alcuni medici affermano che la causa dell'artrite può anche essere un'infezione, una ferita o un'allergia. Ma oltre a questo, l'artrite può essere causata da un disordine metabolico, da malattie del sistema nervoso o anche solo da una mancanza di vitamine. Le malattie infettive rimangono la causa più comune.

Immunità alterata porta allo sviluppo di artrite persistente e distruzione delle articolazioni. L'artrite autoimmune può verificarsi dopo le infezioni, ma i germi stessi sono solo indirettamente responsabili della malattia. La patogenesi deriva da un fallimento nel sistema immunitario: il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule colpite e alterato dall'infezione. In primo luogo, le mani sono interessate, e dopo tutte le altre articolazioni. E se una persona non riceve un trattamento appropriato, può diventare disabile per tutta la vita.

A seconda della varietà e dell'origine, è possibile identificare le seguenti cause di artrite:

  • Infezioni quando batteri nocivi, funghi o virus penetrano nel corpo. In questo contesto, è inclusa la protezione naturale chiamata immunità. Ma quando il suo lavoro fallisce, le sostanze progettate per combattere gli organismi patogeni iniziano a distruggere le cellule sane e ad attaccare le articolazioni;
  • Varie lesioni delle articolazioni sono spesso causate dallo sviluppo della malattia;
  • Esercizio professionale o costante eccessivo stress sulle articolazioni possono innescare l'artrite. Ad esempio, le caviglie soffrono di giocatori di basket, polsi - da giocatori di tennis, articolazioni delle dita - da massaggiatori;
  • sovrappeso;
  • Dislocazione congenita dell'anca;
  • Malattie del sistema nervoso;
  • le allergie;
  • Alcune altre malattie, in particolare tubercolosi, gonorrea, dissenteria, gotta;
  • Malfunzionamenti del sistema endocrino. In particolare, i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna al momento dell'entrata in menopausa;
  • Predisposizione genetica;
  • Beriberi e nutrizione impropria;
  • Abuso di alcool;
  • Morsi di insetti (quando un veleno biologico entra nella cavità articolare);
  • Ipotermia.

Gradi di artrite

La malattia è più difficile, più il processo patologico è andato via. Per determinare la progressione dell'artrite, è consuetudine allocare diversi gradi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. È possibile capire con precisione in quale stadio si trova la malattia, è possibile solo con l'aiuto dell'esame a raggi X.

1 grado di artrite

Lo stadio iniziale (grado 1) può spesso essere completamente asintomatico, è caratterizzato dall'infezione del corpo.

Segni di artrite che dovresti prestare attenzione a te stesso:

  • Qualche costrizione di movimento. È particolarmente facile notare tali manifestazioni al mattino. Può essere difficile per una persona compiere un'azione così elementare come girare un rubinetto o una valvola del gas. In medicina, c'è anche un termine come "sintomo del guanto" quando c'è una mancanza di movimento nelle mani e nelle dita;
  • Se l'articolazione della caviglia soffre, allora un segno come l'impossibilità di calzare il piede in scarpe familiari aiuterà a sospettare l'insorgenza della malattia. Diventa stranamente stretta. Questo rende possibile notare la presenza di edema, che potrebbe essere ignorato. Quando si tenta di flettere ed estendere l'articolazione della caviglia, una persona può provare dolore. I sentimenti non sono costanti, compaiono periodicamente. Tuttavia, già in questa fase, possono portare al fatto che il paziente spesso sperimenta malessere e grave affaticamento;
  • Se una persona soffre di artrite psoriasica, il dolore avverrà prevalentemente di notte, scomparendo al mattino;
  • Quando la malattia colpisce la spalla o il ginocchio, il disagio passa rapidamente, quindi la persona più spesso li incolpa per l'eccessivo affaticamento dovuto all'aumento dello stress e dell'età;
  • L'artrite nella fase iniziale è quasi sempre rilevata in tempo nei pazienti giovani, poiché i sintomi della malattia nei bambini sono che i bambini di solito iniziano a rifiutarsi di correre, a smettere di partecipare ai giochi all'aperto, a cadere mentre camminano;
  • Se una persona in questa fase presenta un reclamo al medico, il trattamento della malattia ha esito positivo. L'esame radiografico mostra che ci sono segni di infiammazione articolare.

2 gradi di artrite

Il secondo grado della malattia è caratterizzato dall'insorgenza di processi patologici, che si manifestano nella presenza di erosioni sull'osso.

Il tessuto delle articolazioni continua a assottigliarsi, inoltre i segni dell'artrite di secondo grado sono:

  • La comparsa di gonfiore intorno all'articolazione colpita, che è difficile non prestare attenzione. Se le dita delle mani sono colpite, durante i loro movimenti si può sentire un crunch distinto, più simile a un suono scoppiettante;
  • Quando l'articolazione del ginocchio è interessata, l'artrite di 2 gradi fa sentire la pelle rossa e calda intorno al punto dolente. Le sensazioni spiacevoli infastidiscono la persona sempre di più, più evidente nelle ore del mattino;
  • Oltre a crunch ed edema, il dolore si presenta nell'articolazione della caviglia affetta da artrite, compare di notte;
  • L'artrosi dell'anca fase 2 è spesso difficile da diagnosticare. Ciò è dovuto al fatto che il dolore può essere dato al ginocchio, facendo sì che la persona zoppichi mentre cammina;
  • Comprendere che l'artrite ha colpito l'articolazione della spalla non è così problematico nella fase 2 come nel caso della coxite. Oltre ai segni di base, è difficile per una persona alzare una mano, ottenere oggetti di alta statura;
  • La malattia causata dalla gotta si manifesta con sensazioni dolorose durante la notte;
  • Se la psoriasi è diventata la causa della malattia, allora il paziente che è entrato nello stadio 2 dell'artrite soffrirà di gonfiore localizzato sul pollice e sui piedi. Ciò è dovuto al fatto che è in tali luoghi che si accumulano sali di acido urico. La comparsa di edema in artrite di diversa natura è dovuta al fatto che una grande quantità di liquido sinoviale si forma nell'articolazione interessata. È la risposta naturale del corpo all'infiammazione, specialmente nell'artrite reumatoide;
  • La maggior parte dei pazienti in questa fase per la prima volta decide di visitare il medico.

3 gradi di artrite

Il terzo grado della malattia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • L'esame radiografico mostra una deformità pronunciata dell'articolazione interessata;
  • Spesso, a una persona in questa fase viene assegnata una disabilità;
  • La mobilità è limitata, è difficile per il paziente spostarsi se la parte inferiore del corpo è ferita;
  • I movimenti della mano sono eseguiti con grande difficoltà. Diventa problematico per il paziente svolgere anche attività elementari di auto-cura. Le mani sono influenzate simmetricamente;
  • Il dolore perseguita una persona anche quando è a riposo;
  • A causa dello spasmo muscolare causato dal dolore, gli arti sono fissati nella posizione sbagliata. Questo alla fine porta a una deformazione ancora maggiore delle articolazioni.

Artrite a 4 gradi

L'ultimo quarto grado è caratterizzato dal fatto che i cambiamenti nelle ossa e nelle articolazioni diventano irreversibili.

Le caratteristiche di questo stadio della malattia sono le seguenti:

  • L'artrite alla caviglia porta al fatto che il paziente non è in grado di muoversi autonomamente;
  • Con la sconfitta dell'articolazione del ginocchio, intorno a esso si formano contratture muscolari;
  • La mancanza di mobilità nell'articolazione dovuta alla formazione di aderenze al suo interno è il risultato dell'artrite che ha colpito la parte dell'anca della gamba. I medici chiamano questa condizione anchilosi fibrosa o ossea;
  • Il dolore diventa un compagno costante dell'uomo. La sua intensità induce il paziente a prendere costantemente antidolorifici.

Tipi di artrite

Se hai un solo articolazione, si chiama monoartrite. Ma, purtroppo, più comune poliartrite - una malattia di diverse articolazioni. L'artrite si sviluppa rapidamente con dolori improvvisi, nel qual caso si chiama acuta o gradualmente, quindi è l'artrite cronica. Ci sono diverse varietà di artrite, in medicina ce ne sono una decina.

Ogni tipo di malattia ha le sue caratteristiche e cause:

  • L'artrite infettiva o purulenta si sviluppa sullo sfondo di un'infezione all'interno del corpo, che causa l'infiammazione. Ci sono patologie primarie e secondarie. La causa del primo tipo di artrite diventa il più delle volte una ferita, e la seconda causa è la penetrazione di un'infezione dal sangue o dai tessuti adiacenti. Questo tipo comprende l'artrite gonorrheal, gonococcica, tubercolare, dissenterica, clamidale, virale, post-streptococcica;
  • L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune sistemica con danni ai tessuti connettivi e alle articolazioni del tipo erosivo-distruttivo. Tale artrite a volte può diffondersi agli organi interni. Nell'artrite reumatoide nel 70% dei casi vi è una disabilità del paziente. Questa è una malattia molto grave con eziologia non riconosciuta, per lo più si verifica nelle persone di mezza età (40-50 anni), nelle donne tre volte più spesso che negli uomini;
  • L'artrite reumatoide giovanile, chiamata anche "malattia di Still", è una patologia che colpisce i bambini di età inferiore ai 16 anni. Le cause sono sconosciute, la natura della malattia è cronica, costantemente progressiva. Alcuni pazienti soffrono anche di organi interni, che porta alla disabilità e talvolta alla morte del bambino;
  • L'artrite gottosa si sviluppa in seguito a depositi di acido urico, che vengono raccolti nella cavità articolare. L'acido urico non viene eliminato dal corpo, non si dissolve nel sangue, ma si cristallizza e si accumula vicino alle articolazioni, causando dolore e infiammazione;
  • L'osteoartrosi è degenerativa e distruttiva. La graduale distruzione del tessuto cartilagineo porta al fatto che il dolore aumenta, quindi la forma delle articolazioni cambia e appaiono le crescite ossee. La malattia è pericolosa perché con essa le ossa e le cartilagini che hanno subito la distruzione non possono più guarire da sole;
  • L'artrite causata da un infortunio precedente è chiamata traumatica. Una articolazione danneggiata non può disturbare una persona per un lungo periodo. Il dolore e il gonfiore che si verificano immediatamente dopo un livido si placano dopo un certo tempo e possiamo presumere che tutto sia finito. Tuttavia, dopo alcuni anni, l'articolazione può nuovamente infiammarsi e iniziare a dolere, con la distruzione del tessuto osseo che si verifica. L'unica cosa che può essere fatta per evitare una tale malattia è di essere estremamente cauti e cercare di non ferirsi, e se ciò è accaduto, effettuare un trattamento adeguato;
  • I reumatismi articolari sono una malattia cronica del tessuto connettivo con una lesione primaria del cuore e delle articolazioni. Anche la sua eziologia non è chiara, così come le cause dell'artrite reumatoide;
  • L'osteoartrosi è una malattia degenerativa-distrofica delle articolazioni, in cui si verifica un danno primario al tessuto cartilagineo con una successiva reazione infiammatoria, pertanto viene spesso chiamata artrosi-artrite. Questa malattia è meno pericolosa per la vita dell'artrite reumatoide, tuttavia, è l'osteoartrosi che è tra le più comuni malattie delle articolazioni e mina la salute di milioni di persone in tutto il mondo.

A seconda del tipo di artrite, ci sono alcuni gruppi di rischio per le persone che hanno maggiori probabilità di ottenere una forma o l'altra:

  • L'osteoartrite ha maggiori probabilità di essere colpita da persone che sovraccaricano eccessivamente le loro articolazioni. Ad esempio, insegnanti, venditori, chirurghi e parrucchieri sono a rischio di osteoartrosi della colonna vertebrale. Per i calciatori, le articolazioni delle anche hanno maggiori probabilità di soffrire, e per i pugili, le articolazioni delle mani. Questo può includere coloro che sono sostenitori del fumo, così come le persone che sono in sovrappeso;
  • L'artrite gottosa è più a rischio per gli uomini sopra i 65 anni. Sono incluse anche le persone con pressione alta, sovrappeso, uso eccessivo e persone con disfunzione renale;
  • L'artrite reumatoide è più a rischio per le donne e per quelle persone della famiglia che hanno già avuto una storia di questa malattia;
  • Se parliamo di persone più spesso di altre persone affette da artrite infettiva, allora questo gruppo comprende coloro che hanno una diagnosi di HIV o di gonorrea. Spesso, l'artrite infettiva tormenta le persone con cancro, diabete e lupus eritematoso;
  • Gli atleti professionisti sono più colpiti da artrite traumatica. Le microfratture formate regolarmente nelle articolazioni portano al fatto che si infiammano.

Diagnosi di artrite

Al fine di diagnosticare e determinare con precisione il tipo di malattia, è necessario un approccio integrato, che comprende un esame, l'ottenimento di dati di laboratorio e metodi diagnostici strumentali.

Se hai sintomi di artrite, dovresti visitare medici come traumatologo, reumatologo, specialista in malattie infettive, specialista in tubercolosi e dermatologo. Ciascuno degli specialisti condurrà una conversazione con il paziente, durante il quale verrà raccolta una storia dettagliata della malattia. Dopo un sondaggio orale, il medico esaminerà l'articolazione interessata, verificherà la sensibilità, determinerà il grado di mobilità e il tono muscolare. Solo dopo che il paziente sarà inviato al laboratorio per i test necessari.

Per parametri specifici del sangue, il medico sarà in grado di fare una diagnosi preliminare:

  • La conta emocromatica completa viene effettuata al fine di determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Se la malattia è nella fase acuta, allora l'indicatore sarà aumentato. Con l'artrite batterica aumenta il numero dei leucociti e con gli eosinofili allergici;
  • L'analisi biochimica del sangue viene effettuata per determinare il livello di acidi urico e sialico (aumento della caratteristica dell'artrite causata dalla gotta), nonché il fibrogeno (che indica la presenza di infiammazione);
  • Gli indicatori immunologici permetteranno di sospettare l'artrite reumatoide se il fattore reumatoide è aumentato, il numero di anticorpi antinucleari e di altri anticorpi, così come i complessi immunitari circolanti.

I seguenti metodi diagnostici sono usati come metodi strumentali di indagine nell'artrite:

  • Esame a raggi X, a volte in diverse proiezioni: in linea retta, laterale e obliqua. Questo metodo è essenziale per determinare lo stadio dell'artrite e le sue varietà. I raggi X aiutano a vedere i danni alle articolazioni, i processi infiammatori che colpiscono il tessuto osseo, i possibili tumori e le alterazioni degenerative;
  • La diagnosi ecografica è un metodo ausiliario nel determinare questa malattia. Molto spesso, l'ecografia viene utilizzata per esaminare l'entità del danno alle grandi articolazioni: spalla, ginocchio, gomito;
  • La tomografia computerizzata consente di vedere l'articolazione in diverse sezioni, sia in senso trasversale che longitudinale. Utilizzando anche questo metodo, è possibile determinare lo stato dei tessuti molli;
  • Una risonanza magnetica fornisce un'immagine chiara. Usando questo metodo, lo stato delle strutture ossee e dei tessuti molli può essere considerato in maggiore dettaglio. L'imaging a risonanza magnetica è più spesso usato se c'è danno ai dischi intervertebrali, alle strutture nervose, ai legamenti, ecc.;
  • L'artroscopia è un metodo diagnostico endoscopico invasivo. È usato per studiare le condizioni dell'articolazione del ginocchio. A volte durante questo studio, viene eseguita una biopsia dei tessuti colpiti, nonché del liquido articolare, per un successivo esame;
  • Usando l'artrografia a contrasto, studiano lo stato del tessuto cartilagineo, così come i tessuti molli che circondano l'articolazione. Le controindicazioni sono l'artrite acuta e la sensibilità allo iodio;
  • La mielografia consente di studiare lo stato della colonna vertebrale, così come il midollo spinale e le sue radici. È usato in congiunzione con CT.

Come trattare l'artrite delle articolazioni?

Quanto prima viene avviato un trattamento per l'artrite, tanto più efficace sarà. Ciò è dovuto al fatto che il primo e il secondo stadio dello sviluppo della malattia non sono caratterizzati da un pronunciato grado di deformità delle articolazioni. Vale la pena considerare che la terapia dovrebbe essere completa, l'assunzione di farmaci da sola non porterà a una cura completa della malattia. Non automedicare. Se lo desideri, puoi usare qualsiasi rimedio popolare, ma devi consultare uno specialista in anticipo. Solo un reumatologo può redigere correttamente un trattamento per l'artrite.

La terapia combinata comprende i seguenti passaggi:

  • Nell'artrite infettiva, a un paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici. Sono selezionati sulla base della sensibilità dell'agente patogeno a un particolare farmaco. Questi possono essere aminoglicosidi, penicilline o cefalosporine. Se il livello è acuto, la terapia verrà eseguita in un ospedale. A volte l'immobilizzazione dell'arto e il riposo a letto sono necessari per un breve periodo. Se l'artrite infettiva si è sviluppata a causa di endoprotesi non riuscita, la protesi deve essere rimossa. Se l'artrite è purulenta, sarà necessaria l'artrocentesi, che viene eseguita ogni giorno. Se l'artrite è causata da virus, è consigliabile utilizzare i FANS, se si tratta di funghi, quindi vengono utilizzati agenti antimicotici;
  • Vari unguenti, gel e creme a base di FANS (più spesso, diclofenac) aiutano ad alleviare il dolore in qualsiasi artrite. Se l'artrite colpisce le articolazioni delle mani o dei piedi, l'infiammazione può essere ridotta indossando prodotti per peli di cane. Questa raccomandazione non si applica alla categoria di metodi popolari per il trattamento di una malattia. I medici consigliano spesso ai loro pazienti di usare questo metodo;
  • I condroprotettori sono usati come mezzo per la riparazione della cartilagine. Tra questi ci sono Alflutop, Artra, Artradol, Glucosamina, ecc.;
  • Intervento chirurgico È usato se l'articolazione è completamente distrutta o quando gli antibiotici non sono in grado di affrontare l'infiammazione. L'articolazione malata viene rimossa e al suo posto viene collocato un arto artificiale;
  • Scelgono individualmente i corsi di massaggio rigenerativo, fisioterapia, fangoterapia e altre tecniche ausiliarie.

Separatamente, vale la pena notare la fisioterapia, come un modo per curare l'artrite.

Il complesso selezionato con competenza contribuirà a garantire che:

  • Il dolore diminuirà;
  • Il tessuto osseo si riprenderà;
  • La resistenza delle articolazioni colpite aumenterà;
  • I muscoli atrofizzati torneranno a tono.

Per i pazienti con artrite sviluppato complessi specializzati di terapia fisica, che hanno lo scopo di sviluppare flessibilità e forza. Sono obbligatori completati dall'esercizio aerobico. Ad alcuni pazienti può sembrare che un tale carico sia troppo grande per una persona con articolazioni doloranti. Tuttavia, questo non è completamente vero. In primo luogo, dovrebbe iniziare a impegnarsi in remissione, e in secondo luogo, il complesso viene selezionato individualmente, tenendo conto del grado di danneggiamento delle articolazioni. Le lezioni regolari danno un effetto sorprendente.

È impossibile trattare l'artrite senza una dieta ben progettata.

Al fine di sostenere le articolazioni doloranti, i seguenti gruppi di alimenti dovrebbero essere inclusi nella dieta:

  • Verdure, radici e frutti. Tutti i cibi ricchi di fibre grossolane e vitamine. Il trattamento termico dovrebbe essere ridotto al minimo;
  • Latte e tutti i suoi derivati: panna acida, ricotta, kefir, ryazhenka, ecc.;
  • Un'ampia varietà di cereali;
  • Pesce, pollame e carne a volte magra.

In effetti, una dieta per l'artrite non causa molte difficoltà. Ma è impossibile fare senza restrizioni. Per ridurre al minimo o addirittura rimuovere dal vostro tavolo avete bisogno di carne grassa, sale e zucchero, così come legumi, molluschi, frattaglie e bevande alcoliche. Ovviamente, non ci sono molte restrizioni, ma devono essere osservate. Spesso, oltre al set standard di prodotti, i medici raccomandano complessi vitaminici. Ma il medico dovrebbe selezionarli e nominarli.

Per il successo del trattamento dell'artrite è importante controllare il peso corporeo Se ci sono chili in più, devi prima sbarazzartene. Poiché qualsiasi regime di trattamento sarà inefficace nel caso in cui le articolazioni siano sottoposte a carico eccessivo.

Certamente, l'uso di metodi popolari è possibile, ma è necessario aderire a un principio importante: non fare del male. Solo in questo caso, il trattamento dell'artrite sarà completato con successo. Dovrebbe essere chiaro che l'artrite reumatoide non può essere completamente eliminata, ma, seguendo le raccomandazioni del medico, è possibile rallentare il decorso della malattia.

Statistiche dell'artrite

I sintomi di vari tipi di artrite sono più o meno simili. I sintomi di artrite includono dolore nella zona infiammata, arrossamento, calore sopra l'articolazione dolente, rigidità e difficoltà nel movimento. Potresti dover affrontare altri problemi, come affaticamento, perdita di peso, linfonodi ingrossati, febbre. In alcuni casi, i pazienti possono avere difficoltà a camminare e a prendersi cura di se stessi.

Uomini e donne sono ugualmente colpiti da questa malattia. Anche se è comune tra gli adulti, in alcuni casi i giovani sono anche predisposti all'artrite. Un recente rapporto statistico afferma che oltre 1,3 milioni di americani soffrono di questa malattia e la maggior parte di loro sono donne.

Vari farmaci anti-infiammatori sono usati per ridurre l'infiammazione e il dolore. È meglio combinare terapia farmacologica e fisioterapia durante il trattamento. Un massaggio terapeutico può ridurre il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Secondo le statistiche, l'artrite riduce la vita di circa 10 anni, ma raramente diventa una causa diretta di morte. Ad oggi, purtroppo, non ci sono farmaci che potrebbero curare completamente l'artrite reumatoide.